.:: بزرگترین گروه اینترنتی اتاق عمل::.
 

اسامی برندگان مسابقه علمی

  • ساعت: 9:25

اسامی برندگان مسابقه علمی 

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 30 آذر1389
  • سی تی اسکن - CT scan

    • ساعت: 18:18

    توموگرافي كامپيوتري - سی تی اسکن - CT scan

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • دیابت قندی

    • ساعت: 18:14

    دیابت قندی - انواع دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین


    دیابت قندی (Diabetes Mellitus) نوعی بیماری است که در اثر افزایش غلظت گلوکز خون ایجاد می‌گردد که این افزایش گلوکز در اثر نبود انسولین در خون یا نقصان گیرنده‌های انسولین در سلولهای جذب کننده گلوکز ، بوجود می‌آید. این بیماری حالت ارثی و اکتسابی دارد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • دیابت چیست؟> انواع ، عوارض ، پیشگیری و درمان

    • ساعت: 18:13

    ”پدیده همه‌گیر و شیع در سراسر جهان“ در سراسر جهان، اكثر افرادی كه در شهرها زندگی مي‌كنند از فعالیت بدنی كمتری برخوردارند، جمعیت جهان رو به فزونی است و اكثر افراد نسبت به گذشته از طول عمر بیشتری برخوردارند. در عین حال مردم نسبت به گذشته از غذاهای ناسالم و پر حجم استفاده مي‌كنند. بنابرین ین تركیب نامناسب (فعالیت بدنی كم و استفاده از غذاهی نا سالم) سبب افزایش غیر قابل كنترل شیوع دیابت در جهان شده است.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • بدترین جای هر چیز خوب کجاست؟!

    • ساعت: 18:8

    انتخاب جایی که تلویزیون تماشا می‏کنید و مکانی که مواد غذایی را نگهداری می‏کنید و خیلی انتخاب‌های دیگر می‏تواند تاثیر زیادی بر سلامت شما داشته باشد. اگر باور ندارید ۱3 نکته زیر را بخوانید تا ببینید بدترین جاهای خانه و هواپیما و کلاس‌های بدنسازی و... کجاست.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • علايم شايع پوكي استخوان

    • ساعت: 18:6

    پوكي استخوان به عارضه كاهش تراكم و قدرت طبيعي استخوان كه منجر به سستي استخوان و مستعد شدن آن براي شكستگي مي‌گردد، گفته مي‌شود.‌

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • انواع كم خوني و روشهاي درمان آن

    • ساعت: 18:5

    عارضه كم خوني زماني بروز مي‌كند كه خون فاقد هموگلوبين كافي است. هموگلوبين به گلبول‌هاي قرمز خون در حمل اكسيژن از ريه‌ها به تمام اندام‌هاي بدن كمك مي‌كند.
    كم خوني انواع مختلفي دارد كه هر كدام به دلايل مختلف بروز مي‌كنند و به اختصار در ذيل معرفي شده‌اند:

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • بيماري پاركينسون

    • ساعت: 18:4

    بيماري پاركينسون بيماري پاركينسون براي اولين بار توسط دانشمند انگليسي به نام دكتر جيمز پاركينسون در سال 1817 ميلادي توصيف شد و از اين رو نام اين بيماري به او تعلق يافت.
    اين بيماري بر اساس چهار علامت مخصوص آن مشخص مي شود:
    - ارتعاش دست و پا در حالت استراحت (لرزش بيمار همزمان با ارتعاش دست و پا در حالت استراحت)
    - آرام شدن حركت
    - سختي حركت ( خشك شدن) دست و پا يا بدن
    - تعادل بد (تعادل ضعيف)
    در حالي كه دو يا بيشتر از اين علايم در بيمار ديده شود، مخصوصا وقتي كه در يك سمت بيشتر از سمت ديگر پديدار شود، تشخيص پاركينسون داده مي‌شود مگر اينكه علايم ديگري همزمان وجود داشته باشد كه بيماري ديگري را نمايان كند.
    بيمار ممكن است در اوايل، بيماري را با لرزش دست و پا يا با ضعيف شدن حركت احساس كند و دريابد كه انجام هر كاري بيشتر از حد معمول طول مي كشد و يا اينكه سختي و خشك شدن حركت دست و ضعف تعادل را تجربه
    مي‌كند.
    اولين نشاني‌هاي پاركينسون مجموعه‌اي متفاوت از ارتعاش، سفت شدن عضلات و تعادل ضعيف هستند.
    معمولا علايم پاركينسون ابتدا در يك سمت بدن پديدار مي شوند و با گذشت زمان به سمت ديگر هم راه پيدا مي كنند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 آذر1389
  • ولوولوس معده

    • ساعت: 14:53

    معده ممکن است حول محور طولى خود (organo-axial volvulus) يا خطى که وسط انحناء کوچک را به‌ وسط انحناء بزرگ وصل مى‌کند (mesenterioaxial volvulus) چرخش پيدا کند. حالت اول شايع‌تر و اغلب همراه با هرنى‌هياتال پاراازوفاژيال است.
    ولوولوس حاد معده موجب پيدايش درد شديد شکمى همراه باترياد تشخيصى بروچارد Brochardt مى‌شود که عبارت است از: ۱. استفراغ به‌دنبال عق‌زدن و سپس عدم توانائى در استفراغ کردن؛ ۲. اتساع اپى‌گاستر؛ و ۳. عدم توانائى در عبور لولهٔ نازوگاستريک. در اين‌حالت، انجام لاپاراتومى فورى ضرورى است تا از نکروز حاد معده و شوک جلوگيرى شود. انجام راديوگرافى سريال دستگاه گوارش فوقانى به‌طور اورژانس، انسداد در محل ولوولوس را نشان مى‌دهد. ميزان مرگ بالا است.
    ولوولوس مزمن شايع‌تر از حاد است. ممکن است بدون علامت باشد يا موجب درد کرامپى متناوب شود. در صورت وجود هرنى‌هياتال پاراازوفاژيال، ترميم هرنى و گاستروپکسى قدامى ضرورى است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 26 آذر1389
  • عوارض بعد از عمل جراحی

    • ساعت: 13:0

       ◊ پاروتیت پس از جراحی
       ◊ تب بعد از عمل جراحی
       ◊ عوارض ایجادشده در اثر تغییرات حرکات دستگاه گوارش پس از جراحی
       ◊ عوارض تنفسی
       ◊ عوارض درمان‌های داخل وریدی و کنترل همودینامیک
       ◊ عوارض دستگاه ادراری
       ◊ عوارض روانی
       ◊ عوارض زخم
       ◊ عوارض صفاقی
       ◊ عوارض مغزی

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 26 آذر1389
  • جراحی قلب بدون پمپ

    • ساعت: 12:37

    جراحی بدون پمپ قلب، مشکلات بعد از عمل را کم می کند


    در جراحي‌هاي قلب به صورت معمولي پمپاژ قلب بيمار توسط پمپ صورت مي گيرد كه اين نوع عمل ضررهايي براي بيمار دارد/در انجام اين نوع عمل، استفاده از كليه مصنوعي، احتمال سكته مغزي و استفاده از خون كمتر مي شود.

    رئيس بخش جراحي قلب باز بيمارستان ويلينگ آمريكا گفت: عمل جراحی قلب بدون پمپ باید جایگزین روش کنونی شود.
    به گزارش ايلنا، به نقل از وب‌دا دكتر احمد رهبر اظهار كرد: در روش انجام عمل جراحي بدون استفاده از پمپ مشكلاتي كه براي بيمار پس از عمل به وجود مي آيد، كمتر مي‌شود.
    وي تصريح كرد: در جراحي‌هاي قلب به صورت معمولي پمپاژ قلب بيمار توسط پمپ صورت مي گيرد كه اين نوع عمل ضررهايي براي بيمار دارد.
    وي انجام عمل قلب بدون استفاده از پمپ را توصيه كرد و تاكيد كرد: در انجام اين نوع عمل، استفاده از كليه مصنوعي، احتمال سكته مغزي و استفاده از خون كمتر مي شود.
    صرفه اقتصادی عمل بدون پمپ
    وی با اعلام این که از نظر اقتصادی نیز عمل بدون پمپ قلب به صرفه است، از انجام دو هزار عمل قلب بدون پمپ توسط خودش خبر داد و خاطرنشان كرد: نتيجه عمل در اين افراد نسبت به جراحي هاي با پمپ، بسيار رضايت بخش تر بوده است.
    وي اظهار كرد: استفاده از اين روش در ابتدا مشكل است ولي پس از مدتي، به سادگي ساير جراحي ها مي‌شود.
    رئيس بخش جراحي قلب باز بيمارستان ويلينگ آمريكا عنوان كرد: انسان ها در برابر نگهداري از بدن خود مسئوليت دارند، چاقي مفرط، تغذيه نامناسب و سيگار از جمله مواردي هستند كه منجر به بروز بیماری های قلبی و عروقی می شوند.
    وي تصريح كرد: ورزش نيز يكي از مهمترين اقدامات اساسی در جهت جلوگيري از مبتلا شدن به بيماري هاي قلبي است.
    وي تاكيد كرد: بهترين نوع ورزش كه مي تواند روي قلب تاثير مثبت داشته باشد، پياده روي است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 26 آذر1389
  • ارتباط طول انگشت اشاره با سرطان پروستات!

    • ساعت: 12:48

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 23 آذر1389
  • ماوسی که فشار خون را هم اندازه می گیرد

    • ساعت: 12:43

     

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 23 آذر1389
  • بیماری کین باخ چیست؟

    • ساعت: 20:3

    کین باخ یک بیماری مربوط به استخوان هلالی  است که به طور پیشرونده سبب تخریب استخوان می شود.

