.:: بزرگترین گروه اینترنتی اتاق عمل::.
 

آرتروسکوپ......

  • ساعت: 20:17

           آرتروسکوپ

آندوسکوپهایی طراحی شده برای عبور دادن سوزنی (precutaneous) به درون یک مفصل (مچ، آرنج یا زانو) برای معاینه چشمی، نمونه برداری یا درمان آسیبهای مفصل بندی مخصوصاً در زمان فرایندهای جراحی. آرتروسکوپها معمولاً شامل یک پوشش خارجی سخت، سیستم نوردهی و کانال کاری برای کتترها و ابزار عملیاتی می باشند. اغلب آرتروسکوپها شامل یک دوربین تلویزیونی بر روی نوک انتهایی خود می شوند که نوعاً به شکل یک میکروچیپ CCD می باشد. تصویر بصورت الکترونیکی از طریق سیمهای آندوسکوپ برای پردازش خارجی، نمایش و ضبط تصاویر ویدئویی ارسال می شود.

ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • سندرم تونل کارپال (C.S.T )

    • ساعت: 20:10


    تعریف سندرم تونل کارپال :

    14419751181242368441227102251773178224101 اگر این کارها را نکنید سندرم تونل کارپال می گیرید



    تنگی کانال عصب مچ دست را سندرم تونل کارپال یا  C.S.Tمی گویند. علایم بیماری زمانی بروز می کند که کانال عصبی که در ناحیه مچ دست قرار دارد تنگ می شود و باعث ایجاد فشار بر روی عصب مدیان مچ دست می شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • آترواسکلروزیس (atherosclerosis)

    • ساعت: 20:6

    تصلب شرایین یا آترواسکلروزیس (atherosclerosis)


                   
    نام یک بیماری در رگ‌ها است، و نوعی آرتریواسکلروزیس است که با رسوب لیپید و مواد دیگر بر روی دیواره داخلی برخی رگ‌ها مشخص می‌گردد. نتیجه این فرایند تشکیل پلاک‌های فیبری-چربی (آتروما) بوده که با افزایش سن رفته رفته ازدیاد می‌یابد و موجب تنگی رگ (استنوزیس) و یا دیگر عواقب می‌گردد.
    آترواسکلروزیس یکی از دلایل عمده مرگ و میر در بزرگسالان در جوامع پیشرفته‌است، بطوریکه برای ایالات متحده آمریکا بتنهایی سالانه حدود ۱۱۲ میلیارد دلار هزینه در بر دارد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • آنژین صدری Angina pectoris

    • ساعت: 19:59

    شرح بیماری :


         

            

    آنرژین‌ صدری‌ عبارت‌ است‌ از درد قفسه‌ سینه‌ که‌ از قلب برخاسته‌ باشد. درد معمولاً زیر استخوان‌ جناغ‌ حس‌ می‌شود و به‌ علت‌ نرسیدن‌ اکسیژن‌ به‌ مقدار کافی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ روی‌ می‌دهد. عواملی‌ چون‌ ورزش‌، هیجانات‌ عاطفی‌، یا غذاهای‌ سنگین‌ در فردی‌ که‌ از قبل‌ مشکل‌ قبلی‌ داشته‌ است‌ می‌توانند باعث‌ برانگیخته‌ شدن‌ این‌ نوع‌ درد شوند. در حالت‌ عادی‌، وقتی‌ نیاز قلب‌ به‌ اکسیژن‌ زیاد می‌شود، رگ‌های‌ خونرسان‌ قلب‌ می‌توانند از پس‌ برآوردن‌ این‌ نیاز برآیند. اما اگر رگ‌های‌ قلبی‌ بیمار باشند، یا فشارخون‌ بالا باشد، خونرسانی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ محدود می‌شود. این‌ درد معمولاً در مردان‌ بالای‌ 35 سال‌ و خانم‌هایی‌ که‌ یائسگی‌ را پشت‌ سر گذاشته‌اند دیده‌ می‌شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • آنچه باعث افزايش ضريب‌هوشي مي‌شود

    • ساعت: 19:51

    توانايي جسمي در تقويت قابليتهاي گفتاري، قدرت تجسم فضايي، تحليل رياضيات، فراگيري فنون و تقويت قدرت استدلال موثر است.

    پژوهشگران اعلام كردند فعاليت‌هاي روزانه و ورزش در بالا رفتن ضريب هوشي افراد موثر است.

    به گفته پژوهشگران هيچ ارتباط مستقيمي بين قدرت عضلاني و هوش وجود ندارد، اما توانايي جسمي در تقويت قابليتهاي گفتاري، قدرت تجسم فضايي، تحليل رياضيات، فراگيري فنون و تقويت قدرت استدلال موثر است.

    علت اين فرايند تقويت عملكرد دستگاه قلبي-عروقي در رساندن اكسيژن و مواد مغذي به مغز در نتيجه ورزيدگي بدن و ورزش مداوم است.

    به گفته پژوهشگران از شيوه هاي مناسب براي تقويت عملكرد دستگاه قلبي-عروقي مي توان به پياده روي تند حداقل روزي يك ساعت، دوچرخه سواري و چند مرتبه شنا در هفته اشاره كرد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • حس بویایی چاق‌ها قوی‌تر است

    • ساعت: 19:50

    افراد چاق حس بویایی قوی‌تری دارند و شاید به همین دلیل باشد که بیش از دیگران تمایل به غذا خوردن دارند.

    نتایج تحقیقات دانشمندان دانشگاه پورث‌موس نشان می‌دهد که چرا برخی انسان‌ها برای لاغر شدن بیش‌تر از دیگران مشکل دارند.


    کارشناسان قبلا هم متوجه شده بودند بخشی از مغز که مسوول پردازش اطلاعات در مورد بوهاست به مراکز مرتبط با غذا خوردن هم متصل هستند.


    در انگلستان یک چهارم بزرگ‌سالان دچار چاقی مفرط هستند و پزشکان نگرانند که در صورتی که این روند به همین شکل ادامه پیدا کند هزینه‌های زیادی به اجتماع وارد شود.


    در حالی که غذا خوردن بیش‌ از اندازه و نداشتن تحرک بدنی مهم‌ترین عامل افزایش چاقی در عصر حاضر هستند، دانشمندان به دنبال یافتن دلایل دیگری هستند که باعث شده است چاقی در جهان تبدیل به یک اپیدمی شود.


    دکتر لورنزو استافورد و تیم همراهش تحقیقاتی انجام دادند تا تاثیر حس بویایی را در شدت یافتن چاقی در انسان‌ها بررسی کنند. اعضای این تیم از 64 داوطلب خواستند تا در یک سری تحقیقات که قدرت بویایی را می‌سنجید شرکت کنند.


    این کارشناسان متوجه شدند انسان‌ها بعد از خوردن غذا نسبت به زمانی که گرسنه هستند بهتر می‌توانند بوی غذا را حس کنند. البته هنوز دانشمندان دلیل این موضوع را نمی‌دانند اما معتقدند شاید این مکانیسم بدن باشد تا فرد را متوجه کند به اندازه کافی غذا خورده است.


    بررسی‌های بیش‌تر نشان داد افرادی که دارای اضافه وزن هستند حس بویایی بهتری نسبت به افراد لاغر دارند که این موضوع خصوصا بعد از خوردن غذا در آن‌ها دیده می‌شود.


    دکتر استافورد معتقد است حس بویایی بسیار قوی‌تر می‌تواند باعث خوردن بیش‌تر غذا شده و به همین دلیل برخی افراد بیش‌تر از دیگران غذا می‌خورند.


    حس بویایی قوی‌تر می‌تواند اشتها را تحریک کند و به همین دلیل افراد چاق سخت‌تر از دیگران می‌توانند دست از غذ خوردن بکشند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • یک مدل ریاضی برای پیشگیری از کم خونی

    • ساعت: 19:49

     دانشمندان آمریکایی با توسعه یک مدل ریاضی نشان دادند که به وسیله آن با بررسی افزایش جمعیت گلبولهای قرمز در ابعاد کوچک می توان از بروز کم خونی ناشی از کاهش سطح آهن خون پیشگیری کرد.

     

    این مدل ریاضی از همکاری پزشکان بیمارستان دولتی ماساچوست و ریاضیدانان دانشگاه هاروارد به دست آمده است و تغییرات گلبولهای قرمز را برپایه اندازه و محتویات هموگلوبین در چهار ماه چرخه زندگی این گلبولها مورد بررسی قرار می دهد. به این ترتیب قادر است از کم خونی ناشی از کاهش سطح آهن جلوگیری کند

     

    این محققان در این خصوص توضیح دادند: "این بررسی، یک متد معتبر را برای پیشگیری کم خونی ارائه می کند ما نشان دادیم که یک نوع بسیار رایج از تجزیه های ریاضی که در علم فیزیک استفاده می شود می تواند در توسعه اطلاعات بالینی برای کشف جزئیات جدید فیزیولوژی انسان که می توانند تشخیص بیماریها را بهبود بخشید به کار رود."

     

    در افراد بزرگسال سالم مغز استخوان به صورت روزانه حدود 250 میلیارد گلبول قرمز را تولید می کند و به همان میزان، گلبولهای قرمز از جریان خون خارج می شود.

     

    این درحالی است که حتی اگر اطلاعات زیادی درباره توسعه آغازین این سلولها از سلولهای بنیادی دردسترس باشد نمی توان گفت که دقیقا در پایان به چه روشی گلبولهای قرمز بزرگسال نابود می شوند.

     

    به همین منظور، این دانشمندان با توسعه این مدل ریاضی نسبتا ساده که می تواند در خصوص حجم و محتویات متوسط هموگلوبین گلبولهای قرمز در افراد سالم توضیح دهد، موفق شدند مدل ریاضی گلبولهای قرمز در بیماران متاثر از کم خونی را به دست آورند.

     

    براساس گزارش مدیکال دیلی، به این ترتیب کشف شد که سه نوع از نابودی گلبولهای قرمز با پارامترهای متفاوت این مدل انطباق و سازگاری دارند

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • اطلاعات اعجاب‌برانگيز پژوهشگران درباره خودترميمي مغز!

    • ساعت: 19:48

    پژوهش‌هاي تازه، اطلاعات اعجاب برانگيزي در مورد ساز و كار ترميم قسمتهاي آسيب‌ديده مغز که براي حافظه و توجه مهم است، به دست مي‌دهد.

     

    پژوهشي جديد که در شماره 4 نوامبر مجله علمي نورون، متعلق به انتشارات «سل» چاپ شد، نقش قسمت‌هاي آسيب نديده مغز را در جايگزيني و حمايت از عملکرد ترميمي برجسته مي‌کند.

     

    آسيب‌هاي مغزي با توجه به مکان و شدت صدمه مي‌تواند داراي پيامدهاي ويرانگري باشد. صدمه به قسمتي از مغز که قشر پيش‌پيشاني ناميده مي‌شود، در بيشتر موارد به کاستي حافظه و توجه منجر مي‌شود. با اين حال، افراد مي‌توانند با گذشت زمان برخي عملکردها را بازيابي کنند.

     

    مطالعاتي که بازيابي کاستي حرکتي يا زباني را بررسي کرده، نشان مي‌دهد بخش‌هاي آسيب نديده مغز مي‌توانند جبرانگر بخش‌هاي آسيب ديده باشند. در حالي که مشخص است انعطاف پذيري عصبي براي بازيابي عملکردي پس از آسيب به قشر پيش پيشاني، مورد نياز است، ساز و کارهاي دقيق بازيابي شناختي به خوبي مشخص نيست.

     

    دکتر برادلي وويتک از دانشگاه کاليفرنيا در برکلي توضيح مي‌دهد: در مطالعه جاري، ما مشتاق هستيم بررسي کنيم آيا عملکرد شناختي بدون عيب در بيماراني که قشر پيش پيشاني آن‌ها در يک نيمکره مغز آسيب ديده، توسط کنش جبراني قشر پيش پيشاني در قسمت سالم و آسيب نديده مغز جبران مي‌شود.

     

    دکتر وويتک و همکارانش مطالعه‌اي را طراحي کرده‌اند تا فعاليت مغز در بيماراني را بررسي کنند که تنها در يک سمت مغز آن‌ها قشر پيش پيشاني آسيب ديده است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • مردان بیش‌تر از زنان سرطان می‌گیرند

    • ساعت: 19:47

    مردان به دلیل شیوه زندگی ناسالم‌تری که نسبت به زنان دارند بیش‌تر از آن‌ها به سرطان مبتلا می‌شوند.

    تحقیقات نشان می‌دهد در کشور انگلستان مردان با احتمال 14 درصد بیش‌ از زنان به سرطان دچار می‌شوند.


    دکتر ریچل تامپسون از صندق جهانی تحقیقات سرطان در این باره گفت: مهم‌ترین دلیل این موضوع رژیم غذایی ناسالم‌تر و مصرف بیش‌تر مشروبات الکلی در بین مردان است.


    مطالعات نشان می‌دهد مردان تقریبا از نظر همه فاکتورهای خطرزا در ابتلا به سرطان بدتر از زنان هستند و تنها استثنا در این میان فعالیت بدنی است. معمولا فعالیت بدنی مردان نسبت به زنان بیش‌تر است، اما در دیگر موارد مانند رژیم غذایی ناسالم و مصرف مشروبات الکلی مردان به مراتب وضعیت بدتری نسبت به زنان دارند.


    بررسی‌های بیش‌تر نشان می‌دهد مردان اطلاعات کم‌تری نیز در مورد رابطه بین شیوه زندگی و رژیم غذایی و ابتلا به سرطان دارند و به همین دلیل صندوق جهانی تحقیقات سرطان به دنبال تهیه راهنمای سلامتی برای مردان است تا به این ترتیب اطلاعات آن‌ها را در این زمینه افزایش دهد.


    در سال 2008، 156 هزار 594 نفر در کشور انگلستان بر اثر سرطان فوت کردند که از این بین 81 هزار 587 نفر مرد و 75 هزار و 7 نفر زن بودند.


    سرطان عامل 28 درصد از مرگ و میرها در بین مردان است و بعد از بیماری‌های قلبی در مقام دوم قرار دارد. میزان مرگ و میر بر اثر بیماری‌های قلبی نیز 37 درصد است.


    دکتر تامپسون در این باره گفت: در تعداد زیادی از بیماری‌ها، میزان ابتلای مردان بیش‌تر از زنان است و به نظر می‌رسد باید این موضوع را به عنوان یکی از حقایق زندگی باور کنیم که مردان بیش‌تر از زنان بیمار می‌شوند.


    درست است که فاکتورهای بیولوژیکی در این میان تاثیرگذار هستند، اما ما معتقدیم تغییرات کوچکی در زندگی مانند خوردن میوه و سبزیجات بیش‌تر، داشتن وزن مناسب و خودداری از مصرف مشروبات الکلی می‌تواند به کاهش ابتلا به سرطان کمک شایانی کند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • انجیر داروی جلوگیری از پوکی استخوان

    • ساعت: 19:45

    انجير يکي از قديمي ترين ميوه هاست. امروزه، انجير در کشورهاي مديترانه اي که سالم ترين رژيم تغذيه اي جهان را دارند به وفور مصرف مي شود.اين ميوه چه به شکل تازه و چه خشک در رنگ هاي بنفش ، سبز و قهوه اي عرضه مي شود.

    مقدار بالاي پتاسيم موجود در اين ميوه به حفظ فشار خون بدن کمک مي کند.


    *اين ميوه که غني از فيبر است در حفظ وزن بسيار موثر است.

    *برگ انجير نيز خاصيت درماني دارد و مصرف آن توسط بيماران ديابتي باعث کاهش مصرف انسولين مي شود.

    *انجير خطر بروز سرطان سينه را کاهش مي دهد.*کلسيم و پتاسيم موجود در آن باعث تراکم استخوان مي شود.

    *تريپتوفان(tryptophan) موجود در انجير، خواب آور است و اختلالات خواب مانند بي خوابي را از بين مي برد.

    *خوردن اين ميوه خستگي را از بين مي برد و حافظه را تقويت مي کند.

    *مصرف آب انجير التهاب مجراي برونشيتي را تسکين مي دهد.

    *مصرف انجير با شير، کم خوني را رفع مي کند.

    *اين ميوه خاصيت رونده دارد و براي درمان يبوست حاد مفيد است.

    *خوردن روزي ۳ انجير خيس شده، بواسير را درمان مي کند.

    *پکتين(pectin) نوعي فيبر قابل حل موجود در انجير کلسترول خون را کاهش مي دهد.

    *انجير کباب شده براي درمان التهاب ها مانند آبسه و کورک به کار مي رود.

    *به علت بالابودن ميزان آب،اين ميوه مي تواند به عنوان تميزکننده موثري براي پوست باشد و از بروز آکنه و جوش ها پيش گيري کند.

    *اين ميوه که غني از کلسيم است مي تواند جايگزين خوبي باشد براي افرادي که به لبنيات حساسيت دارند.

    *انجير به هضم غذا کمک مي کند و ناراحتي هاي مربوط به معده و روده ها را از بين مي برد.*آب انجير سبز در نرم کردن و درمان ميخچه موثر است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 27 آبان1389
  • عوارض مصرف بي‌رويه دارو

    • ساعت: 2:55

    شايد شما هم وقتي به داروخانه مراجعه مي‌كنيد از اين كه نمي‌توانيد داروهاي مورد نياز خود را به راحتي دريافت كنيد، ناراحت شويد.

     

    شايد فكر مي‌كنيد اين سختگيري‌ها كاري بي‌مورد است، اما متخصصان نظر ديگري دارند. آنها عقيده دارند مصرف خودسرانه داروها مي‌تواند مشكلات بي‌شماري را براي شما ايجاد كند .

     

    دكتر فرشته عليمرداني داروساز، در مورد علت مصرف بيش از حد داروها به صورت خودسرانه به «جام‌جم» مي‌گويد: يكي از دلايلي كه مردم براي مصرف سرخود دارو بيان مي‌كنند، هزينه ويزيت پزشكان است. به دليل مشكلات اقتصادي خيلي از مردم ترجيح مي‌دهند، بدون مراجعه به پزشك از دارويي كه خود تصور مي‌كنند مناسب است، استفاده كنند. اين اشتباه بزرگي است، ولي مردم عادت كرده‌اند كه به اين طريق خود را درمان كنند.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 21 آبان1389
  • باند جدید با اولین نشانه‌های عفونت زخم بنفش می‌شود

    • ساعت: 21:8

    اطمینان یافتن از این که زخم به سمت بهبودی می‌رود و عفونت نکرده‌ است، اغلب نیاز به تعویض مداوم پانسمان دارد که خود می‌تواند فرصتی برای ورود میکروب‌ها به محل جراحت باشد. باند جدید این مشکل را حل می‌کند

    باند جدید

    کاربرد اصلی پانسمان و مرهم،‌ محافظت از زخم و کمک به بهبود آن است. اما همین پانسمان،‌ گاه تبدیل به پوششی می‌شود که نمی‌گذارد گسترش عفونت در زخم را ببینیم. محققین آلمانی باندی را ارائه کرده‌اند که این مشکل را برطرف می‌کند و با تغییر رنگ، ‌به ما نشان می‌دهد که در زخمی که نمی‌بینیم چه می‌گذرد.

     

    به گزارش پاپ‌ساینس، محققین موسسه پژوهشی فرانهوور واقع در مونیخ آلمان، رنگینه مخصوصی ساخته‌اند که نسبت به پ.هاش (pH)‌ مواد عکس‌العمل نشان می‌دهد. آن‌ها از این ماده برای ساخت باند جدید استفاده کرده‌اند.

     

    این باند جدید مانند همه باندهای دیگر روی زخم بسته می‌شود، ‌با این تفاوت که انگار پنجره بازی در اختیار ما می‌گذارد تا از اوضاع زخم باخبر باشیم. به طور معمول، پوست سالم و زخمی که ترمیم و درمان شده،‌ مقدار خفیفی پ.هاش اسیدی دارد،‌ در حدود 5 یا 6. اما اگر پ.هاش به سمت طیف قلیایی برود، می‌تواند نشان دهنده وجود عفونت باشد.

     

    رنگینه موجود در باند جدید باعث می‌شود که باند نسبت به تغییر پ.هاش واکنش رنگی نشان بدهد به این ترتیب که اگر پ.هاش بین 6.5 و 8.5 باشد، باند به رنگ بنفش در می‌آید. به کمک این باند جدید، ‌افراد آسیب‌دیده یا پزشکان می‌توانند بدون نیاز به تعویض مداوم باند،‌ اوضاع زخم را زیر نظر داشته باشند.

     

    این امر خیلی به بهبود زخم کمک می‌کند، چون خود تعویض پانسمان می‌تواند فرصتی برای ورود میکروب‌ها به محل جراحت باشد. گام بعدی این است که باند جدید در کلینیک بیماری‌های پوستی بیمارستان جرمن آلمان مورد استفاده قرار بگیرد.