    در این بیماری ,استخوان لونیت منبع خونرسانش را از دست می دهد  ودراثر آن می میرد . این تغییرات سبب درد و سفتی در حرکت مچ می شود. در مراحل پیشرفته تر استخوان لونیت کاملا تحلیل می رود وباعث تغییر موضع استخوان های دیگر می شود.این تغییرات نهایتا باعث استئوارتریت می شود.
    کین باخ بیماری معمولی نیست ، به علاوه بسیار آهسته رخ می دهد به طوری که بیمار ممکن است تا مراحل پیشرفته نیز متوجه بیماری خود نگردد. این دو ویژگی سبب آن شده که علت این بیماری تا کنون ناشناخته باقی بماند و اطلاعات کمی از آن در دست باشد.
    این بیماری بیشتر در سنین 20 تا40 سال رخ می دهدودر مردان 2 برابر زنان است.به ندرت در هر دو مچ رخ می دهد.
    کین باخ نخستین کسی بود که در 1910 از روی تصاویر اشعه ایکس این بیماری را مطرح کرد و علت آن را آسیب دیدگی منابع خونرسان لونیت دانست .
    علایم کلینیکی عبارتند از : محدودیت حرکت, درد در ناحیه مچ, ناتوانی درچنگ زدن و....
    تشخیص این بیماری و مرحله آن  با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس و یا MRI  امکان پذیراست. استخوان مرده در تصاویر رادیو گرافی به رنگ سفید در می آید.
    مرحله 1: استخوان منبع خونرسان خود را از دست می دهد و ممکن است شکستگی در لونیت رخ دهد.تصاویر رادیوگرافی طبیعی  هستند ولی اسکن استخوان نرمال نیست  و MRI  بیماری را نشان می دهد.
    مرحله 2 : چگالی لونیت در مقایسه با سایر استخوان های کارپال به طور معینی افزایش می یابد حتی ممکن است تغییرهای مختصری در طول لونیت مشاهده شود. استخوان به علت از دست دادن منبع خونرسان خود سخت می شود.
    مرحله 3 :در این مرحله، بیماری، ساختار استخوانهای کارپال و حرکت آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.لونیت در صفحه فرانتال تحلیل رفته و درصفحه ساجیتال درازمی شود و ممکن است به چند تکه خرد شود. استخوان کاپیتیت به طور پروگزیمال جابجا می شود.این مرحله به دو زيرگروه A وB تقسیم می شود.
    مرحله4 :در این مرحله علاوه بر وجود علایم مرحله های قبل انحطاط عمومی کارپال رخ می دهد و منجر به استئوآرتریت می شود.
    پراجکشن: AP مچ دست جهت مشاهده لونیت بدون هم پوشانی با سایر استخوانها وبررسی کین باخ در ضمن در این پراجکشن فواصل بین مفصلی بهتر از PA دیده می شود

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 21 آذر1389
  • مصرف ویتامین ها می تواند عمر را کوتاه کند !

    • ساعت: 11:45

    محققان با رد تاثیر بعضی مکمل های ویتامین بر سلامتی نسبت به مضر بودن آنها هشدار داده اند !
    بررسی ۶۷ تحقیق مختلف بر تاثیر مصرف مکمل های ویتامین نشان داده است مصرف آنتی اکسیدان ها نه تنها باعث طول عمر نمی شود که در خیلی موارد مرگ زودهنگام افراد را هم در پی دارد.
    محققان دانشگاه کوپنهاگ در دانمارک می گویند مصرف مکمل های ویتامین های آ و ای در روند طبیعی سیستم ایمنی بدن تداخل می کند.

     

    در این حال به گفته این محققان، مصرف بتا کاروتن، ویتامین آ و ویتامین ای
    احتمال مرگ را افزایش می دهد.
     
    علاوه بر مکمل های عنوان شده، بررسی های این محققان شامل ویتامین سی و سلنیوم هم بوده است.
    پیش از این تصور می شد این مکمل ها به خاطر خواص آنتی آکسیدانی که دارند، مانع از آسیب رادیکال های آزاد به سلول های بدن می شوند.
    از رادیکال های آزاد به عنوان علت بروز بیماری هایی مانند انواع سرطان و بیماری هایی قلبی نام برده می شود.

     

     

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 20 آذر1389
  • جستجو در اینترنت 'برای مغز مفید است'

    • ساعت: 11:43

    استفاده از اینترنت، حداقل برای افراد میانسال و مسن تر، به تقویت قوای مغز کمک می کند.

    گروهی از پژوهشگران در دانشگاه کالیفورنیا لس آنجلس (UCLA) دریافتند

    جستجو در وب، بخش تصمیم گیری و استدلال مغز را تحریک می کند.

    پژوهشگران می گویند این موضوع حتی ممکن است به مقابله با تغییرات

    فیزیولوژیک ناشی از افزایش سن، که باعث کند شدن مغز می شوند،

    کمک کند.

    نتایج این پژوهش در نشریه "Geriatric Psychiatry" منتشر شده است.

    با افزایش سن تغییراتی در مغز رخ می دهد که از جمله می توان به کمتر

    شدن اندازه و کاهش فعالیت سلولی در مغز اشاره کرد که بر عملکرد

    انسان تاثیر دارند.

    اعتقاد بر آن است که فعالیتهایی که مغز را فعال نگه می دارند، همچون

    حل کردن جدول، ممکن است اثرات افزایش سن را به حداقل برسانند و

    بر اساس پژوهش اخیر اینطور به نظر می رسد که "وب-گردی" را نیز می توان

    به فهرست اینگونه فعالیت ها اضافه کرد.

    گری اسمال، پژوهشگر ارشد این برنامه تحقیقاتی گفت: "جستجو

    در اینترنت فعالیت پیچیده ای را در مغز به همراه دارد که می تواند به تمرین

    دادن و بهبود عملکرد مغز تاثیر بگذارد."


    مقایسه با خواندن

    مغز هر داوطلب، در حالیکه یک بار مشغول جستجو در اینترنت و بار دیگر

    مشغول خواندن کتاب بود اسکن شد.

    هر دو کار باعث مشاهده میزان قابل ملاحظه ای فعالیت در بخش های

    مسئول زبان، خواندن، حافظه و قابلیت های بصری مغز شد.

    با این وجود جستجو در وب فعالیت مجزای بیشتری را در بخش دیگری در

    مغز که تصمیم گیری و استدلال های پیچیده را کنترل می کند ایجاد کرد که

    البته این موضوع تنها در کاربران با تجربه وب مشاهده شد.

    پژوهشگران گفتند در مقایسه با خواندن ساده، وجود گزینه های بی شمار

    در اینترنت باعث می شود کاربران برای رسیدن به اطلاعات مورد نظر خود

    نیاز به تصمیم گیری داشته باشند.

    پروفسور اسمیت گفت: "به نظر می رسد کاری ساده و روزمره همانند

    جستجو در وب در افراد مسن تر مدارهای مغز را تقویت می کند که نشان

    می دهد با وجود افزایش سن، مغز ما حساس است و می تواند به فراگیری ادامه دهد."

    برکا وود، مسئول بنیاد خیریه تحقیقات در باره آلزایمر در بریتانیا گفت: "بر

    اساس این یافته های شگفت انگیز اینطور به نظر می رسد که افراد میانسال

    و مسن تر می توانند با انجام فعالیت هایی که مغز را تحریک می کنند خطر

    مبتلا شدن به بیماری فراموشی ناشی از پیری را کاهش دهند."

    او افزود: "کاربران مسن تر وب و اینترنت دقیقا مشغول انجام چنین کاری هستند."

     

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 20 آذر1389
  • زخم بستر چيست و چرا بروز مي كند ؟

    • ساعت: 10:52

    زخم بستر چيست و چرا بروز مي كند ؟

    افرادی كه تحت جراحی قرار گرفته اند و یا قادر نیستند از رختخواب خارج شوند، ممكن است دچار زخم بستر شوند، چون وزنشان دائما روی یك قسمت از بدن است كه به همین خاطر ذخیره خون در آن قسمت بدن كاهش می یابد و در نتیجه بافت های بدن در آن قسمت می میرند و از بین می روند.

     به گزارش سایت هلت دی نیوز، آزمایشگاه ملی پزشكی آمریكا به چندین نكته مهم اشاره می كند كه می توانند سبب تشدید زخم بستر شوند.

    به گفته كارشناسان این آزمایشگاه، عدم توانایی در ترك رختخواب یا نشستن مداوم روی صندلی چرخ دار، ابتلای آسان به زخم های پوستی یا ابتلا به یك بیماری مزمن تاثیرگذار روی گردش خون، عدم توانایی حركت دادن بخش هایی از بدن بدون كمك دیگران به دلیل جراحت یا بیماری، ابتلا سوء تغذیه، ابتلا به اختلالات روانی یا زوال عقل و بالاخره پیری و ناتوانی ناشی از آن از مهمترین فاكتورهای بروز زخم بستر هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 18 آذر1389
  • روز دانشجو بر "سرکاران" امروز و "بيکاران" فردا مبارک باد!

    • ساعت: 18:36

    روز دانشجو را به تو تبريک نمي گويم. تو را به اين روز تبريک مي گويم. که اين روز بي تو، و بي حس "آرمان خواهي" و "ايمانت به حق طلبي"، وجودي بي معناست.

    ....

    دست از طلب ندارم تا کام من برآيد

    يا تن رسد به مدرک يا جان ز تن درآيد

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 17 آذر1389
  • سل

    • ساعت: 10:59

    سل بيماري عفوني است كه توسط باسيل سل ايجاد مي شود.اين بيماري معمولا ريه ها را درگير و از فرد بيمار به افراد سالم سرايت مي كند. ميكروب از طريق استنشاق وارد بدن مي شود.ميكروب سل گاهي اوقات بلافاصله باعث بيماري نمي شود و سال ها به حالت كمون در بدن باقي مي ماند. بدون آن كه منجر به بيماري شود. در شرايط ضعف سيستم ايمني بدن و مخصوصا همراهي بيماريهاي ديگر ميكروب خاموش مجددا فعال گشته و ايجاد بيماري مي كند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 16 آذر1389
  • تاریخچه ی لاپراسکوپی

    • ساعت: 1:21

    از آغاز قرن بيستم ٬ پيدايش و تکامل لاپارسکوپييک قرن پرنشيب و فراز را طي کرده است تا به حدي رسيده که امروزه بسياري از اعمال جراحي در سراسردنيا به اين روش صورت مي گيرند. در سال 1901 براي اولين بار سيستوسکوپ براي ديدن حفره صفاقي دريک سگ به کار برده شدو شکم سگ باهواياتاق بادشد. در سال 1911 اولين آزمايش اندوسکوپي روي انسان در حفره هاي شکمي و سينه هاصورت گرفت وواژه هاي لاپارسکوپي و تورا کوسکوپي براي اولين بار به عنوان CO به کار برده شدند. در سال 1924 گازبهترين گاز براي باد کردن شکم و در سال 192۶تروکار و در سال 1938 سوزن ورس به خدمتگرفته شدند.

    http://mojtabasaeidi.persiangig.com/image/wpz_LaparoscopicSurgery.jpg

    براي بهبود کيفيت ديد و روشنايي محيط کار درسال 1952 روشي براي انتقال نور به وسيله استوانه کوار تز و به دنبال آن در سال 1966 سيستم استوانه هاي هاپکينز معرفي گرديدند. در سال 1960 دمنده خودکار گازودر سال 1980 دوربين تلويزيوني کوچک همراه با صفحه نمايش با قدرت تفکيک بالابه کار گرفته شدند. سرانجام در سال 1983 اولينجراحي آپاندکتومي لاپارسکوپي توسط سم ودر سال 1988 اولين عمل کوله سيستکتومي لاپارسکوپي توسط مورت انجام گرديد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 16 آذر1389
  • پژوهشگران موفق به ابداع دیسک‌های جدید ستون فقرات را برای بیماران مبتلا به کمردردهای شدید ناشی از دیس

    • ساعت: 13:45

    با هدف درمان عارضه دردناک دیسک کمر؛ دیسک‌های جدید ستون فقرات در آزمایشگاه تولید شد
    پژوهشگران موفق به ابداع دیسک‌های جدید ستون فقرات را برای بیماران مبتلا به کمردردهای شدید ناشی از دیسک کمر شدند.  این دیسک‌ها در شرایط آزمایشگاهی به عنوان راه حلی برای مشکل شدید و دردناک دیسک کمر تولید شده‌اند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 10 آذر1389
  • باز نگه داشتن راه تنفسی در مصدوم

    • ساعت: 13:0

    انسداد راه تنفسی بیماران
    سیستم تنفسی اکسیژن هوا را طی دم گرفته و وارد خون می نماید سپس خوا این اکسیژن را به سلولهای بدن میرساند سیستم تنفسی به مجاری فوقانی وتحتانی تقسیم می شود.