     

    در نهایت هدف این محققین رسیدن به یک نشانگر بصری است. آن‌ها نیاز به حسگری دارند که به طور کاملا دقیق به آن‌ها نشان بدهد که زخم در حال بهبود است یا این که نیاز به رسیدگی دارد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 19 آبان1389
  • تبدیل سلول‌های پوست به سلول‌های خونی

    • ساعت: 21:6

    محققین روشی یافته‌اند که با آن سلول‌های پوست فرد را به سلول‌های خونی تبدیل می‌کنند. این روش به نسبت ساده و سریع می‌تواند به درمان سرطان،‌ کم‌خونی و تامین خون لازم بار عمل جراحی کمک کند


    درمان با استفاده از سلول‌های بنیادی، اغلب بسیار امیدوارکننده و جالب است اما گاهی روش‌های ساده‌تر و در دسترس‌تری هم وجود دارد که سریع‌تر جواب می‌دهد. محققین کانادایی اعلام کرده‌اند روشی یافته‌اند که با استفاده از سلول‌های پوست، بتوانند سلول‌های خونی تولید کنند، بدون این که نیازی به سلول‌های بنیادی داشته باشند.

     

    به گزارش ای.اف.پی، پژوهشگران موسسه مطالعات سرطان و سلول‌های بنیادی مک‌مستر واقع در دانشکده پزشکی مایکل جی. دی‌گروت کانادا،‌ با روش تازه خود می‌توانند تکه‌ای از پوست را به سلول‌های خونی تبدیل کنند که از نظر ژنتیکی با هم همخوانی دارند.

     

    به گفته این محققین، ‌این روش ساده به آن‌ها کمک می‌کند از روش‌های پر بحث و جدل و البته پیچیده استفاده از سلول‌های بنیادی برای تولید خون پرهیز کنند. این رویکرد تازه، امید جدیدی برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان است.

     

    وقتی بتوان با روشی ساده از پوست خود بیمار، ‌خون تهیه کرد،‌ روزی خواهد رسید که بیماری که برای عمل جراحی به خون نیاز دارد یا بیماری که به کم‌خونی (آنمی) ‌مبتلا است، می‌تواند به امید بانک خون نماند و خودش به خودش کمک کند تا خون لازم برای بدنش تامین شود.

     

    همچنین با این ابداع جدید، بیمارانی که نیاز به شیمی‌درمانی دارند، ‌برای دوره‌های طولانی‌تری می‌توانند از این درمان استفاده کنند،‌ بدون این که نیاز به دوره‌های استراحت و توقف درمان داشته باشند که در حال حاضر برای ترمیم و بازسازی بدن لازم است.

     

    پیش از این محققین تبدیل پوست به خون را با استفاده از سلول‌های بنیادی جنینی انجام می‌دادند اما استفاده از این سلول‌ها می‌تواند خطراتی را هم به دنبال داشته باشد، مثلا این ریسک وجود دارد که سلول‌ها تشکیل یک تومور را بدهند.

     

    به گفته محققین، با این روش می‌توان تنها از یک قطعه 3 در 4 سانتیمتری پوست، آن‌قدر خون به دست آورد که برای تزریق کافی باشد. بنابراین دیگر نیازی نیست که سلول‌های پوست را بگیرند و آن را در قالب سلول‌های بنیادی چندکاره دربیاورند. این روش از نظر زمانی اصلا به صرفه نیست.

     

    به گفته جان کلتون،‌ رییس دانشکده  علوم سلامت دانشگاه مک‌مستر، با این ابداع تازه، نیاز به پیوند مغز استخوان هم می‌تواند برطرف شود.

     

    وی می‌افزاید: «برای پزشکان و البته بیشتر خود بیماران و خانواده‌هایشان، شنیدن این که اهداکننده مناسبی برای پیوند مغز استخوان پیدا نشده است، تحمل بیماری را بسیار سخت‌تر می‌کند.»

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 19 آبان1389
  • موقعیت اتاق عمل

    • ساعت: 23:0

    موقعیت اتاق عمل

    در گذشته اطاق های عمل را به بالاترین طبقات ساختمان اصلی بیمارستان منتقل می نمودند :

    دور بودن از مسیر رفت و آمد عمومی - دور بودن از جریان هوای الوده بین بخش ها - نزدیکتر بودن به دستگاه های تهویه روی پشت بام که منجر به تهویه آسان تر وخطر خرابی کمتر و هزینه انتقال انرژی ارزانتر می شد و جزییات دیگری مانند ارامش کامل ونبود مزاحمت هایی از قبیل سروصدای محوطه وخیابان، سر وصدای بخش ها

    امروزه طراحان بیمارستانی همگام با تغییر تجهیزات وتکنولوژی وهمچنین تغییر استاندارد های درمانی ، بناچار تغییراتی رادر طراحی بیمارستان ها پدید آورده اند :

    اطاق های عمل برای سهولت دسترسی همه بخشها به آن ، بایستی در طبقات میانی ساختمان اصلی گنجانده شود

    وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل

    با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین ، برای جلوگیری از تابش نور شدید افتاب اطاق های عمل در بال شمالی ساختمان قرار گیرند .



    اتاق عمل به 4 منطقه مشخص تقسیم میشود:

    1- منطقه حفاظت شده یا خارجی:

    منطقه ورودی بیماران،کارکنان،وسایل و ملزومات



    2- منطقه داخلی یا تمییز(دارای خط زرد):

    بیماران،کارکنان،وسایل و ملزومات تحت کنترل قرار میگیرند

    از لباس خاص اتاق عمل استفاده میشود



    3- منطقه استریل(دارای خط قرمز):

    شامل اتاق عمل و اتاق استریل



    4- منطقه دفع یا کثیف:

    مواد زاید و ملحفه های کثیف در این منطقه قرار میگیرند.

    * محاسبه ابعاد بخش جراحی



    * اتاق عمل های عمومی(جنرال)

    مساحت:35تا40 متر مربع

    ارتفاع تا سقف:3 متر



    * اتاق عمل های قلب و عروق،اورتوپدی و مغز و اعصاب: 

    مساحت:حداقل 55 متر مربع



    * اتاق ریکاوری: مساحت37 متر مربع



    * اتاق عمل اورژانس

    مساحت:37 متر مربع



    شرایط بهداشتی اتاقهای عمل:



    * کف: سالم، بدون درزو شکاف 

    جنس آن به گونه ای که ذرات از آن جدا و در فضا پخش نگردد

    غیر قابل نفوذ به آب وقابل شستشو

    عدم استفاده از پادری یا زیر انداز ضد عفونی کننده



    * دیوارها: تا سقف کاشیکاری به رنگ کاملا روشن، سالم وبدون درزوشکاف وترک خوردگی 

    مقاوم به مواد ضد عفونی کننده وپاک کننده



    * سقف: سالم، بدون درزوشکاف وترک خوردگی و به رنگ روشن و قابل شستشو 



    محل اتصال کف به دیوارها باید بدون زاویه باشد.



    * کلید وپریزهای برق ضد جرقه ودارای اتصال زمینی



    * توالت و دستشوئی با شرایط بهداشتی، به تعدادکافی 

    درمجموعه اتاقهای عمل قبل از اتاق رختکن وخط قرمز



    * هوا بطور مرتب با روش مناسب تهویه ورطوبت نسبی 

    آن بین( 60-50) درصد ودمای خشک بین (34-30)

    درجه سانتیگراد باشد.



    * کلیه قسمت های محوطه اتاق های عمل بایستی دارای کپسول ضد حریق باشد 



    * نور و رنگ اتاق عمل



    نور در اتاق عمل از دو جنبه اهمیت دارد:

    1-احتیاج به روشنایی بسیار دقیق و با سایه های کنترل شده

    2-لزوم از بین بردن روشنایی خیره کننده و حرارت ایجاد شده



    بهترین رنگ برای اتاق عمل سبز روشن است



    تهویه اطاق عمل:



    * تعادل در هوای ورودی و خروجی 

    * غلبه فشار هوای داخل اتاق عمل بر فشار هوای قسمت های نیمه تمیز. چرا؟ 

    * این فشار مانع از جریان یافتن هوای قسمتهای نیمه تمیز به داخل اطاق عمل و راه یافتن آلودگی به درون آن می شود. 

    * لزوم وجود فیلترهای مخصوص جداسازی گردوغبار هوا و همچنین فیلترهای جذب کننده باکتری 

    * عدم استفاده از بخاری و کولر گازی 

    * ضدعفونی کردن و حفظ شرایط استریل دراتاق عمل: 



    استفاده از لامپ های فرابنفش (UV) جهت ضد عفونی



    عوامل آلوده کننده در اتاق عمل به شرح زیر است:

    1- تخت بیمار

    2-پرسنل اتاق عمل

    3-عدم توجه به نظافت واحد



    * زمان نظافت اتاق عمل



    چراغ های جراحی: قبل از هر عمل جراحی

    کف زمین: در ابتدای صبح و قبل از ورود افراد

    لبه پنجره ها و قفسه ها: بطور روزانه

    دیوار ها: بطور هفتگی

    سقف ها: در فواصل طولانی تر از دیوارها



    * نیروی انسانی مورد لزوم



    متخصص بیهوشی : یک متخصص بیهوشی با مدرک تخصصی بازاء هر 2 اتاق عمل در هر شیفت.

    کاردان یا کارشناس بیهوشی : یک نفر بازاء هر اتاق عمل در هر شیفت

    مسئول تدارکات بیهوشی : با مدرک حداقل دیپلم بازاء هر 2 اتاق عمل یک نفر در هر شیفت

    کاردان اتاق عمل : بازاء هر اتاق عمل 2 نفر در هر شیفت کاری

    تدارکات جراحی : حداقل یک نفر در هر شیفت

    منشی : یک نفر با مدرک حداقل دیپلم

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 18 آبان1389
  • ابداع ايمپلنت پروتز مفصل ران در کشور

    • ساعت: 21:36

    ايمپلنت پروتز مفصل ران

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • چرا روزهای ابری غمگینیم ؟

    • ساعت: 21:35

     روزهای بارانی و ابری اوایل فصل پاییز و زمستان، در کنار الهام بخش بودن باعث افسردگی و غمگینی بسیاری از افراد می شوند، حالات روحی که دانشمندان بروز آنها را به نور روزهای ابری و حرارت نسبت می دهند.


    کم پیش می آید در یک روز بارانی بسیار سرحال و شاد بود، معمولا همه طعم کسلی و بی حوصله بودن و حتی غمگینی روزهای بارانی یا ابری را به خوبی چشیده اند... حسی که هنوز منشاء دقیقی برای آن پیدا نشده اما مطالعات مختلف ایده های جدیدی را برای توضیح این حالات روحی و ارتباط آنها با نوع آب و هوا و یا حتی تغییر فصل ارائه کرده اند.

     

    تا کنون نتایج مطالعات مختلف نشان داده اند که شرایط آب و هوا بر روی حالات روحی انسان به شدت تاثیر گذارند. نور خورشید در یک روز آفتابی و درخشان با بالا بردن میزان سروتونین و تولید بیشتر ویتامین D احساس رضایت و شادی زیادی را در انسان به وجود می آورد که این احساس در فصل زمستان و در روزهای ابری یا بارانی تغییر می کند.

     

    در واقع انسانها در روزهای زمستانی و ابری بیشتر احساس افسردگی یا خستگی می کنند و این می تواند تحت تاثیر کاهش میزان جذب نور خورشید و حرارت و در نتیجه کاهش یافتن میزان سروتونین بدن و ایجاد احساس خستگی باشد. همچنین گفته می شود تاثیر روزهای ابری و آسمان خاکستری بر روی زنها بسیار بیشتر از مردها است

     

    بهترین درجه حرارت برای بدن انسان 72 درجه فارنهایت است و این می تواند دلیلی قابل قبول برای توجیه این واقعیت باشد که مردمان مناطق آفتاب خیز مانند جنوب کالیفرنیا همیشه شاد هستند.

     

    نکته جالب توجه دیگر این است که همانند احساسی که در روزهای ابری تجربه می کنید، در خانه ماندن در روزهای آفتابی نیز می تواند حالات روحی انسان را تقلیل داده و و توانایی تفکر منطقی را در انسان تضعیف کند که می توان با قرار گرفتن در حرارت مناسب و نوری مشابه نور روز تا اندازه ای از غلبه کردن این حالات روحی جلوگیری کرد.

     

    از سویی دیگر محققان برای توضیح شادی بیشتر انسانها در روزهای آفتابی و حس افسردگی و اندوه در روزهای بارانی دلیلی جدید یافته اند. به گفته محققان بلژیکی نورهای متفاوتی که در روزهای آفتابی یا ابری توسط انسان دریافت می شود، به صورت کاملا مستقیم بر روی مناطقی از مغز که پردازش احساسات را به عهده دارند، تاثیر می گذارد.

     

    با وجود اینکه در گذشته نیز از نوردرمانی برای درمان برخی از اختلالات روحی استفاده شده است اما هنوز درک درستی از چگونگی تاثیر نور بر حالات روحی انسان به دست نیامده است

     

    به گزارش مهر، به گفته دانشمندان در حالی که سلولهای مخروطی و استوانه ای چشم، نورهای دریافتی را بررسی می کنند، گیرنده سومی نیز وجود دارد که بر روی نورهای خاص به ویژه نور آبی حساس است و می تواند واکنشهای غیر بصری مانند چرخه خواب و هشیاری را در انسان متعادل کند.

     

    محققان دانشگاه "لی یژ" بلژیک با اسکن کردن مغز داوطلبانی که در معرض نورهای آبی و سبز قرار داشتند در حالی که صدایی خشمگین یا خنثی، واژه هایی بی معنی را برای آنها تکرار می کرد دریافتند بخشهایی از مغز که پردازش احساسات را به عهده دارند نسبت به صدای خشمگین بیشتر واکنش نشان می دهند که این میزان نیز با قرار گرفتن فرد تحت تاثیر نور آبی تشدید می شود.

     

    در واقع دانشمندان بلژیکی دریافتند که نور آبی که در روزهای ابری نوری غالب به شمار می رود می توانند حالات روحی را در افراد تشدید کنند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • قبل از جراحي ليزيك بخوانيد

    • ساعت: 21:34

    البته احساس خوبي است كه صبح از خواب چشم باز كنيد و ببينيد كه بر خلاف هميشه بدون نياز به عينك دنيا را شفاف و رنگي و واضح مي‌بينيد.


     اما كساني كه قصد دارند حدت بينايي شان را با جراحي ليزيك اصلاح كنند يا آنهايي كه مرددند اين كار را بكنند يا نه، بايد كه قدري اطلاعات پايه در اين مورد داشته باشند.

    جراحي ليزيك كار ساده‌اي است. حداكثر 15-10 دقيقه وقت مي‌گيرد و در طي اين مدت ورقه نازكي از ضخامت قرنيه چشم برداشته مي‌شود تا عيب انكساري چشم برطرف شود. اين جراحي معمولا به افراد نزديك?بين ( نزديك را خوب مي‌بينند اما دور را نه) كه نمره چشم آنها بالاي 1 است توصيه مي‌شود. البته افراد دوربين و آستيگمات نيز احتمال دارد از اين عمل سود ببرند.

    مهمترين شرط براي انجام عمل ليزيك اين است كه وضعيت بينايي فرد ثابت مانده باشد و نمره چشم با گذشت زمان ديگر تغيير نكند. به همين دليل بچه‌هاي زير 18 سال نبايد ليزيك انجام بدهند چون شكل كره چشمشان همچنان در حال تكامل است و نمره چشم تغيير مي‌كند. خانم‌هاي باردار، كساني كه داروهايي مثل كورتون مصرف مي‌كنند و افراد مبتلا به خشكي چشم هم نبايد ليزيك انجام بدهند.

    خبر خوب اين است كه ديد در اكثر موارد ظرف مدت كوتاهي معمولا حدود يكي دو ماه درست مي‌شود. اما نكته مهمي كه بايد بدانيد اين است كه احتمال دارد نيازتان به عينك به طور كامل برطرف نشود. درعمل ليزيك مثل همه جراحي‌هاي ديگر درصد كمي خطا وجود دارد و عيب انكساري در حد نيم نمره ممكن است همچنان باقي بماند.

    مشكل ديگر جراحي ليزيك نازك شدن قرنيه و ايجاد قوز قرنيه است. براي همين چشم پزشكتان قبل از جراحي ليزيك بررسي‌هاي لازم را انجام مي‌دهد تا مطمئن شود كه قرنيه شما ضخامت لازم براي انجام اين جراحي را دارد.

    حالا اگر هزينه مالي ليزيك را با عوارض نادر آن جمع كنيد و آن را با شفافيت و وضوح تصويري كه به دست مي‌آوريد مقايسه كنيد راحتتر تصميم مي‌گيريد كه آيا دوست داريد عمل ليزيك انجام بدهيد يا نه.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • ترمیم جراحات نخاعی با لیزر سلول درمانی

    • ساعت: 21:33

     گروهی از پژوهشگران ایتالیایی در بررسیهای خود نشان دادند که امکان تولید سلولهای بنیادی برای ترمیم جراحات نخاعی با استفاده از لیزر وجود دارد.


    تیم تحقیقاتی "لئوناردو لونوگو" از مرکز جراحی و پزشکی لیزری دانشگاه سیه نا در بررسیهای خود تائید کردند که با استفاده از پرتوهای لیزر می توان سلولهای بنیادی را در شیشه ایجاد کرد.

     

    این نتایج، مرز جدیدی در عرصه استفاده از سلولهای بنیادی بزرگسال برای درمان بیماریهای حاد می گشاید. این دانشمندان در سال 2004 نشان دادند که یک پرتو لیزر قادر است سلولهای بنیادی بزرگسالی که قابلیت تبدیل شدن به سلولهای عصبی را دارند تکثیر کند.

     

    این فرایند که نیازی به هیچ ماده افزودنی ندارد رشد، تمایز، مهاجرت و بازسازی سلولهای بنیادی را افزایش می دهد به طوریکه تابش پرتوهای لیزر می تواند سلولهای بنیادی بزرگسال را برای تمایز به سلولهای عصبی تحریک کند.

     

    این دانشمندان که نتایج شش سال آزمایشات خود را بر روی 78 بیمار متاثر انجام دادند به این نتایج دست یافتند. این بیماران از بیماریهای فلجی از گردن، فلجی از کمر، آسیبها و جراحات نخاعی رنج می بردند.

     

    این محققان برای این بیماران که از دو جنس زن و مرد در سنین بین 14 تا 55 سال بودند سلول درمانی با لیزر را برای بازگردندان عملکردهای از دست رفته تجویز کردند.

     

    نتایج این تحقیقات نشان داد که از مجموع 78 مورد 5 مورد صندلی چرخدار را ترک کردند و در 100 درصد موارد عملکردهای از دست رفته پس از لیزر- سلول درمانی تا 98 درصد بازگردانده شد.

     

    نتایج این بررسیها می تواند به عنوان شاهدی علمی در خصوص اثرات ضد التهابی و ترمیم با لیزر غیر جراحی بر روی بیماران با آسیبهای نخاعی مورد بررسی قرار گیرد.

     

    در تمام 78 بیمار تحت درمان، عملکردهای اساسی از قبیل فعالیتهای جنسی، حساسیتهای به لمس، گرما و درد بازگشت. فعالیت عضلانی بهبود یافت و بیمار توانست عضلات خود را به طور آگاهانه کنترل کند.

     

    براساس گزارش آنسا، پس از 6 سال تحقیقات بر روی این گروه از بیماران تائید شد که نتایج به دست آمده پایدار و دائمی هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • سرطان معده با مصرف زياد گوشت قرمز

    • ساعت: 21:32

    پزشكان هشدار دادند: كساني كه گوشت قرمز دوست دارند و زياد مصرف مي‌كنند، بيشتر در معرض ابتلا به سرطان‌هاي خاص مثل سرطان‌هاي گلو و معده هستند.


    با كاهش مصرف همبرگر و كباب مي‌توان احتمال ابتلا به سرطان‌ها را كاهش داد.

     

    متخصصان آمريكايي با بررسي و مطالعه بر روي 500 هزار فرد بالغ دريافتند كه هر چند نرخ ابتلا به اين دو سرطان چندان زياد نيست، اما در همان تعداد اندك هم كساني كه گوشت قرمز زياد مصرف مي‌كنند، بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري‌ها هستند.

     

    به گزارش خبرگزاري رويترز، متخصصان مي‌گويند: كساني كه 20 درصد بيشتر گوشت قرمز مصرف مي‌كنند، احتمال ابتلاي آن‌ها به اين سرطان‌ها 79 درصد افزايش مي‌يابد.

     

    كارشناسان تاكيد كردند: براي اثبات اين ارتباط هنوز انجام بررسي‌هاي بيشتر مورد نياز است.