    مجاری هوایی فوقانی شامل:
    دهان وبینی حلق اپی گلوت(به صورت دریچه ای عمل می کند که هنگام بلع آب وغذا نای را می بندد) حنجره مجاری هوایی تحتانی تراشه که تحت عنوان نای شناخته می شود برونش ها وبرونشیولها ریه ها ریه ا توسط دو لایه بنام پرده جنب احاطه می شوند در صورت سوراخ شدن این پرده ها درجریان صدمان وارده به قفسه سینه هوا وارد فضای پلور شده وباعث روی هم خوابیدن ریه ا شده و تنگی نفس بسیار شدید برای بیمار ایجاد می کند .

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 9 آذر1389
  • ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﮔﭻ ﮔﻴﺮي(ﻗﺎﻟﺐ ﮔﻴﺮي)

    • ساعت: 20:59

    ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﻤﻨﻈﻮر ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ و ﺣﻔﻆ ﻗﺴﻤﺘﻲ از ﺑﺪن اﺳﺖ ﻛﻪ ﺻﺪﻣﻪ ﺧﻮرده ﺑﺎﺷﺪ. ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﻣﺎﻧﻊ از ﺣﺮﻛﺖ ﻛﺮدن ﻗﺴﻤﺖ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد ﺗﺎ آﻧﻜﻪ آن ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺘﻮاﻧﺪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﺑﻬﺒﻮدي ﻳﺎﺑﺪ. ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﺮاي اﺳﺘﺨﻮان ﺷﻜﺴﺘﻪ، ﭘﻴﭻ ﺧﻮردن ﻳﺎ ﭘﺎره ﺷﺪن رگ و ﭘﻲ و ﺗﺎﻧﺪون ﻫﺎيﻣﺎﻫﻴﭽﻪ اي ﺑﻜﺎر ﻣﻲ رود. اﻳﻨﻜﻪ ﺷﺨﺺ ﭼﻪ ﻣﺪت ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ دارد، ﻣﻨﻮط ﺑﻪ  ‫ﻧﻮع ﺻﺪﻣﻪ و دﻟﻴﻞ دﻛﺘﺮ ﺑﺮاي اﺳﺘﻔﺎده از آﻧﺴﺖ.اﻧﻮاع ﮔﭻ ﮔﻴﺮي
    ﮔﭻ ﭼﺴﺒﻲ ﻳﺎ ﭘﻼﺳﺘﺮ ﻛﻪ ﺧﻮب ﺑﻪ اﻧﺪام ﻗﺎﻟﺐ ﮔﻴﺮي ﻣﻲ ﺷﻮد وﻟﻲ ﺣﺪاﻗﻞ 42 ﺳﺎﻋﺖ ﻃﻮل ﻣﻲ ﻛﺸﺪ ﺗﺎ ﻛﻼً ﺧﺸﻚ ﺷﻮد.
     
    ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ ﻓﺎﻳﺒﺮ ﮔﻼس ﻛﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﺧﺸﻚ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻣﺤﻜﻤﺘﺮ اﺳﺖ وﻟﻲ ﮔﺮاﻧﺘﺮ اﺳﺖ.
    ﮔﭻ ﮔﻴﺮي اﺳﭙﻴﻠﻴﻨﺖ ‪ﻳﺎ ﻧﻴﻢ ﻗﺎﻟﺐ درﻣﻮارد و‪رم ﻛﺮدن دور ﻣﺤﻞ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه ﺑﻜﺎر ﻣﻲ رود. وﻗﺘﻲ ورم ﻓﺮوﻛﺶ
    ﻛﻨﺪ، ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﻴﻢ ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ را ﺑﺎ ﻳﻚ ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻛﻨﺪ. ﻫﻤﺎﻧﻄﻮر ﻛﻪ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺧﺸﻚ ﻣﻲ ﺷﻮد، ﺷﻤﺎ  ‫اﺣﺘﻤﺎﻻً ﻳﻚ اﺣﺴﺎس ﮔﺮم ﺷﺪن در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه ﺧﻮاﻫﻴﺪ داﺷﺖ.
     
    ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي
    ﻣﺤﻞ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ را ﺧﺸﻚ ﻧﮕﺎﻫﺪارﻳﺪ.
    • ﻫﻨﮕﺎم ﺣﻤﺎم ﻛﺮدن ﻳﺎ دوش ﮔﺮﻓﺘﻦ، ﻣﺤﻞ ﮔﭻ را ﺑﺎ ﺣﻮﻟﻪ ﺑﭙﻴﭽﻴﺪ و ﺳﭙﺲ آﻧﺮا ﺑﺎ ﻳﻚ ﻛﻴﺴﻪ ﭘﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﺑﭙﻮﺷﺎﻧﻴﺪ. ﻗﺴﻤﺖﺑﺎز ﻛﻴﺴﻪ را ﺑﺎ ﻧﻮار ﭼﺴﺐ ﻣﺤﻜﻢ ﻛﻨﻴﺪ ﻛﻪ آب ﺑﺪاﺧﻞ آن ﻧﻔﻮذ ﻧﻜﻨﺪ.
     ‫•
    ﺑﻤﺪت ﺣﺪاﻗﻞ 24 ﺳﺎﻋﺖ روي ﻗﺴﻤﺖ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه را ﻓﺸﺎر ﻧﺪﻫﻴﺪ.
     ‫•
    اﮔﺮ ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ ﺗﺮ ﻳﺎ ﺷُﻞ ﺷﻮد ﻳﺎ ﺗ‪ﺮك ﺑﺨﻮرد، ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻜﺘﺎن ﺗﻤﺎس ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ.
     ‫•
    ﮔﭻ ﮔﻴﺮي را ﺧﻮدﺗﺎن ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﺪﻫﻴﺪ ﻳﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ ﻧﺪاده و آﻧﺮا ﺑﺮ ﻧﺪارﻳﺪ.
    ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻣﺤﻞ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه
      ‫•
    ﺑﺮاي درد و ورم ﻛﺮدن، از اﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺗﺎﻳﻠﻨﻮل( ﻳﺎ آﻳﺒﻮﭘﺮوﻓﻦ )ادوﻳﻞ، ﻣﻮﺗﺮﻳﻦ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
    • اﮔﺮ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ در ﭘﺎ اﺳﺖ، ﻳﺎ ﺑﻨﺸﻴﻨﻴﺪ ﻳﺎ دراز ﺑﻜﺸﻴﺪ و ﺑﺎﻟﺸﻬﺎﺋﻲ زﻳﺮ ﭘﺎﻳﺘﺎن ﻗﺮار دﻫﻴﺪ. اﮔﺮ ﭼﻬﺎرﭘﺎﻳﻪ دارﻳﺪ، ﺑﺮاي ﺑﺎﻻ  ‫ﻧﮕﺎﻫﺪاﺷﺘﻦ ﭘﺎ آﻧﺮا زﻳﺮ ﭘﺎ ﻗﺮار دﻫﻴﺪ.
    ‫•
    اﮔﺮ ﺑﺎزو را ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻳﺪ، ﻫﻨﮕﺎم راه رﻓﺘﻦ از ﺑﻨﺪ اﺗﺼﺎل دﺳﺖ ﺑﻪ ﮔﺮدن اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
     •
    ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮاﺣﺖ، ﺑﺎزوي ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ را روي ﺑﺎﻟﺶ ﻛﻪ روي ﺳﻴﻨﻪ ﻗﺮار داده اﻳﺪ، ﺑﮕﺬارﻳﺪ.

    ‫• ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﺎوﺟﻮد ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ اﺟﺎزه راه رﻓﺘﻦ دارﻳﺪ، ﻣﺎدام ﻛﻪ ﮔﭻ ﺳﻔﺖ و ﺧﺸﻚ ﻧﺸﺪه، راه ﻧﺮوﻳﺪ.

    • ﺑﺮاي ﺧﺎراﻧﺪن ﭘﻮﺳﺖ زﻳﺮ ﻣﺤﻞ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي، اﺷﻴﺎﺋﻲ را ﺑﻪ زﻳﺮ ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭻ داﺧﻞ ﻧﻜﻨﻴﺪ، زﻳﺮا اﮔﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﺷﻜﺎف ﭘﻴﺪا ﻛﻨﺪ، ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺷﻮد.

    ‫•
    ﺑﺮاي ﺗﺴﻜﻴﻦ ﺧﺎرش ﭘﻮﺳﺖ زﻳﺮ ﻣﺤﻞ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ از ﭘﻮدر ﻳﺎ ﺧﻤﻴﺮ ﻟﻮﺳﻴﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻜﻨﻴﺪ.
    • ﺑﺮاي ﺗﺴﻜﻴﻦ ﺧﺎرش، از ﺟﺮﻳﺎن ﻫﻮاي ﺧﻨﻚ ﻣﻮ ﺧﺸﻚ ﻛﻦ (ﺳﺸﻮار) ﻛﻪ آﻧﺮا ﻧﺰدﻳﻚ ﻟﺒﺔ زﻳﺮﻳﻦ ﮔﭻ ﻗﺮار ﻣﻲ دﻫﻴﺪ، اﺳﺘﻔﺎدهﻛﻨﻴﺪ. 

    ‫• از ﺑﺮﺧﻮرد ﻳﺎ زدن ﻣﺤﻞ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﻄﻮح ﺳﺨﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي ﻛﻨﻴﺪ.
    اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ و ﭘﺎ را زﻳﺎد ﺣﺮﻛﺖ ﺑﺪﻫﻴﺪ ﻣﮕﺮ آﻧﻜﻪ دﻛﺘﺮﺗﺎن اﻳﻨﻜﺎر را ﻣﻨﻊ ﻛﺮده ﺑﺎﺷﺪ

                                          ‫ﻣﻮاردﻳﻜﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺪﻛﺘﺮ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺷﻮد ﻳﺎ ﺑﻪ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺮﮔﺮدﻳﺪ
    اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ ﻳﺎ ﭘﺎﻳﺘﺎن ﺑﺮﻧﮓ ﻛﺒﻮد ﻳﺎ ﺧﺎﻛﺴﺘﺮي در آﻣﺪه ﺑﺎﺷﺪ.
    ‫•
    ﺣﺮﻛﺖ دادن اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ ﻳﺎ ﭘﺎﻳﺘﺎن ﺳﺨﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ.
    ‫•
    ﻣﺤﻞ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ را اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﻛﻨﻴﺪ ﻛﻪ ﺗﻨﮓ ﺷﺪه ﻓﺸﺎر ﻣﻲ آورد.
    ‫•
    دﺳﺘﻬﺎ ﻳﺎ ﭘﺎﻳﺘﺎن ﺑﻲ ﺣﺲ ﺷﺪه ﻳﺎ ﺳﻮزن ﺳﻮزن ﻣﻲ ﺷﻮد.
    زﻳﺮ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ اﺣﺴﺎس ﻓﺸﺎر ﻳﺎ ﺳﻮزش ﻣﻲ ﻛﻨﻴﺪ.
    ‫•
    از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﺑﻮي ﺑﺪي ﺑﻤﺸﺎم ﻣﻲ رﺳﺪ.
    ‫•
    درد دارد ﺷﺪﻳﺪﺗﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد.
    ‫•
    ﺗﺒﻲ ﺑﺎﻻﺗﺮ از38 درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﮔﺮاد دارﻳﺪ.

     

     

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 8 آذر1389
  • اصول گچ گيري و آتل گذاري

    • ساعت: 20:38


    اصطلاح Casting به معني قالب گيري يا قالب بندي است كه با گچ يا مواد سنتتيك انجام مي شود. يكي از اصول اساسي در درمان شكستگي ها و بسياري از صدمات مفصلي بي حركت نگه داشتن عضو مبتلا است كه بر حسب مورد ممكن است با يكي از پنج طرق زير انجام شود:

    - آتل گذاري (Splint)

    - گچ گيري (Casting)

    - كشش مداوم (Continous traction)

    - فيكاسيون خارجي (External flxation)

    - فيكاسيون داخلي (Internal fixation)

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 8 آذر1389
  • تاریخچه ی جراحی در جهان

    • ساعت: 19:17

    جراحان تا دهه هاي آخر قرن 19 به عنوان پزشک شناخته نميشدند و تا دهههاي اول قرن 20 جراحي به عنوان يک شغل واقعي محسوب نميشد. پيش ازقرن 20 جراحان فقط آبسه ها ٬ در رفتگيها وشکستگي هاي ساده را درمان ميکردند و به ندرت هم آمپوتاسيونهايي انجام ميدادند که البته مرگ و ميربالايي هم داشتند.
    آنها گاهي تلاش هايي جهتخارج سازي تومورهاي در دسترس انجام ميدادند. هرچند که برخي از جراحان ٬ شکم را هم باز ميکردند اماجراحي بر روي شکم و ساير حفرات بدن کاملاً ناشناخته بود.
     با وجود تمام نقصهاي جراحي در آن زمان از جمله عدم استفاده از داروهاي بيحسي وبي هوشي و نيز انجام عمل در شرايط غير استريل ٬جراحي همواره به عنوان يک روش معتبر درماني شناخته ميشده است. با پيشرفتهاي شگفت انگيزي که در قرن 18 و اوايل قرن 19 در زمينه پاتولوژي ٬آناتومي و فيزيولوژي رخ داد ٬ پزشکان ديدي جديددرباره درمان بيماريها پيدا کردند که مدتها قبل ازآن بين جراحان وجود داشت يعني درمان بيماري به جاي علامت. در اواسط قرن 19 طب داخلي به سرعت پيشرفت کرد و اين پيشرفت بسيار سريع تر از پيشرفت کند ولي مداوم جراحي در اين زمان بود.
    http://www.ardakanbehdar.ir/Files/Akhbar/amal%20masaneh-1.jpg

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 8 آذر1389
  • زنبور عسل قادر است اعداد یک تا چهار را بشمارد

    • ساعت: 11:20

    زنبورعسل قادر به شمارش اعداد است .
    دانشمندان استرالیایی پس از انجام یک سری آزمایشات پی بردند زنبور عسل قادر است اعداد یک تا چهار را بشمارد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 8 آذر1389
  • دفیبریلاتور یا الکتروشوك

    • ساعت: 22:0

     

    کاربرد الکتروشوک

    مکانیسم شوک الکتریکی:

    در فاصله چند هزارم ثانیه انرژی الکتریکی با ولتاژ بالا تخلیه کرده که باعث دپولاریزاسیون تمام سلولهای قلبی شده وسپس رپولاریزاسیون  وبدنبال ان به گره سینوسی اجازه ضربان سازی داده می شود.


    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 7 آذر1389
  • سینوزیت

    • ساعت: 17:7

    آیا تا بحال به سرماخوردگی یا حساسیت شدیدی دچار شده اید که به مدت زیادی طول کشیده و بهبود نمی یابد؟ اگر چنین بوده احتمالاً دچار سینوزیت شده اید.
    این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.

           

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 6 آذر1389
  • تعویض مفصل هيپ (total hip)

    • ساعت: 13:16

    مفصل Hip (مفصل بین ران و خاصره) یک مفصل گوی و کاسه ای است. بخش گوی مانند مفصل  که سر ران خوانده می‌شود، بخشی از استخوان فمور است. بخش کاسه‌ای آن «استابولوم» نام دارد که بخشی از استخوان لگن است. سرگوی مانند ران درون استابولوم قرار گرفته است. سر این استخوان‌ها بسیار صیقلی بوده و با یک بافت محکم پوشانده شده که غضروف نامیده می‌شود.
      التهاب مفاصل به علت آسیب دیدن سطح استخوان و غضروف ایجاد می‌شود. سطح‌های آسیب دیده به علت ساییدگی بسیار دردناک هستند. راه‌های بسیاری برای درمان درد ناشی از التهاب مفاصل وجود دارد. که یکی از این راه‌ها جراحی تعویض کامل هیپ است. بیش از ربع قرن است که مفاصل هیپ مصنوعی با طراحی پیشرفته و ساختمان منحصر به فرد، جایگزین مفاصل دردناک شده و به صدها هزار انسان زندگی بدون درد و فعالی بخشیده است.

    http://www.iranbmemag.com/en/editor/images/1_vb.jpg

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 6 آذر1389
  • استریل به روش پلاسما

    • ساعت: 12:19

    امروزه با توجه به پیشرفت تکنولوژی و ظهور ابزار و وسایل جدید مانند: آرتروسکوپ‌ها، لاپاروسکوپها، آندوسکوپهای سخت، فیبرهای نوری و...، نیاز به استریلیزاسیون در درجه حرارت و رطوبت پایین روز به روز در حال افزایش است.


    استریل به روش پلاسما

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 6 آذر1389
  • تومورهای مغزی (سرطان های مغزی)

    • ساعت: 11:59

         سرطان مغز بیماری است که در آن سلولهای سرطانی داخل بافت مغزی شروع به رشد و تکثیر می کنند این نوشته به بررسی سرطانهای مغزی که از خود بافت مغز منشاء می گیرند. 
    http://www.aftab.ir/lifestyle/images/4094c267fc892f21e549228707f4dcc9.jpg 

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 6 آذر1389
  • سرطان معده

    • ساعت: 23:46

    سرطان معده ناشي از رشد خارج از كنترل‌ سلول‌هاي‌ بدخيم‌ در معده‌ است. اين سرطان از دسته سرطان‌هايي است كه طي ساليان و به آرامي ‌رشد مي‌كند، ولي قبل از اين كه سرطان به معناي واقعي ايجاد شود، تغييراتي در لايه‌هاي معده ايجاد مي‌شود.
    متاسفانه در مراحل ابتدايي علائم چنداني ديده نمي‌شود و شايد به‌همين دليل، سرطان معده در مراحل ابتدايي به سختي تشخيص داده مي‌شود. سرطان معده در مردان 2 برابر زنان ديده مي‌شود و در سنين بالاتر از 50 سال بشدت افزايش مي‌يابد.
    سرطان معده از طرق مختلف گسترش مي‌يابد. مي‌تواند از طريق ديواره خود معده به بافت‌ها و اعضاي مجاور راه يابد. همچنين مي‌تواند از طريق غدد عروق لنفاوي گسترش يابد. در مراحل پيشرفته نيز مي‌تواند از طريق خون، ساير اندام و اعضا را درگير كند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 5 آذر1389
  • آندومتريوز

    • ساعت: 23:30

    آندومتريوز عبارت‌ است‌ از اختلالي‌ كه‌ در آن‌ بافت‌ مشابه‌ پوشش‌ داخلي‌ رحم‌ (آندومتر) در نقاطي‌ غيرمعمول‌ در قسمت‌ پاييني‌ شكم‌ ظاهر شود. اين‌ بافت‌ ممكن‌ است‌ روي‌ سطح‌ تخمدان‌؛ پشت‌ رحم‌ و در حفره‌ لگني‌؛ روي‌ ديواره‌ روده‌؛ و ندرتاً در نقاطي‌ دورتر به‌ وجود آيد. آندومتريوز به‌ چهار مرحله‌ محدود، خفيف‌، متوسط‌، و شديد تقسيم‌ مي‌شود كه‌ بيانگر محل‌ قرارگيري‌ و شدت‌ اختلال‌ هستند. اين‌ اختلال‌ مي‌تواند در هر سني‌ از بلوغ‌ تا يائسگي‌ رخ‌ دهد اما در سنين‌ 30-20 سالگي‌ بيشتر ديده‌ مي‌شود.
    علايم‌ شايع‌
    علايم‌ زير ممكن‌ است‌ به‌ طور ناگهاني‌ ظاهر شوند يا طي‌ چندين‌ سال‌ به‌ وجود آيند:
    درد لگني‌ فزاينده‌ به‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌، خصوصاً روزهاي‌ آخر گاهي‌ درد لگني‌ ممكن‌ است‌ در هر زماني‌ رخ‌ دهد.
    درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسي‌
    لكه‌بيني‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌
    گاهي‌ وجود خون‌ در ادرار يا مدفوع‌
    كمردرد؛ درد همراه‌ با انقباضات‌ روده‌اي‌
    نازايي‌