    اين گزارش در مجله آمريكايي گاستروانترولوژي منتشر شده است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • کنترل ویروسHIV با کشف پنج آمینواسید

    • ساعت: 21:31

     پژوهشگران یک کنسرسیوم بین المللی در بررسیهای خود کشف کردند که پنج آمینواسید درون یک پروتئین می توانند ویروس HIV را تحت کنترل قرار دهند.


    محققان یک کنسرسیوم بین المللی از جمله دانشمندان "ام. آی. تی"، هاروارد و موسسه راگون در بیمارستان عمومی ماساچوست کشف کردند که درون پروتئینی به نام HLA-B پنج آمینواسید وجود دارند که به سیستم ایمنی انسان اجازه می دهند توسعه ویروس HIV را تحت کنترل قرار دهد.

     

    مطالعات گذشته ارتباط میان سیستم پروتئین HLA و کنترل HIV را نشان می داد و دانشمندان از 20 سال قبل می دانستند که سیستم ایمنی گروه اقلیتی از افرادی که به این ویروس آلوده هستند (حدود یک نفر از 300 نفر) سطح ویروس HIV را بسیار پایین نگه می دارد و اجازه نمی دهد که بیماری ایدز پیشرفت کند.

     

    این محققان به منظور درک اینکه چه ژنها و پروتئینهایی علت این مقاومت طبیعی هستند از سال 2006 یک هزار "کنترل کننده HIV" )افرادی که این مقاومت در برابر ویروس را دارند) و دو هزار و 600 بیمار "عادی" را در تمام دنیا مورد بررسی قرار دادند.

     

    این بررسیها شناسایی بخشی از پروتئین HLA را امکانپذیر کرد. این بخش از پروتئین به سیستم ایمنی در فرایند تشخیص و نابودی سلولهای آلوده کمک می کند

     

    به طور معمول، این پروتئین به پپتیدهای پروتئینهای ویروسی حمله می کند و آنها را به غشای سلولی چسبانده و به روشی که برای "سلولهای قاتل" حاضر در سیستم ایمنی (سلولهای( t CD8  قابل شناسایی باشد این پروتئینهای ویروسی را نشانه گذاری می کند. به این ترتیب ویروسها به طور کامل حذف می شوند.

     

    براساس گزارش ساینس اکسپرس، تمامی این پنج آمینواسید در بخشی از پروتئین HLA حضور دارند که مسئول این فرایند شناسایی و نابودی است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • 14 نوامبر بر سبز پوشان اتاق عمل مبارک

    • ساعت: 13:52

    14 نوامبر بر سبز پوشان اتاق عمل مبارک.

    این روز توسط انجمن پرستاران اتاق عمل آمریکا در سال 1979 به ثبت رسید و

    هم اکنون به مدت یک هفته از 8 تا 14 نوامبر برگزار میشود.

    iast

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 17 آبان1389
  • روبات های رویایی در اتاق عمل

    • ساعت: 23:50

    مرد بیهوشی را روی تخت جراحی تصور کنید که عنکبوت عظیم الجثه‌ای از بالای سرش آویزان است و چهار بازویش را به شکم مرد فرو کرده است. این عنکبوت که از فولاد سفید ساخته شده و درون بدن مرد مشغول کاوش است، ناگهان یکی از بازوهایش را بیرون می‌آورد. پنجه ‌های روبات عنکبوتی کاملا تمیز و مرتب است، اما یک بافت خونی و اضافی را با خود بیرون آورده است.

    روبات های رویایی در اتاق عمل

    روبات داوینچی به تازگی عصای دست جراحان شده و پزشک به کمک آن پشت میز کنترل می‌ نشیند تا بدون دخالت دست، غده ‌ای را از بدن بیمار بیرون بیاورد. این روش در مقایسه با جراحی ‌های معمولی که پزشکان انجام می ‌دهند، مزایای بی شماری دارد. توصیفاتی که خواندید، رویایی بود که در دنیای پزشکی تصور می‌ شود. شاید تا چند سال دیگر وقتی اخبار پزشکی را مرور می ‌کنید، چنین مطالبی آنقدر رایج شده باشد که دیگر جای تعجبی باقی نماند. به هر حال، تنها روبات‌ های غول پیکر با بازوهای آویزان، چشم انداز آینده فناوری بهداشت و درمان نیست، بلکه روبات ‌هایی با کوچک‌ ترین اندازه ممکن نیز در جراحی ‌ها به خدمت گرفته می ‌شود. شاید اصلا خدمات مهم و جدی را روبات‌ هایی بسیار کوچک انجام دهند که به بدن وارد می ‌شوند، کار خود را انجام می ‌دهند و بیرون می‌ آیند، بدون اینکه نیازی به تیغ جراحی و باز کردن بدن بیمار باشد.

    روبات های رویایی در اتاق عمل

    در شرایطی که نانوبات‌ ها (روبات‌ های نانو) تنها در رویای ما از طریق گردش خون به نقاط مختلف می ‌روند، بسیاری از گروه‌های تحقیقاتی و پژوهشی در حال طراحی دستگاه‌ هایی در ابعاد چند میلی ‌متر هستند. شاید اولین نسل روبات ‌های فوق کوچک پزشکی یا مینی مدیبات‌ ها، از طریق گوش، چشم و ریه برای رساندن دارو، نمونه برداری یا حتی نصب یک ابزار درمانی و پزشکی به بدن ما وارد شوند. چالش‌ های مهندسی متعددی سر راه طراحی مدیبات ‌ها قرار دارد. اینکه این روبات ‌ها با چه نیروی محرکه ‌ای باید به جلو رانده شوند و منبع انرژی مورد استفاده آنها چگونه باید باشد، از سوال ‌هایی است که پژوهشگران در جریان تحقیقات خود سعی می ‌کنند برای آنها پاسخی بیابند. البته در حال حاضر بسیاری از نمونه ‌های اولیه این گونه روبات ‌ها روی حیوانات و جانوران به آزمایش گذاشته شده ‌اند و روزی که در بدن انسان نیز مورد استفاده قرار بگیرند چندان دور نیست.

     

    براد نلسون(Brad Nelson)، استاد روباتیک موسسه فدرال فناوری در زوریخ سوییس (EHT) می ‌گوید: احتمال وقوع چنین اتفاق ‌هایی تا پنج سال آینده چندان دور از ذهن نیست. وی می‌افزاید: بر اساس تحقیق‌ هایی که انجام گرفته و می ‌گیرد، به طور قطع مطمئنم تا آن زمان این اتفاق رخ می ‌دهد.  

    از دهه 1970 جراحی‌ های بسته که تنها از طریق ایجاد یک حفره کوچک انجام می ‌شوند، مرسوم شدند. در این روش به جای اینکه بدن بیمار باز شود و خونریزی و مشکلات متعددی رخ دهد، تنها از طریق یک حفره به طول یک سانتی متر ابزارهای جراحی به بدن بیمار وارد شده و از طریق دسته‌ های خارجی و دوربینی که همراه آن ابزار است، عملیات جراحی کنترل می‌ شود.

     با این روش از میزان خونریزی، درد و دوران نقاهت کاسته می‌ شود. ترکیب روش‌های جراحی بسته با روبات‌ هایی مانند داوینچی، به این معناست که تا چندی دیگر پزشکان جراح فقط باید پشت میز فرمان کامپیوتر بنشینند و جریان جراحی را از طریق مانیتور هدایت کنند. به این ترتیب خطاهای انسانی از جمله لرزش دست و جا گذاشتن وسایل پزشکی از جمله چاقو و پنس در بدن بیمار به حداقل ممکن می‌ رسد. دقت بالا می ‌رود و سلامت بیمار تضمین می‌ شود. در حال حاضر یک هزار روبات داوینچی در سراسر دنیا در کلینیک‌ های درمانی مورد استفاده قرار گرفته ‌اند.

     

    نفوذ به قلب

    برای اینکه روبات‌ ها در آینده علم پزشکی بیش از پیش استفاده شوند، راه ‌های زیادی وجود دارد. تاکنون ابزارهای متعدد مار شکلی برای دستیابی به نقاطی از بدن که نفوذ درون آنها دشوار است، ساخته شده‌ اند. یکی از این دستگاه ‌ها که i-Snake نام دارد، از طریق سیستم ردگیری نگاه که جراح آن را روی چشم‌ ها نصب می ‌کند، هدایت می ‌شود. گوانگ ژونگ یانگ(Guang-Zhong Yang)، استاد روباتیک دانشکده سلطنتی لندن و طراح این روبات می ‌گوید: این دستگاه تا چهار سال آینده برای آزمایش روی بیماران آماده می ‌شود.

     

    با پیشرفت‌ هایی که در آینده در حوزه کوچک سازی دستگاه ‌ها به وقوع می‌ پیوندد، امکان استفاده از دستگاه‌ های پزشکی در بدن بیماران به روش‌ های نوآورانه بیش از پیش افزایش می‌ یابد. یکی از این دستگاه‌ های مینیاتوری که در حال حاضر از آن به طور آزمایشی استفاده می ‌شود، دوربینی است که درون یک کپسول جا گرفته و به راحتی می ‌توان با یک لیوان آب آن را قورت داد. در آندوسکوپی‌های معمولی، دوربینی در انتهای یک لوله نرم قرار دارد که پزشک آن را از دهان یا مقعد وارد بدن بیمار می ‌کند تا مشکلات احتمالی را کشف و درمان کند. اما به هر حال این دستگاه هم قادر نیست به بخش‌ های داخلی شکم دسترسی پیدا کند.

    دوربین کپسولی تنها 25 میلی‌ متر طول دارد و بنابراین به راحتی می ‌تواند در جریان گردش خود در سیستم گوارش ما، گزارش مفصلی از اعضای داخلی شکم تهیه کند. مدل‌ های پیچیده ‌تری از این دستگاه ‌ها هم ساخته شده‌ که با رسیدن به نقطه مشخصی از بدن، دارویی را که با خود حمل می ‌کردند به آن اندام تزریق یا از دیگر بخش‌ ها نمونه برداری می‌ کنند.

    جالب اینجاست که این کپسول به نیروی محرکه نیاز ندارد زیرا با حرکات طبیعی اندام ‌های گوارشی و انقباضات عضلانی به جلو رانده می ‌شود. اما به غیر از سیستم گوارش، سایر نقاط بدن فاقد چنین انقباضاتی هستند و این امر یکی از چالش‌ های عمده پیش روی متخصصان تامین نیروی رانش به جلو و انرژی مورد نیاز برای حرکت دستگاه‌ ها آن هم برای ابزار مینیاتوری به شمار می ‌رود. در طراحی روبات جراحی به نام HeartLander  برای حل این مشکل، از سیم ‌هایی استفاده شده که به روبات متصلند و انرژی مورد نیاز را به آن منتقل می‌ کنند.