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 5 آذر1389
  • رژیم غذایی بعد از عمل جراحی

    • ساعت: 22:4

    بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، مسلماً چند روز و گاهی یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بستری می شوند و در این مدت از نظر غذایی زیر نظر پزشک معالج ، متخصص تغذیه و پرستاران قرار دارند. زمانی که این بیماران به منزل منتقل می شوند  ، اطرافیان بیمار و یا خود او باید دستورات پزشک یا متخصص تغذیه را اجرا نمایند. نوع رژیم غذایی این بیماران در منزل ادامه رژیم غذایی در بیمارستان می باشد و با بهبود حال بیمار و پذیرش او برای مصرف غذای بیشتر، لازم است رژیم غذایی او نیز تغییر یابد و از رژیم های غذایی کامل تری استفاده شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 5 آذر1389
  • عید غدیر خم برتمامی شیعیان مبارکباد

    • ساعت: 22:0

               

                نازد به خودش خدا که حیدر دارد / دریای فضائلی مطهر دارد

                                                        همتای علی نخواهد آمد والله / صد بار اگر کعبه ترک بردارد

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 5 آذر1389
  • رژیم غذایی بعد از عمل جراحی

    • ساعت: 9:1

    بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، مسلماً چند روز و گاهی یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بستری می شوند و در این مدت از نظر غذایی زیر نظر پزشک معالج ، متخصص تغذیه و پرستاران قرار دارند. زمانی که این بیماران به منزل منتقل می شوند  ، اطرافیان بیمار و یا خود او باید دستورات پزشک یا متخصص تغذیه را اجرا نمایند. نوع رژیم غذایی این بیماران در منزل ادامه رژیم غذایی در بیمارستان می باشد و با بهبود حال بیمار و پذیرش او برای مصرف غذای بیشتر، لازم است رژیم غذایی او نیز تغییر یابد و از رژیم های غذایی کامل تری استفاده شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 5 آذر1389
  • اپاندیسیت

    • ساعت: 20:20

    اپاندیسیت به معنای التهاب اپاندیس است.اپاندیس کیسه کوچکی است که از دیواره ی روده جدا می شود .التهاب اپاندیس بسیار رایج است. نشانه های رایج شامل درد شکم و استفراغ است که معمولا بعداز گذشت6 تا 24 ساعت بدتر می شود.
    http://i.lsimg.net/ls_images/article/3000-3999/3876-image_249_375_keep_aspect.jpg?v=1241745031
    برخی از افراد شدت کمتری از این علائم را نشان می دهد. معمولا عمل برداشتن اپاندیس قبل از پاره شدن آن انجام می شود زیرا خطر پاره شدن اپاندیس بسیار جدی است.


    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 4 آذر1389
  • كشف درمان جدید برای پوکی استخوان

    • ساعت: 12:40


    دانشمندان می‌گویند درمان جدیدی را برای مبتلایان به پوکی استخوان کشف کرده‌اند.

    محققانی از 27 کشور جهان این درمان جدید را برای سه سال مورد ارزیابی قرار داده‌اند و نتیجه آن را در مجله معتبر پزشکی نیواینگلند (New England Journal of Medicine) منتشر كرده‌اند. مهم‌ترین مزیت این دارو این است كه یك بار مصرف آن در سال كافی است، درحالی‌كه داروهای فعلی اغلب باید بصورت روزانه مصرف شوند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 4 آذر1389
  • دستگاه تنفسی

    • ساعت: 13:36

    مقدمه

    بدن موجودات زنده جهت تهیه اکسیژن برای متابولیسم سلولی و دفع دی‌اکسید کربن به دستگاه تنفس وابسته است. دستگاه گردش خون ابزار انتقال گاز بین بافتهای بدن و ششها است. به این ترتیب گردش خون و دستگاه تنفس به یکدیگر وابسته است.دستگاه تنفس با داشتن مجاری تنفسی و هوایی وظایف خود را با پالایش هوا انجام می‌دهد. دستگاه تنفس به دو ناحیه هوایی و تنفسی تقسیم شده است. ناحیه هوایی شامل حفره بینی ، حلق ، حنجره ، نای و سیستم نایژه‌هاست که هوا را از محیط پیرامون به قسمت تنفسی ششها می‌رساند.



    تصویر

    ناحیه هوایی دستگاه تنفسی

    بخش بیرونی ناحیه تنفسی دستگاه تنفس از حفره بینی تا نایژه‌ها دارای پوشش مطبق کاذب مژک‌دار با سلولهای جامی شکل است. بافت پیوندی سست زیرین دارای تعداد زیادی غدد سروزی- موکوسی است. ترشحات غدد بوسیله مژه حمل می‌شوند. مژه با حرکت موجی ترشحات را به طرف حفره بینی هدایت می‌کند. آستر مخاط دارای سلولهای ائوزینوفیل ، ماکروفاژ و فولیکولهای لنفاوی است.

    این قسمت ایمونوگلوبولین A تولید می‌کند و به پوشش مخاطی می‌رسد و باکتریها و ویروسها را می‌کشد. استخوان دیواره‌های حفره بینی و غضروف حنجره و نای و نایژه به دستگاه استحکام می‌بخشد. تا در مقابل فشار هوا فشرده شده و یا بیش از حد منبسط نشوند. رشته‌های ارتجاعی باعث کشیده شدن لوله‌های هوایی به هنگام دم و کاهش آن به هنگام بازدم می‌شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 3 آذر1389
  • آشالازی

    • ساعت: 13:26

    آشالازی بیماری نادری است که شیوع آن 1 در 100000 نفر است.این بیماری اغلب در سنین 25-60 سالگی تشخیص داده میشود.

     علل- علت ایجاد این بیماری شناخته شده نیست.بیماران مبتلا به آشالازی دو مشکل در ناحیه مری دارند:

    اول اینکه دو سوم تحتانی مری قادر نیست غذای موجود در مری را به سمت معده هدایت کند.

    دوم اینکه اسفنگتر تحتانی مری که در حالت عادی مانع برگشت غذای داخل معده به مری می گردد و باید هنگام عبور غذا شل باشد,قادر به شل شدن نیست و به همین دلیل غذا نمی تواند به معده وارد شود و پشت اسفنگتر باقی می ماند.به این ترتیب حجم زیادی از غذا و مایعات در ناحیه تحتانی مری انباشته می گردد و آنرا متسع میکند.

     علائم –مهمترین علامت این بیماری بلع مشکل است که در مورد جامدات و یا مایعات وجود دارد. از علائم دیگر این بیماری میتوان به درد سینه ,برگشت غذای خورده شده  به دهان,سوزش سردل,سخت آروغ زدن ,احساس پری و سنگینی در ناحیه گلو ,سکسکه و کاهش وزن اشاره کرد.

     تشخیص- معمولا شک به آشالازی از روی علائمی که بیمار ذکر میکند ,ایجاد می شود اما برای تشخیص نهائی نیاز به بررسی و آزمایش می باشد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 3 آذر1389
  • بيماريهاي ناحيه مقعد

    • ساعت: 21:18

    بواسير
    بواسير شايعترين بيماري مقعد است. در حقيت، احتمالاً نيمي از افراد تا سن 50 سال، بواسير را تجربه مي‏كنند. بواسيرها وريدهايي در ناحيه مقعدي هستند بهر علتي فشار بيش از حد به پايين راست روده و ناحيه مقعدي وارد شود به طور غيرطبيعي اين وريدها متورم مي‏شوند. فشار زيادي مي‏تواند به علت زور‏زدن براي دفع مدفوع، اكثراً در اثر اسهال مزمن و كمتر بعلت يبوست، حاملگي، پيري يا علل ديگر باشد. بواسيرهاي خارجي به صورت توده نرم و متورم يا و تودة سفت در اطراف ناحيه مقعدي ظاهر مي‏شوند بواسيرهاي داخلي در داخل كانال مقعدي ايجاد مي‏شوند.
    نشانه ها
    شايعترين علايم بواسير شامل خارش و خونريزي، بيرون افتادگي و درد مي‏باشند. خونريزي اغلب بدنبال دفع مدفوع اتفاق مي‏افتد. بواسيرها ممكن است افتادگي پيدا كنند (به بيرون لغزيدن) و از طريق مقعد بيرون بزنند. درد در طي حركات
    روده يا بعد از تحرك بواسيرها اتفاق مي‏افتد. در خيلي از موارد علايم در عرض چند روز فروكش  مي‏كند. اگر علايم تداوم داشته باشند بهتر است با پزشكتان تماس بگيريد.
    پيشگيري و درمان‏هاي زيادي براي پيشگيري و درمان بواسير وجود دارد پزشكتان كمك خواهد كرد تا مناسب‏ترين درمان را بر پايه شدت علايم انتخاب كنيد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 2 آذر1389
  • آناتومی دستگاه گوارش انسان

    • ساعت: 21:15

    ewwrwerwqreewrqerwqerwqdfsafdfdfda.jpg

    دستگاه گوارش از لوله گوارش و اعضاي مرتبط با آن تشكيل مي شود. لوله گوارش يك لوله پيچ خورده به طول حدود7 ‌متر است كه غذا در حين هضم شدن از آن عبور مي كند. اين لوله شامل دهان، حلق، مري، معده، روده هاي كوچك و بزرگ، راست روده و مقعد است. اعضاي گوارشي مرتبط عبارتند از3 ‌جفت غده بزاقي، كبد، لوزالمعده و كيسه صفرا. دستگاه گوارش، غذا را به قطعات كوچكتر تبديل مي كند تا به وسيله سلول هاي بدن قابل استفاده شوند و مواد باقيمانده را به شكل مدفوع، دفع مي‌كند. 


     
     1ghjgfhfdhjftrfyrtey56ertg.jpg

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 2 آذر1389
  • باز هم هر روز عاشورا و هر جا کربلا

    • ساعت: 9:23

    انجمن علمی اتاق عمل

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 2 آذر1389
  • عمل جراحی تعویض مفصل زانو ( total knee)

    • ساعت: 22:52

    اگر درد مفصل زانو تا اندازه ای تشدید شد که مصرف دارو نتواند آن را تسکین ببخشد و یا مشکلات موجود درفعالیت های روزمره را دردناک، سخت یا غیر ممکن سازد پزشکان جراح می توانند در مواردی مفصل آسیب دیده را با مفصل مصنوعی تعویض نمایند.پزشک معالج شما به شما کمک می کند تا بسیاری از سوالات خود را از ایشان جواب بگیرید.

    http://catalog.nucleusinc.com/imagescooked/9772W.jpg

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • CPM چیست و فشار خون

    • ساعت: 22:44

    CPM چیست?