    این روبات تنها  20 میلی ‌متر طول دارد و می‌ تواند جراحی دشوار و باز قلب در مواقع انسداد شریان قلب را به طور سرپایی و با بی‌ حسی موضعی انجام دهد.

     

    دنیای میلی متری مدیبات ‌ها

    هارت لندر، ViRob، SpineAssist، SwiMicRob، روبات چشمی یا ophthalmic robot و مدیبات ‌های متعدد دیگر، قرار است از درد و رنج بیماران بکاهند و پزشکان جراح را بیش از پیش درگیر فناوری کنند. جراح،‌ ‌هارت لندر را از طریق تصاویر ویدیویی با اشعه ایکس یا یک ردیاب مغناطیسی کنترل می ‌کند و مانند بازی کامپیوتری، کنترلر(جوی استیک) را بالا و پایین می‌ برد. باز کردن عروق مسدود شده یا شریان ‌های مشکل‌ دار قلب، نمونه برداری، تزریق سلول ‌های بنیادی به عضلات قلب از جمله توانمندی ‌های این مدیبات است.

     

    ViRob  از جمله روبات‌ هایی است که با منبع انرژی درونی طراحی شده اما به عقیده طراحانش همین منبع تغذیه باعث شده ابعاد آن برای جراحی‌ های حساس و در مقیاس کوچک مناسب نباشد. برای حل این مشکل، منبع تغذیه را از آن جدا کردند و به جای آن از روش الکترومغناطیسی برای رانش روبات به جلو استفاده می ‌کنند. این روبات 16 پای متحرک دارد که با افزایش و کاهش جریان مغناطیسی در نزدیکی بدن می‌ توان پاهای آن را به هر سمت حرکت داد. کوچک ‌ترین نمونه ‌ای که از این روبات ساخته شده، تنها یک و نیم میلی متر طول دارد.

    روبات های رویایی در اتاق عمل

    روبات های رویایی در اتاق عمل

     

     

     

     

     

     

     

     

    SpineAssist

      نیز روباتی است که در جراحی ‌های مربوط به ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌ گیرد. پیوند دو مهره از جمله کارهایی است که این روبات قادر به انجام آن است. با ایجاد حفره‌ای در پشت، این روبات با گیره‌ای نگه داشته می ‌شود و روبات با پیدا کردن مناسب‌ ترین نقطه در ستون مهره ‌ها، نقاط مشکل دار یا از هم جدا شده را به هم پیوند می‌ دهد.

    نلسون می ‌گوید: امیدوارم دستگاه ‌های فوق کوچک و میلی‌ متری به حدی پیشرفت کنند که به طور گسترده از آنها استفاده کنیم و ارزش آنها به همه ثابت شود. اگر مزایای این مدیبات‌ ها برای همه اثبات شود می ‌توانیم مردم را قانع کنیم که این فناوری ‌ها علمی تخیلی نیستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 16 آبان1389
  • حقوق بیمار

    • ساعت: 23:49


    ۱ ـ

    بيمار حق دارد در اسرع وقت درمان و مراقبت مطلوب، مؤثر و همراه با احترام كامل را بدون توجه به عوامل نژادي فرهنگي و مذهبي از گروه درمان انتظار داشته باشد.

    ۲ ـ

    بيمار حق دارد محل بستري، پزشك، پرستار و ساير اعضاي گروه معالج را در صورت تمايل بشناسد.

    ۳ ـ

    بيمار حق دارد در خصوص مراحل تشخيص، درمان و سير پيشرفت بيماري خود اطلاعات ضروري را شخصاً و يا در صورت تمايل از طريق يكي از وابستگان از پزشك معالج درخواست نمايد به طوري كه در فوريت‌هاي پزشكي اين امر نبايد منجر به تأخير در ادامه درمان يا تهديد جاني بيمار گردد.

    ۴ ـ

    بيمار حق دارد قبل از معاينات و اجراي درمان اطلاعات ضروري در خصوص عوارض احتمالي و يا كاربرد ساير روش‌ها را در حد درك خود از پزشك معالج دريافت و در انتخاب شيوه نهايي درمان مشاركت نمايد.

    ۵ ـ

    بيمار حق دارد در صورت تمايل شخصي و عدم تهديد سلامتي آحاد جامعه طبق موازين قانوني رضايت شخصي خود از خاتمه درمان را اعلام و يا به ديگر مراكز درماني مراجعه نمايد.

    ۶ ـ

    بيمار حق دارد جهت حفظ حريم شخصي خود از محرمانه ماندن محتواي پرونده پزشكي، نتايج معاينات و مشاوره‌هاي باليني جز در مواردي كه براساس وظايف قانوني از گروه معالج استعلام صورت مي گيرد اطمينان حاصل نمايد.

    ۷ ـ

    بيمار حق دارد از رازداري پزشك و ديگر اعضاي تيم معالج برخوردار باشد لذا حضور باليني افرادي كه مستقيماً در روند درمان شركت ندارند موكول به كسب اجازه بيمار خواهد بود.

    ۸ ـ

    بيمار حق دارد از دسترسي به پزشك معالج و ديگر اعضاي اصلي گروه معالج در طول مدت بستري، انتقال و پس از ترخيص اطمينان حاصل نمايد.

    ۹ ـ

    بيمار حق دارد با كسب اطلاع كامل از نوع فعاليت‌هاي آموزشي و پژوهشي بيمارستان كه بر روند سلامتي و درمان او مؤثرند تمايل و رضايت شخصي خود به مشاركت درماني را اعلام و يا در مراحل مختلف پژوهش از ادامه همكاري خودداري نمايد.

    ۱۰ ـ

    بيمار حق دارد در صورت ضرورت اعزام و ادامه درمان در ساير مراكز درماني، قبلاً از مهارت گروه معالج، ميزان تعرفه‌ها و پوشش‌ بيمه‌هاي خدمات در مركز درماني مقصد مطلع گردد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 15 آبان1389
  • خرافاتي درباره سرماخوردگي

    • ساعت: 22:35

    آيا تا به حال متوجه افرادي شده‌ايد كه هميشه به نظر مي‌رسد در معرض سرماخوردگي هستند؛ چه فصل تابستان و چه فصل زمستان باشد؟


    برخي از متخصصان مي‌گويند: ممكن است اين حالت يك ويژگي ژنتيكي باشد، اما اين بار جنيفر آكرمن ـ نويسنده انگليسي و برجسته علوم تخصصي پزشكي در كتاب جديد خود درباره اسرار سرماخوردگي چندين افسانه و باور خرافي درباره سرماخوردگي را كه مردم را به اشتباه مي‌اندازند، نام برده است.

     

    به گزارش روزنامه‌ ديلي ميل، يكي از موارد ذكر شده در اين كتاب اين است كه ويتامين C از بروز سرماخوردگي جلوگيري مي‌كند. تنها زماني كه اين ويتامين ممكن است كمك كند هنگامي است كه شما ورزش سنگين انجام داده‌ايد يا در معرض سرماي شديد بدني قرار گرفتيد.

     

    نكته دوم اين است كه با بوسيدن صورت سرماخوردگي منتقل نمي‌شود. بزرگترين خانواده‌ ويروس‌ها كه سبب سرماخوردگي مي‌شوند از نوع رينوويروس‌ها هستند كه فقط از راه دهان وارد بدن مي‌شوند.

     

    سومين نكته اين است كه برخلاف باور عموم مخاط سبز رنگ نشانه يك عفونت باكتريايي نيست، اما نشانه اين است كه سيستم‌ ايمني بدن كار خود را درست انجام مي‌دهد، چون وقتي بدن تعداد بيشتري از گلبول‌هاي سفيد خون و قاتل ويروس‌ها را به بيني‌ مي‌فرستد، رنگ مخاط بيني از شفافيت تغيير كرده و زرد يا سبز مي‌شود. هر چه رنگ مخاط سبزتر باشد، نشان مي‌دهد كه واكنش سيستم‌ ايمني بدن قوي‌تر است.

     

    نكته چهارم تاكيد مي‌كند: گرفتگي بيني و سختي تنفس به دليل مخاط بيني نيست، بلكه به دليل تورم عروق خوني در مجاري بيني است، بنابراين خارج كردن مخاط بيني با فشار كمكي به حل مشكل گرفتگي آن نمي‌كند.

     

    نكته پنجم اين است كه سوپ مرغ يا جوجه واقعا تاثير شفاف بخش براي درمان سرماخوردگي دارد.

     

    بر اساس تحقيقات اخير شواهد و حقايق علمي وجود دارد كه تاييد مي‌كند، سوپ جوجه براي سرماخوردگي مفيد است.

     

    نكته آخر اين كه نوشيدن مايعات هم مي‌تواند اندكي تاثيرگذار باشد، هر چند هنوز مطالعات باليني كنترل شده‌اي وجود ندارد كه اين رابطه را تاييد كند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 11 آبان1389
  • ريشه‌كن كردن مالاريا بدون واكسن

    • ساعت: 22:35

    ريشه‌كردن مالاريا كه سالانه جان 860 هزار  نفر را در سراسر جهان مي‌گيرد، شايد رويايي است كه براي ميليون‌ها نفر به زودي محقق خواهد شد، اما كارشناسان پزشكي تاكيد كردند كه بدون واكسن، رسيدن به اين هدف كاملا غيرممكن خواهد بود.


    اين ديدگاه كه از سوي گروهي از پزشكان و متخصصان برجسته ارائه شده به شدت مغاير با اظهارات موسسه بيل و مليندا گيتس و نيز سازمان جهاني بهداشت است كه نسبت به ريشه كني اين بيماري ابراز اميدواري ‌كرده‌اند.

     

    به گزارش خبرگزاري آسوشيتدپرس، ريچارد هورتون سردبير مجله پزشكي انگليسي لانست در اين باره خاطرنشان كرد: جدا از اهميت اميدوار بودن، تصور درباره ريشه‌كن شدن مالاريا در حال حاضر بسيار ساده‌لوحانه است.

     

    وي خاطرنشان كرد: براي كشورهاي صحراي آفريقا هم اكنون رسيدن به اين هدف در كمال نااميدي، غيرممكن است و از جمله فاكتورهايي كه اين هدف را غيرممكن مي‌سازد، ضعف دائمي نظام‌هاي بهداشتي و كمبود داروهاي اصلي هستند.

     

     اين در حالي است كه بسياري از كارشناسان ديگر معتقدند مثل بيش از 70 كشور ديگر شامل انگليس، ايتاليا، آمريكا و سنگاپور كه هم اكنون مالاريا در آن‌ها ريشه كن شده مي‌توان با همين امكانات موجود در ديگر كشورها هم اين بيماري را ريشه كن كرد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • سكته مغزي دومين بيماري كشنده جهان

    • ساعت: 21:19

    پزشكان به مناسبت روز جهاني سكته مغزي اعلام كردند كه از هر شش نفر در جهان يك نفر به سكته مغزي مبتلا مي‌شود و اين بيماري به دومين عامل مهم مرگ و مير در سراسر جهان تبديل مي‌شود.


    دكتر آناند كومار ساكسينا، مشاور و متخصص اعصاب بيمارستان بي.ال كاپور در پايتخت هند به مناسبت اين روز خاطرنشان كرد: مشكل اصلي اين است كه مردم نمي‌توانند علائم سكته مغزي را تشخيص دهند و اگر بيماران به موقع به بيمارستان منتقل شوند، فرصتي براي بهبودي كامل وجود خواهد داشت. بنابراين آگاه سازي در اين زمينه بيشتر مورد نياز است.

     

    به گزارش روزنامه‌ تايمز آواينديا، موضوع برنامه روز جهاني سكته مغزي امسال «يك از شش» تعيين شده و روي اطلاع رساني بيشتر، پيشگيري و درمان بيماران متمركز شده است.

     

    كارشناسان تاكيد كردند كه مردم بايد از عوامل و نشانه‌هاي بيماري مطلع شوند تا بتوانند به موقع براي درمان اقدام كنند.

     

    به گفته پزشكان، علائم هشدار دهنده سكته مغزي شامل ضعف و بي‌حسي ناگهاني در صورت، دست‌ها و پاها، از دست دادن بينايي، مشكل در راه رفتن، سرگيجه، از دست دادن تعادل و هماهنگي، سردردهاي شديد و بي‌دليل و از دست دادن ناگهاني هوشياري هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • بهترین سن جراحی دندان عقل

    • ساعت: 21:17

    به سومین دندان آسیاب بزرگ دندان عقل گفته می‌شود. این دندان کمی دیرتر از دندان‌های دیگر رشد می‌کند و در سنین 17 الی 21 سالگی‌ می‌روید.


    با رشد انسان و کوچک‌ شدن فک، فضا برای رشد دندان عقل محدود شده و در نتیجه دندان‌های عقل، خود را به شکل نهفته و نیمه‌نهفته نشان می‌دهند.

     

    پس از بررسی و معاینه دندانهایتان مشخص می‌شود که شما نیاز به جراحی دندان عقل و خارج‌کردن آن دارید. برای اینکه این جراحی را به راحت‌ترین صورت ممکن پشت‌سر بگذارید و برای همیشه و با خاطره‌ای خوش از شر «عقل‌»تان خلاص شوید، خواندن مقاله زیر به نقل از آسوشیتدپرس می‌تواند مفید باشد.

    تحقیقات انجام شده در زمینه دندان‌های عقل نشان می‌دهد که این دندان‌ها در بسیاری موارد مشکل‌ساز بوده و به جراحی ختم شده‌اند. دندان‌های عقل بعد از پوسیدگی، موجب پوسیدگی دندان‌های مجاور و عفونت در اطراف می‌شود و گاهی نیز با بستری‌شدن در بیمارستان و جراحی همراه است.

    از طرفی دندان عقل با توجه به اینکه در آخرین ردیف دندان‌ها رشد می‌کند و مکان برای رشد آن خیلی کم است، به دندان‌های‌ مجاور فشار آورده و سبب کج قرار گرفتن دندان‌های دیگر می‌شود. همچنین این دندان‌ها باعث بروز دردهایی در ناحیه مفصل فک، گوش، چشم و سر می‌شود و برای مقابله با پیدایش چنین دردهایی بهتر است که دندان‌های عقل توسط پزشک متخصص کشیده شوند.

    موکول کردن درآوردن دندان‌های عقل به سنین سالمندی ممکن است این مشکلات را به همراه داشته باشد: با افزایش سن ریشه‌ها قطورتر شده و ممکن است کشیدن دندان را سخت‌تر کند، التیام ضعیف‌تر بعد از کشیدن دندان، پوسیدگی دندان‌های مجاور، احتمال فک جوش شدن دندان، احتمال شکسته شدن استخوان در افراد پیر حین جراحی و درآوردن دندان، کاهش تحمل بیمار به‌دلیل شرایط سنی و درمان‌های پزشکی از قبیل مصرف داروهای قلبی، ریوی و... .

    دندان عقل در بیشتر افراد نهفته باقی می‌ماند یا بخشی از آن رشد نکرده و بقیه آن در لثه و استخوان فک باقی می‌ماند.
    توجه کنید که اگر این دندان تصمیم به رویش و قرار گرفتن در محیط دهان را داشته باشد، پیش از اینکه شما تولد 20سالگی را جشن بگیرید، سروکله‌اش در دهانتان پیدا می‌شود، بنابراین اگر تا این سن خبری از دندان عقلتان نشده است، باید به فکر جراحی آن و خارج کردنش باشید.فراموش نکنید بهترین سن برای جراحی دندان عقل، زیر 20سالگی است چرا که عوارض و درد کمتری را تحمل خواهید کرد.

     

    اگر سن شما از 40سالگی گذشته است و هیچ مشکلی با دندان عقلتان ندارید، بهتر است دیگر به فکر خارج کردن آن نباشید چون بعید به‌نظر می‌رسد بعد از این نیز دچار بیماری‌های لثه، پوسیدگی و یا تغییرات کیستیک در اطراف این دندان شوید. فقط کافی است هر یک یا 2 سال یک‌بار یک عکس رادیوگرافی از دندانتان تهیه کنید تا مطمئن شوید هیچ عارضه جانبی‌ای وجود ندارد.

    ردپای عفونت دور دندان عقل

    گاهی پشت دندان عقلتان، یک تکه از مخاط قرار دارد که بعضی مواقع روی سطح دندان عقل را می‌پوشاند که با فشار دندان‌های بالا زخمی می‌شود. گاهی هم مواد غذایی زیر این گوشت اضافی می‌مانند و میکروب‌ها هم به این محل هجوم می‌برند، بنابراین چیزی نمی‌گذرد که در اطراف دندان عقلتان یک عفونت دردناک و بدبو ایجاد می‌شود.

    در این شرایط شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا زیر این بافت اضافی را شست‌وشو داده و از باقی‌مانده مواد غذایی پاک کند ولی برای اینکه دیگر با این مشکل روبه‌رو نشوید باید با جراحی دندان عقل و خارج کردن آن، این محل تجمع خرده‌های غذایی و میکروب‌ها را برای همیشه از بین ببرید.

    وقتی عقل راهش را گم می‌کند

    گاهی دندان عقل شما کاملاً به‌صورت افقی در استخوان فک قرار گرفته است و به‌جای اینکه عمودی بالا بیاید به سمت جلو، حرکت می‌کند. در این شرایط ریشه دندان آسیاب دوم را قربانی حرکت نادرست خود می‌کند.

    اگر شما در این شرایط برای جراحی دندان عقلتان اقدام نکنید، پس از مدتی ریشه دندان آسیاب دومتان تحلیل می‌رود و نیاز به عصب‌کشی این دندان نیز پیدا خواهید کرد. بنابراین با یک عکس رادیوگرافی، از جهت درست رویش دندان عقلتان مطمئن شوید.

    عقل فدای ارتودنسی

    گاهی ممکن است دهان شما فضای کمی برای حرکت‌دادن دندان‌ها و مرتب کردنشان داشته باشد. در این شرایط گاهی متخصص ارتودنسی قبل از شروع درمان ارتودنسی به شما توصیه می‌کند دندان عقلتان را با جراحی از دهان خارج کنید.به‌ویژه هنگامی که لازم است برای مرتب کردن دندان‌هایتان، دندان‌های آسیاب را عقب بکشید.همچنین گاهی شما دندان‌هایتان را ارتودنسی می‌کنید و همه دندان‌ها پس از خاتمه مدت درمان مرتب می‌شوند ولی هنوز مقداری شلوغی در دندان‌های جلوی فک پایین باقی است. در این مورد ممکن است دندانپزشکتان به شما توصیه کند که دندان عقلتان را جراحی کنید تا این بی‌نظمی اندک باقی‌مانده نیز برطرف شود.

    هوای خونریزی را داشته باشید

    دندانپزشک از شما می‌خواهد پس از کشیدن (خارج کردن) و یا جراحی دندان عقلتان یک عدد گاز مرطوب را حدود نیم‌ساعت درون دهانتان نگه دارید، به این ترتیب شما به‌خودتان کمک خواهید کرد که زودتر خونریزی از محل جراحی قطع شود و با تشکیل لخته در محل جراحی، خونریزی متوقف می‌شود. حداقل 3 تا 4 ساعت نباید صحبت کنید.

    توجه کنید شما ممکن است تا فردای روز جراحی، مقداری خون از دهانتان ترشح شود که کاملاً طبیعی است. در این موارد یک تکه گاز استریل کوچک را در محل جراحی قرار دهید.

    سیگار کشیدن، خونریزی از محل جراحی را شدیدتر می‌کند، بنابراین در طول 12ساعت اول پس از کشیدن دندان، سیگار نکشید یا حداقل خیلی آرام به آن پک بزنید تا باعث شروع خونریزی نشود. شما نباید از نی برای نوشیدن نوشابه استفاده کنید.
    ورزش کردن تا فردای روز جراحی یا کشیدن دندان ممنوع است چون افزایش گردش خون باعث خونریزی مجدد از محل جراحی می‌شود.گاهی شب پس از جراحی، هنگام خواب مشاهده می‌کنید بالشتان خونی است، نشت مقداری خون طبیعی است؛ نگران نباشید. تلاش کنید زیرسرتان را شب پس از جراحی بالاتر از حالت عادی نگه دارید. برای این کار می‌توانید 2 عدد بالش زیر سرتان بگذارید.

    درمان خانگی برای ورم صورت

    جراحی دندان عقل معمولاً باعث می‌شود یک طرف صورتتان ورم کند. این همان تورم پس از جراحی است. این تورم در 3- 2 روز پس از جراحی به حداکثر خود می‌رسد بنابراین درآن روزها باید انتظار حداکثر تورم را درصورتتان داشته باشید ولی نگران نباشید پس از گذشت یک هفته دوباره قیافه‌تان به‌حالت طبیعی برخواهد گشت و تورم صورتتان کاملاً برطرف خواهد شد.