    دستگاه هاي حركت  پسيو مداوم " ‌‌Continuous   Passive    Motion    Device ‌‌  "   كه معمولا با نام  دستگاه هاي‌CPM‌  خوانده مي شوند،جهت حفظ و بازگرداندن دامنه حركتي مفاصل مورد استفاده قرار مي گيرند.‌‌ ‌بازگشتن دامنه حركتي مفاصل پس از جراحي يا تروما به كيفيت  توانبخشي بستگي دارد .تاخير در توانبخشي ممكن است منجر به عملكرد ضعيف مفصل   يا بي حركتي شود.‌توانبخشي مفاصل شامل استفاده از حركات  اكتيو و پسيو به منظور بازگرداندن تحرك مفصل است. حركات پسيو مي تواند توسط يك فيزيو تراپ يا توسط  CPM‌ ‌ انجام شود. CPM ‌‌‌از طريق تحريك ترميم بافت هاي مفصلي ، گردش مايع مفصلي و كاستن از ادم منطقه اي بهبودي را افزايش مي دهد‌. همچنين ‌CPM‌  از چسبندگي ،خشكي مفاصل‌،كوتاهي ها و تخريب غضروف هاي مفصلي جلوگيري مي كند. اين وسيله بي نقص ترين دستگاه توانبخشي پس از عمل به خصوص براي مفصل زانو وبه ويژه پس از  عمل ‌‌ (TK A)Total  Knee Arthroplastyو يا  ترميم هاي ليگاماني در اين منطقه بوده است‌. پذيرش اين روش براي مفصل زانو اين انگيزه را ايجاد كرد تا از‌CPM‌  براي  توانبخشي ساير مفاصل تحمل كننده وزن نيز استفاده شود.هم اكنون اين دستگاه براي مفاصل لگن‌، زانو، مچ پا، شانه ، آرنج و مچ دست نيز موجود    است. مفصل آسيب ديده به طور مداوم و براي مدت زماني مشخص (تا 24 ساعت در روز ) در جهت حركتي تعيين شده و بدون كمك خود بيمار توسط دستگاه حركت داده مي شود . دستگاه در محلي در امتداد مفصل آسيب ديده  به وسيله استرپ هاي ولكرو نگه داشته شده و از يك بخش الكتريكي براي تنظيم دامنه و سرعت حركت استفاده مي شود. تنظيم دامنه حركتي اوليه  بر اساس راحتي بيمار و ساير فاكتور هايي كه ارزيابي مي شود تعيين شده و افزايش دامنه حركتي به ميزان 3 تا 5 درجه در روز با توجه به تحمل بيمار صورت مي گيرد.‌

    http://www.aftab.ir/articles/health_therapy/medical_science/images/9231370a448f56f4d3d440935a284270.jpg

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • مبارزه با خطرناک‌ترین تومور مغزی

    • ساعت: 22:35

     دانشمندان ایتالیایی با هدف یافتن یک هدف درمانی جدید کشف کردند که سلولهای بنیادی یک شبکه گسترده از رگهای خونی را در خطرناک ترین تومور مغز می سازند و از این طریق موجب رشد آن می شوند.

    تومور "گلیوبلاستوما" یکی از خطرناک ترین و بدخیم ترین تومورهای مغز است اکنون گروهی از محققان دپارتمان خون شناسی، سرطان شناسی و پزشکی مولکولی موسسه عالی بهداشت با هدف یافتن راهی برای درمان این سرطان مهلک دریافتند که سلولهای بنیادی اسلحه سری گلیوبلاستوما هستند.

     

    این سلولهای بنیادی به سلولهای اندوتلیال تمایز می یابند اندوتلیالها به طورطبیعی مسئول ساخت رگهای خونی هستند.

     

    این محققان که نتایج یافته های خود را در مجله نیچر منتشر کرده اند در این خصوص توضیح دادند: "برای اولین بار ما دریافتیم که یک تومور برای تغذیه، به جای استفاده از رگهای خونی سالم با استفاده از سلولهای بنیادی توموری یک شبکه از رگها را ویژه خود می سازد و برای تغذیه از این شبکه خونی استفاده می کند."

     

    مطالعات پیشین نشان می داد که جمعیتی از سلولهای بنیادی توموری مسئول این نوع از تومور هستند به دلیل فقدان درمانهای موثر، امید بسیار کمی برای بیمارانی که به این سرطان مبتلا می شوند وجود دارد.

     

    اکنون این تحقیقات نشان می دهد که همان سلولهای بنیادی که تومور را تشکیل می دهند مستقیما رگهای خونی جدید داخل آن را هم می سازند.

     

    کشف این مکانیزم جدید می تواند به عنوان یک هدف درمانی مهم برای مبارزه با تومور گلیوبلاستوما مدنظر قرار گیرد.

     

    براساس گزارش لارپوبلیکا، این دانشمندان برای رسیدن به این نتایج بافت مغزی حدود 40 بیمار متاثر از "گلیوبلاستوما مولتی فرم" را مورد بررسی قرار دادند سپس این نمونه ها با نمونه های بافت مغزی سالم مقایسه شد و این نتایج به دست آمد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • مکانیزم کلیدی در جلوگیری از رد پیوند

    • ساعت: 22:34

     پژوهشگران آمریکایی در بررسیهای خود موفق به کشف مکانیزمی شدند که در رد پیوند اندامها نقشی کلیدی ایفا می کند.

    محققان مرکز ایمنوژنتیک دانشگاه کالیفرنیا در لس آنجلس مکانیزیمی را کشف کردند که می تواند میزان اثربخشی پیوند اندامها را افزایش داده و از رد پیوند ممانعت کند.

     

    این دانشمندان تحقیقات خود را بر روی انسداد رگهایی که از اندامهای پیوند زده شده عبور می کنند متمرکز کردند این انسداد مانع عبور جریان خون به اندام پیوند زده شده می شود و در نهایت رد پیوند را تسریع می بخشد.

     

    این دانشمندان در این خصوص اظهار داشتند: "رد پیوند مزمن اولین دلیل ناکارامدی ارگانیکی است که به 40 درصد از اندامهای پیوند زده شده در 5 سال اول پس از عمل جراحی آسیب می رساند و درحال حاضر ما روشی برای اجتناب از آن نداریم."

     

    مطالعات پیشین این محققان نشان داد که بیشترین خطر رد پیوند در بیمارانی است که سیستم ایمنی آنها پادتن هایی را در مقابل آنتی ژنهای گلبولهای سفید (HLA ) اهدا کننده تولید می کنند.

     

    در این تحقیق جدید، این محققان روشی را مورد بررسی قرار دادند که با آن مولکولهای HLA حاضر در بافتهای اهداکننده یک پاسخ ایمنی را در پیوند گیرنده برمی انگیزند.

     

    براساس گزارش Science Signaling، این محققان به ویژه بر روی روشی مطالعه کردند که با آن پادتن ها سیگنالهایی را ارسال می کنند که منجر به رشد ناهنجار سلولهایی می شود که دیواره های داخلی رگهای اندامهای پیوند زده شده را می پوشانند به این ترتیب کشف کردند که در این فرایند مولکول دیگری به نام "اینتگرین بتا 4" دخالت دارد.

     

    این دانشمندان افزودند: "اینتگرین به سلولها اجازه می دهد که زنده بمانند و از خود دفاع کنند این مولکول برای توسعه تومورها اساسی است. ما فرض کردیم که اینتگرین همچنین این توانایی را داشته باشد که HLA را هم مدیریت کند. به طوریکه اگر عملکرد اینتگرین ختثی شود مولکولهای HLA دیگر قادر نخواهند بود رشد سلولی را تحریک کنند و موجب انسداد رگها شوند."

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • آب گوجه فرنگي براي پيشگيري از پوكي استخوان مفيد است

    • ساعت: 22:33

    متخصصان تغذيه در انگليس دريافته‌اند كه آب گوجه فرنگي براي مقابله با بيماري‌هاي استخواني مفيد است.
    اين متخصصان مي‌گويند: نوشيدن دو ليوان آب گوجه فرنگي در روز، استخوان‌ها را تقويت مي‌كند و براي پيشگيري از پوكي استخوان بسيار مفيد است.
     
    ماده اصلي كه سبب اين اثرگذاري در گوجه فرنگي مي‌شود، احتمالا ليكوپن است. تاكنون پزشكان مي‌دانستند ليكوپن آنتي اكسيداني است كه خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان كاهش مي‌دهد. اين آنتي اكسيدان همچنين از بروز بيماري‌هاي قلبي جلوگيري مي‌كند.
     
    به گزارش روزنامه‌ ديلي ميل، در انگليس حدود سه ميليون نفر به بيماري پوكي استخوان مبتلا هستند.
     
    به گزارش روزنامه‌ سان در اين آزمايشات متخصصان علوم پزشكي دانشگاه تورنتو در كانادا از 60 زن يائسه 50 تا 60 ساله خواستند كه گوجه فرنگي را به مدت يك ماه به طور كامل از رژيم غذايي خود حذف كنند. آن‌ها متوجه شدند كه اين اقدام موجب افزايش شديد مقدار «ن ـ تلوپتيد» در خون مي‌شود.
     
    «ن ـ تلوپتيد» ماده شيميايي است كه در زمان تضعيف و احتمال شكستگي استخوان‌ها در خون آزاد مي‌شود.
     از سوي ديگر، در بدن زناني كه گوجه فرنگي مصرف كرده بودند به دليل افزايش مقدار ليكوپن در خونشان، از ميزان «ن ـ تلوپتيد» به شدت كاسته شد و كمتر در معرض تضعيف استخواني قرار داشتند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • جراحي مفصل با روشي متفاوت (آرترسکوپ)

    • ساعت: 17:54

    بيماري‌هاي مربوط به مفاصل از مشكلات شايع مردم بخصوص در سنين بالاست. روش‌هاي مختلفي براي مقابله با اين بيماري‌ها با توجه به نوع و شدت درگيري مفصل انتخاب مي‌شود. كم كردن ميزان فعاليت فيزيكي، تجويز داروهاي ضدالتهاب، بستن آتل، فيزيوتراپي و عمل باز زانو ازجمله راه‌هاي درماني براي بهبود وضعيت بيمار هستند.

    در حال حاضر آرتروسكوپي روشي نوين به عنوان يك روش تشخيصي و درماني مناسب جاي خود را در كشور پيدا كرده است. به طوري كه از آن به عنوان بهترين روش تشخيصي و درماني در جراحي زانو ياد مي‌شود. از اين روش حتي مي‌توان براي نمونه‌برداري از سطوح مفصلي نيز استفاده كرد. آرتروسكوپي باعث مي‌شود زانو براي عمل جراحي، باز نشود و عوارض آن به مراتب كمتر از جراحي باز مفصل است. اين روش موجب آسيب كمتر به بافت و كمتر شدن زمان بهبودي مي‌شود. اين روش براي ورزشكاران بهترين انتخاب است زيرا اين گروه بيشتر دچار آسيب‌هاي مفصلي مي‌شوند و مي‌خواهند زودتر بهبود يابند. همچنين اين روش از نظر زيبايي نيز بدون اشكال است، زيرا در آن از برش‌هاي كوچك و به تعداد كم استفاده مي‌شود.

    روشي براي بررسي مفاصل

    آرتروسكوپي روشي براي بررسي مفاصل است كه در آن توسط يك وسيله با ايجاد يك برش وارد فضاي مفصل مي‌شوند و تصاويري با وضوح بالا ايجاد مي‌كند. نام اين دستگاه از دو كلمه يوناني گرفته شده است. آرترو‌()arthro به معني مفصل و اسكوپي‌()skopein به معني نگاه كردن، بنابراين به طور كلي يعني نگاه كردن به مفصل. براي وارد كردن اين دستگاه به فضاي مفصلي از برشي استفاده مي‌شود كه پهنايي كمتر از يك سانتي‌متر دارد. دستگاه آرتروسكوپي بسيار ظريف ساخته شده و ضخامت آن كمتر از 5‌‌ميلي‌متر است. اين دستگاه داراي يك عدسي و فيبر نوري براي تامين روشنايي است. در صورت لزوم برش‌هاي كوچك ديگري نيز در محل ايجاد مي‌شوند تا بتوان از وسايل موردنياز براي بريدن يا تراشيدن مفصل يا برداشتن تكه‌هايي از غضروف، استخوان و بافت استفاده كرد. دوربيني كه در اين وسيله تعبيه شده قادر است تصاوير مفصل را به يك صفحه نمايش ارسال كند.

    تشخيص با آرتروسكوپي

    معمول‌ترين موارد استفاده از آرتروسكوپي براي معاينه و جراحي‌هاي ترميمي زانو، شانه، مچ و آرنج است. زماني كه يكي از اين موارد برايتان پيش آيد، پزشك به شما توصيه مي‌كند از روش آرتروسكوپي استفاده كنيد: پارگي غضروف، آسيب‌ديدگي راستاي مفصل، پارگي رباط، آسيب كشكك زانو، التهاب مفاصل، خرد شدگي استخوان بعد از شكستگي و دردهاي مبهم. از آرتروسكوپي براي مشاهده پيشرفت يا بهبودي بيماري نيز مي‌توان استفاده كرد و مي‌توان متوجه شد كه آيا روند درمان بخوبي پيش مي‌رود يا نه.

    مواردي كه بايد به آنها توجه كرد

    پيش از انجام آرتروسكوپي حتما درخصوص اين موارد با پزشك صحبت كنيد: سابقه پزشكي خود شامل بيماري‌هاي زمينه‌اي، داروهاي مصرفي، حساسيت‌هاي دارويي و... را با پزشك در ميان بگذاريد. در مورد عمل درباره مواردي چون مفيد بودن، خطرات و عوارض جانبي آن از پزشك پرس و جو كنيد. اگر بيهوشي عمومي لازم داريد، با تكنسين بيهوشي در رابطه با آمادگي خود براي دريافت داروهاي بيهوشي مشورت نماييد.

    خطرات ناشي از آرتروسكوپي

    اين عوارض ممكن است به دنبال آرتروسكوپي ديده شود: سفتي مفصل، درد شديد، عفونت و تب، التهاب، تورم، آسيب شرياني، خونريزي، حساسيت به داروهاي بيهوشي، آسيب عصبي و بي‌حسي در محل عمل.

    روش انجام آرتروسكوپي

    پيش از عمل، محل مورد نظر براي از بين بردن آلودگي‌ها، ضدعفوني مي‌شود. معمولا در اين روش از بي‌حسي موضعي استفاده مي‌شود. به طوري كه ماده بي‌حسي در اطراف مفصل تزريق مي‌شود. اگر جراحي گسترده‌تر باشد، از بي‌حسي نخاعي يا بيهوشي عمومي استفاده مي‌شود. اگر بيهوشي عمومي باشد، 12 ساعت پيش از عمل، تغذيه از راه دهان قطع مي‌شود. بعد از بيهوشي، جراح يك برش كوچك در محل موردنظر ايجاد مي‌كند و آرتروسكوپ از طريق پوست وارد مفصل مي‌شود. يك دوربين مخصوص، تصاوير را به صفحه نمايشگر ارسال مي‌كند. لوازم ديگر در صورت لزوم توسط برش‌هاي ديگري وارد محل مي‌شوند.

    بعد از عمل

    علائم حياتي شما پس از عمل بررسي مي‌شود. دكتر براي كاهش درد، داروهاي مسكن برايتان تجويز مي‌كند. اگر مشكلي نداشته باشيد، مي‌توانيد تغذيه با مايعات را شروع كنيد. عضو مربوطه را بايد براي مدتي بالا نگه داريد. براي كم كردن تورم از كيسه آب يخ استفاده كنيد. در صورتي كه جراحي زياد پيشرفته نباشد، همان روز مرخص خواهيد شد.

    مراقبت در خانه

    علاوه بر رعايت توصيه‌هاي پزشك به اين نكات نيز توجه كنيد: ممكن است تا يك هفته براي راه رفتن به عصا نياز داشته باشيد تا فشار را از روي زانوي خود برداريد. در چند روز اول پاي خود را بالا نگه داريد. هر وقت توانايي لازم را داشتيد مي‌توانيد مفصل خود را به آرامي خم كنيد. گذاشتن كيسه آب سرد روي مفصل مي‌تواند به كم كردن ورم كمك كند. وزن خود را متعادل نگه داريد و رژيم غذايي را رعايت كنيد. از فعاليت‌هاي سنگين پرهيز كنيد و اگر ورزش مي‌كنيد، براي 3 2 هفته ورزش كردن را كنار بگذاريد. تقريبا يك هفته طول مي‌كشد تا بتوانيد رانندگي كنيد. معمولا افراد، فعاليت‌هاي روزانه خود را 3 هفته بعد از عمل شروع مي‌كنند. البته اين مورد بستگي به ويژگي‌هاي فردي شخص دارد. ممكن است به فيزيوتراپي كه شامل تمرينات تقويت‌كننده مخصوصي است نياز پيدا كنيد.

    عوارض را جدي بگيريد

    در صورت مشاهده هر يك از اين موارد پس از عمل، به پزشك خود مراجعه كنيد: قرمزي، ورم يا درد شديد در ناحيه جراحي شده، ورم ساق پا به دنبال آرتروسكوپي زانو و نشانه‌هاي عفونت مانند تب.

    در صورتي كه زخم عفوني در نزديكي مفصل موردنظر وجود داشته باشد، آرتروسكوپي تا زمان بهبودي زخم به تاخير مي‌افتد. در صورت وجود آنكيلور، آرتروسكوپي انجام نمي‌شود. آنكيلور وضعيتي است كه موجب سفتي و سختي تحرك مفصل مي‌شود و به علت بيماري، آسيب مفصل يا جراحي ايجاد مي‌شود.

    اگر تخريب زانو بسيار شديد باشد (مانند آ‌رتريت شديد)‌ نمي‌توان از آرتروسكوپي استفاده كرد. همچنين اگر اختلالات انعقادي شديد داشته باشيد، تا زماني كه اختلال انعقادي با تزريق فاكتورهاي انعقادي اصلاح نشود نمي‌‌توانيد آرتروسكوپي شويد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • تعویض کامل مفصل هیپ

    • ساعت: 13:16

    -تعویض کامل مفصل هیپ چیست ؟

    تعویض کامل مفصل هیپ طی عمل جراحی با مواد مصنوعی در مفصلی که به سبب بیماریهای غضروف و استخوان ایجاد شده می باشد .

    مفصل هیپ مانند گوی و کاسه آن است . کاسه مانند یک حفره فنجان مانند در استخوان لگن که به آن استابولوم می گویند و گوی سر بزرگ استخوان فمور است .

    تعویض کامل مفصل هیپ ( THR ) درمان جراحی بیماری فمور و استابولوم است که طی آن گوی فلزی و پایه آن در داخل فمور واستابولوم با مواد پلاستیکی تعویض می گردد (=پروتز ) بعد از قرار گرفتن پروتز در داخل فمور توسط چسبی سیمانی به نام متیل متاکریلات ثابت می شود نوعی از پروتز هم بدون استفاده از سیمان داریم که سوراخهای میکروسکپی دارد و باعث رشد استخوان بداخل پروتز می شود نوع بدون سیمان شاید بخصوص در جوانان ماندگاری بیشتری داشته باشد .

    چه کسانی کاندید عمل هستند :

    بعلت آرتزیت شدید تعویض کامل مفصل هیپ بسیار شایع است و شایعترین نوع آرتزیت از نوع دژنراتیو است ( استئوآرتریت )که عموما بعلت کهولت ، ناهنجاریهای مادرزادی و سابقه تروما ایجاد می شود سایر کاندیداهای عمل شامل شکستگی در مفصل هیپ ، آرتریت روماتوئید ، مرگ استخوانی ( نکروز آسپتیک ) که این مورد می تواند بعلت داروهایی مثل پردنیزون و پردنیزولون والکل و بیماریهایی مثل SLE و پیوند کلیه باشد .

    درد شدید و مزمن وپیشرونده بهمراه اختلال در اعمال روزانه مثل قدم زدن ، بالا رفتن از پله ها و حتی بلند شدن از زمین نهایتا منجر به این عمل می شود .

    بعلت اینکه تعویض مفصل باگذشت زمان ممکن است با شکست درمانی روبرو شود بنابراین تصمیم به این عمل بخصوص در افراد جوان آسان نیست و عموما تصمیم به عمل زمانی گرفته می شود که درد بیمار به ضد درد و ضد التهابها جواب ندهد و اعمال روزانه دچار اختلال باشد این عمل یک عمل الکتیو است و بایستی بین ریسک و فوائد آن و پیش بینی نتایج آن تصمیم گرفت .

    ریسکهای عمل

    ریسک ایجاد لخته دراندامهای تحتانی و حرکت آن به ریه ( ترومبوآمبولی ریه ) اگر چه نادر است ولی می تواند باعث نارسایی تنفسی و مرگ شود . دیگر مشکلات ادراري ، عفونت پوستی موضعی یا عفونت مفصلی ، شکستگی استخوان در حین یا بعد عمل ، اسکار و یا محدودیت حرکت هیپ و شل شدن پروتز که منجر به شکست عمل شود . خطرات بیهوشی عمومی مثل آرتیمی،سمیت کبدی و پنومونی نیز از دیگر عوارض است .

    اقدامات قبل عمل

    این عمل می تواند باعث از دست رفتن حجم زياد خون شود این بیماران می توانند اغلب با دادن خون قبل از عمل و تزریق آن بصورت اتولوکوس در حین عمل باعث به حداقل رسانیدن عوارض ترانسفوزیون شوند . اقدامات معمول مثل تمام اعمال جراحی انجام می شودداروهای ضد التهابی مثل آسپرین اغلب یک هفته قبل ازعمل قطع می شودو بعد از عمل مجددا می توانیم بدهیم دیگر کارها مثل CBC الکترولیتها Cl ,K,Na) بيكربنات ) تستهای خونی برای کلیه و کبد u/A ، گرافی ریه و EKG و معاینه فیزیکی می باشد . هر گونه عفونت ، بیماری شدید قلبی یا ریوی و اختلال متابولیکی فعال مثل دیابت کنترل نشده می تواند باعث لغو یا تأخیر در عمل شود .

    اقدامات برای بیماران بعد از عمل

    طول عمل جراحی 4-2 ساعت خواهد بود و زمان قبل از شورع عمل نیز به آن اضافه می شود سپس بیمار به اتاق ریکاوری بمدت یک الی چهار ساعت جهت مراقبت برده می شود .

    اندامهای تحتانی می بایستی بدقت از نظر حس و گردش خون بررسی شوندوهر گونه علائم غیر طبیعی شامل بی حسی و سوزش که توسط بیمار اظهار شود توسط پرستاران ثبت شوند به محض ثبات بیمار به بخش منتقل می شود در زمان ریکاوری بیمار مایعات وریدی دریافت می نماید مایعات وریدی جهت تأمین الکترولیتها و نیز دادن آنتی بیوتیک مفید است زخم احتیاج به درناژ نیز دارد مقدار و مشخصات درناژ بوسیله پزشک و پرستار مورد توجه قرار می گیرد .

    کنترل درد توسط پمپ کنترل شونده توسط بیمار درمواقع نیاز ایجاد می شود . درمانهای ضد درد می تواند باعث تهوع واستفراغ شود پس ضد استفراغ نیز می توانیم بدهیم .

    بررسی جهت جلوگیری از ایجاد لخته در اندامهای تحتانی لازم است بیماران در محفظه پلاستیکی (TEDs) بعد از جراحی گذاشته می شوند فشار اطراف پا توسط گردش هوای داخل کیسه هوا دور تا دور پا افزایش می یابد تا گردش خون کافی باشد بیماران بایستی تشویق شوند تا فعالیت ورزشی اندامهای تحتانی جهت گردش خون وریدی و جلوگیری از لخته داشته باشند دارو نیز بدین جهت داده می شود . بیماران اغلب مشکل ادرار کردن دارند این موارد می تواند ناشی از داروهای ضد درد باشد که داده شده است ، نتیجتا می شود کانتر ادراری استفاده نمود . بیماران بایستی تشویق شوند تا تنفس عمیق و سرفه نموده و جهت جلوگیری از احتقان ریوی و کلاپس راههای هوایی باریک بیمار  بايست در یک ظرف مخصوص بدمد .

    عوامل موثر در بهبودی بعد عمل

    بیماران بعد از عمل بدقت فیزیوتراپی می شوند در اولین روز بعد عمل با مقدار کمی شروع می شود درحالی که بیمار نشسته در صندلی است سپس راه رفتن اضافه می شود . درابتدا محافظی مانند  عصا یا چوب زیر بغل استفاده می شود . درحین ورزش درد بدقت کنترل می شود مقداری احساس ناراحتی طبیعی است و برای بیماران بسیار خرسند کننده خواهد بود که بدانند درد بسیار کمی نسبت به قبل از انجام عمل خواهند داشت .

    فیزیکال تراپی برای هر عمل تعویض مفصلی بسیار مهم است . آموزش بیماران و تقویت عضلات اطراف مفصل با ورزش کنترل شده جهت جلوگیری از کنتراکچر مفصل که ناشی از بافت اسکار اطراف مفصل ایجاد می شود لازم است . کنتراکچر از حرکات کامل مفصل جلوگیری می کند .

    بیماران نبایستی مفصل هیپ را با حرکات سنگین یا فعالیت های غیر معمول درخانه تحت کشش قرار دهند تکنیکهای بخصوص مثل وضعیت بدن و نشستن روی توالت بلندتر می تواند مفید باشد . بیماران نبایستی پاهایشان را از خط وسط باز نمایند یا روی هم بیندازند . زیرا امکان جابجا شدن مفصل هیپ هست بایستی از انحراف کمر خود داری نمایند وموقع خوابیدن به سمتی که عمل نشده بخوابند درحالی که یک بالش بین پاهایشان قرار دارد بیماران بایستی برنامه ورزشی درخانه داشته باشند تا عضلات گلوتئوس (سريني) و ران را تقویت نمایند  . کاردرمانی اغلب قسمتی از روند بهبودی است این درمانها با احتیاط درفعالیت های روزمره ادامه می یابد و درمورد تجهیزات قابل دسترسی که فعالیت روزمره آنها را بهبود بخشد آموزش می بینند .

    سایر راهنمایی های بعد از عمل به بیماران

    بیماران وسایل حمایت کننده که توسط تراپیست و پزشک توصیه شده استفاده می نماید ،  داروها را بخاطر جلوگیری از لخته در پاها استفاده می کنند که شامل وارفارین و یا آسپرین است هرچند هپارین را نیز می توان توسط خودفرد تزریق نمود . درمان جهت درد وخواب و مخصوصا شلی عضلات داده می شود . بمرور بیماران از وسایل حمایتی بی نیاز می شوند .

    بیماران بایستی در مورد علائم عفونت شامل تورم گرمی ، قرمزی یا افزایش درد اطراف محل عمل آموزش ببینند و به محض این علائم یا آسیب به هیپ بایستی به پزشک معالج اطلاع دهند و محل زخم بدقت توسط معالج مشاهده شود. بخیه ها که اغلب بصورت ممتد هستند چند هفته بعد برداشته می شوند .

    نگهدراری عمل در دراز مدت توسط بیماران چگونه است ؟

    آموزش بیماران در مدت زمان ماندگاری عمل بسیار با اهمیت است . از ورزش شدید مثل دویدن یا ورزشهای رزمی خود دداری نمایند اینها می تواند باعث صدمه به هیپ یا جابجایی شود .

    شنا جهت بهبودی و تقویت عضلات ایده آل است و حرکات و تحمل بیمار را افزایش می دهد . بیماران بایستی بدانند مفصل مصنوعی دارند آنتی بیوتیک درهر پروسه تهاجمی مثل اعمال وارولوژی و گاستروآنترولوژیک و یا دندانی داده شود عفونت درهر جایی از بدن بایستی درمان شود تا از رسیدن عفونت به مفصل جلوگیری شود زیرا باکتری ها می توانند براحتی از طریق خون به مفصل برسند .

    عمل جراحی تعویض مفصل هیپ مفیدترین عمل جراحی مفصلی است که امروزه انجام می شود .در بیماران خوب انتخاب شده در حدود 95% بیماران حداقل 15 سال ماندگاری دارد. تحقیقات طولانی تکنیکها و وسایل جدید را تأیید کرده اند و در آینده تکنیک های جدیدتری خواهد بود که بیماران بیشتری با عوارض کمتر خواهیم داشت.

    تعویض کامل هیپ در یک نگاه

    - پروتز می تواند در داخل استخوان فمور با سیمان یا بدون سیمان باشد.

    - درد مزمن و اختلال در اعمال روزانه به همراه آرتریت شدید هیپ می تواند دلیلی بر انجام عمل باشد.

    - عوارض و خطرات تعویض کامل مفصل مشخص شده است.

    - اماده بودن بانک خون خود بیمار قبل از عمل (در صورت امکان)

    - فیزیوتراپی یک جزء اساسی برای بازتوانی بعد از عمل است.

    - دریافت آنتی بیوتیک در بیماران با مفصل مصنوعی بایستی در قبل، حین و بعد از هر عمل جراحی از جمله اعمال دندانپزشکی .

    شمار بیماران تعویض زانو و هیپ در آمریکا به سرعت در حال افزایش است و این می تواند اخطاری برای سیستم بهداشتی آمریکا و افزایش عظیم بار آن باشد.

    افزایش وزن و آرتریت به همراه افزایش سن جمعیت یک افزایش شدید در افزایش این جراحی ها ایجاد کرده است. 76 میلیون آمریکایی بازنشسته هستند و نیز فرزندانی که پشت سر آنها هستند از آنجایی که آرتریت در سالمندان شایعتر است مطمئنا موارد بیشتری از آرتریت در سالهای آینده خواهیم داشت آرتریت در بیش از 46 میلیون آمریکایی تاثیر و باعث درد مفاصل، سفتی و تورم شده است. حال آن که تعداد بیشتری سالمند داریم آرتریت یک تاثیر ساده سن نمی باشد . افزایش بیش از حد وزن ریسک آرتریت را افزایش می دهد . حفظ وزن مطلوب می تواند باعث کمتر شدن آرتریت شود . تعویض مفصل یک درمان برای کسانی است که به آرتریت شدید و ناتوان کننده که باعث درد واضح یا محدودیت توانایی حرکات بدن دارند انجام ميشود.

     اطلاعات به دست آمده از تعویض مفصل از سال 1997 تا 2004 توسط دکتر sunny kim

     از دانشگاه فلوریدا نشان می دهد:

    - تعویض 37 درصد و زانو 53 درصد در سال 2004 نسبت به سال 2000 افزایش یافته

    - شایعترین مورد در افزايش هزینه های پزشکی

    - افزایش پرداخت پلکانی بیمه های شخصی

    اطلاعات دکتر کیم در 14 آوریل در مجله arthritis are research منتشر شد و براساس نوشته ایشان بایستی در سال 2015 حدود 600 هزار هیپ و 4/1 میلیون زانو تعویض شود آموزش بهداشت عمومی بسیار مهم است تا با کاهش وزن آرتریت را در مراحل اولیه درمان نماییم .

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 1 آذر1389
  • ....