    برای اینکه صورتتان کمتر ورم کند راه‌حل‌های ساده و خانگی هم وجود دارد. مقداری یخ را درون یک پارچه بپیچید و در طول روز اول بعد از جراحی آن را روی صورتتان قرار دهید ولی باید دقت کنید 20دقیقه آن را روی صورت قرار داده و 20دقیقه بردارید و دوباره همین کار را تکرار کنید.

     

     روز دوم بعد از جراحی استفاده از یخ یا کمپرس با پارچه گرم و مرطوب را تعطیل کنید، ولی در روز سوم کمپرس صورت با پارچه گرم و مرطوب به رفع تورم کمک می‌کند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • نور آبی هیجان را افزایش می‌دهد

    • ساعت: 21:9

     به نظر می‌رسد که نور تاثیر به‌سزایی بر خلق و هیجانات ما دارد،‌ چنان که از نوردرمانی برای درمان برخی اختلالات خلقی استفاده می‌شود. نور آبی، مانند یک تقویت‌کننده، باعث بالا رفتن میزان هیجان می‌شود.


    شاید بسیاری از ما به طور تجربی، متوجه شده‌ باشیم که نور روی خلق و خویمان تاثیر دارد. نمونه بارز این تاثیر، حال و هوای ما در آب‌وهوای متفاوت است. به نظر می‌رسد که اغلب ما در روزهای آفتابی شادتریم و در روزهای خاکستری برفی،‌ احساسات متفاوتی را تجربه می‌کنیم. اما نور واقعا چه تاثیری دارد؟ در حقیقت پاسخ این سوال برای دانشمندان هم هنوز روشن نیست.

     

    در شبکیه چشم ما سلول‌های گیرنده نور استوانه‌ای و مخروطی‌شکلی وجود دارند که مسئول دریافت محرک‌های نوری هستند. اما ظاهرا گیرنده‌های نوری دیگری هم وجود دارند که هرچند نقشی در بینایی ندارند، اما به تنظیم چرخه‌های بدن، مانند چرخه خواب و بیداری کمک می‌کنند. بنابراین شاید نور به این دلیل ما را شادتر می‌کند که به تنظیم چرخه‌های طبیعی بدنمان کمک می‌کند.

     

    از سوی دیگر،‌ نقش نور در خلق کاملا تایید شده است. اگر چه نحوه این اثرگذاری هنوز کاملا روشن نیست، اما در بسیاری از مناطق دنیا از نوردرمانی برای درمان برخی از انواع اختلالات خلقی استفاده می‌شود.

     

    به گزارش نیوساینتیست، گروهی از محققین بر آن شده‌اند که اطلاعات بیشتری در زمینه تاثیر نور بر خلق و خوی انسان جمع‌آوری کنند. بر اساس این گزارش، گریل وندویل و همکارانش در دانشگاه لییژ بلژیک، در مطالعه خود تاثیر نور بر مناطق مغزی مربوط به هیجان را مورد بررسی قرار داده‌اند.

     

    آن‌ها از داوطلبان خواستند که تحت نورهای سبز و یا آبی، به یک صدا گوش کنند. این صدا در دو حالت خنثی و یا عصبانی، ‌کلمات بی‌معنایی را می‌خواند ( بدین ترتیب تاثیر احتمالی محتوای کلمات حذف شد).

     

    چنان که این محققین انتظار داشتند، افراد در زمانی که کلمات بی‌معنا را با لحن صدای عصبانی می‌شنیدند، برانگیختگی بیشتری را در مناطق پردازش هیجان مغز خود نشان دادند. اما آن چه جالب بود این بود که وقتی افراد در معرض نور آبی قرار داشتند، ‌این اثر تشدید می‌شد. بر این اساس وندویل معتقد است که نور آبی مانند یک تقویت‌کننده هیجان عمل می‌کند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • تصاویر روبات پرستار با چهره ای بسیار شبیه انسان

    • ساعت: 21:7

    یک شرکت ژاپنی اقدام به ایجاد یک روبات پرستار کرده است که شباهت بسیار زیادی به انسان دارد و می تواند تمام حرکات چهره انسان را تقلید کند

    روبات پرستار

    این روبات را شرکت ژاپنی "کوکورو" ساخته است. این روبات پرستار که به طرز شگفت انگیزی قادر به تقلید رفتار انسان است "آکتروئید- اف" (Actroid-F) نام دارد.

     

    "آکتروئید- اف" که برای کار در بیمارستان توسعه یافته است می تواند واکنشهای بیمار را مشاهده کرده و ارزیابی کند.

     

    پوست بسیار واقعی این روبات از نوعی سیلیکون ساخته شده است. این روبات می تواند تمام حرکات چهره انسان شامل پلک زدن، اخم کردن، حرکت دادن لبها، چرخاندن گردن و بالا و پایین بردن سر را تقلید کند.

     

    براساس گزارش "آی. تی. ان"، این روبات نمی تواند راه برود و بنابراین به حالت نشسته حرکات چهره اپراتور را کپی می کند.

     

      2

     

    3

    4

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • شرح وظايف كاردان اتاق عمل

    • ساعت: 12:20

    وظايف كاردان اتاق عمل با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي بشرح ذيل مي باشد :


    1) دريافت دستور و برنامه كار از سرپرست مربوطه
    2) اطمينان يافتن از سالم بودن و كاراي دستگاهها و تجهيزات مورد نياز جهت عمل جراحي قبل از شروع عمل ( شامل : ساكشن ، دستگاه الكتروكوتر ، چراغ سيالتيك و ... ) و گزارش هر گونه نقص يا خرابي به مسئول مافوق
    3) اطلاع از وجود لوازم و امكانات مورد نياز اعمال جراحي و گزارش موارد ناكافي و كمبودها و نقايص به مسئول مافوق
    4) آشنائي با روشهاي استريليزاسيون و ضدعفوني و بكارگيري آنها
    5) كنترل اطاق عمل از نظر نور كافي ، سيستم برق رساني ، درجه حرارت ، رطوبت ، پاكيزگي ، ايمني و ...
    6) آماده نمودن اطاق عمل با لوازم و وسايل جراحي لازم بر طبق ليست عمل جراحي
    7) كنترل پرونده بيمار قبل از جراحي براي اطمينان از كامل بودن مدارك پزشكي مورد نياز ( مانند اجازه عمل و آمادگيهاي عمل ، داروهاي قبل از عمل ، عدم داشتن وسايل مصنوعي و زيور آلات و ... )
    8) كنترل و اطمينان از استريل بودن لوازم و بسته هاي وسايل
    9) ايفاي نقش سيار قبل از عمل :
    برقراري ارتباط و ارائه آموزش لازم به مددجو ، كنترل بيمار از نظر آمادگي جسمي و رواني جهت عمل جراحي ، كنترل نام بيمار با پرونده و ليست عمل و دستبند مشخصات ، هدايت بيمار به تخت عمل ، قراردادن بيمار بر روي تخت به نحوي كه هيچگونه صدمه اي به وي وارد نگردد و پوشش و حريم بيمار حفظ شود ...
    10) تنظيم تخت جراحي و چراغها برحسب نوع و ناحيه عمل
    11) قراردادن كليه دستگاهها و تجهيزات در اطراف تخت جراحي برطبق قابليت دسترسي و نياز
    12) ايفاي نقش سيار حين عمل :
    حضور در تمام طول عمل و اشراف بر محيط و اتفاقات و وضعيت بيمار ، كمك به پرستار اسكراب و جراحان در پوشيدن گان و دستكش و ... ، باز نمودن پوشش هاي اوليه بسته هاي استريل و نخها و ساير وسايل و دراختيار گذاردن آنها ، پرب منطقه عمل ( با توجه به همگن بودن جنسيت ) ، شمارش و ثبت نخ ، گاز ، لنگ گاز ، درن و ... قبل از اتمام بهمراه تيم جراحي و جمع گروه جراحي و آماده نمودن آنها ، توجه و تشخيص تغيير در وضعيت بيمار ، گزارش به تيم و تامين نياز وضعيت جديد درجهت اصلاح تغيير بوجود آمده ، نگهداري و جمع آوري نمونه بر طبق سياست بيمارستان وثبت مشخصات بر روي ظرف حاوي نمونه و فرستادن آن به آزمايشگاه برطبق دستورالعمل و دريافت رسيد ، ثبت و كنترل زمانهاي درخواست شده گروه جراحي مانند زمان تورنيكت
    13) ايفاي نقش سيار پس از پايان عمل : كمك در پانسمان محل جراحي ، برداشتن پوششها با رعايت موازين شرعي و آماده نمودن بيمار جهت انتقال به ريكاوري ، تكميل نمودن كليه گزارشات و موارد ثبتي كه از ابتداي عمل ثبت گرديده بود ، خارج نمودن وسايل مربوط به عمل جراحي قبلي و آماده نمودن اتاق جهت عمل بعدي
    14) ايفاي نقش دست شسته ( اسكراب ) در حين عمل :
    دست شستن برطبق دستورالعمل ، پوشيدن گان و دستكش استريل ، پوشاندن ميزها با پوشش استريل و قرار دادن وسايل و لوازم به شكل استريل بر روي آنها ( شامل وسايل جراحي ، نخ ، درنها ، گاز و ... ) ، شمارش و كنترل كليه وسايل و لوازم مصرف شده ( گاز ، لنگاز ، قيچي ، پنس ، سوزن ، نخ ، درنها و ... ) در شروع و در طول عمل و پايان عمل بهمراه فرد سيار ، كنترل لوازم جراحي درون ست هاي جراحي قبل از عمل بر طبق شناسنامه هر ست جراحي ، كمك در شستن نهايي پوست بيمار ( درپ ) و پوشاندن بيمار با پوششهاي استريل ، نظارت بر رعايت نكات استريل توسط تيم جراحي در طول عمل ، اطلاع به تيم جراحي در صورت خيس بودن شانها بمنظور پيشگيري از سوختگي
    15) ايفاي نقش دست شسته در پايان عمل :
    كمك به پانسمان محل عمل ، برداشتن پوششهاي استريل با رعايت موازين شرعي و حريم بيمار و آماده نمودن بيمار جهت انتقال به ريكاوري ، گزارش و ثبت كليه اقدامات انجام شده و وسايل متصله به بيمار به مسئول ريكاوري ، تكميل نمودن كليه گزارشات و موارد ثبتي كه از ابتداي عمل ثبت گرديده ، جمع آوري و شستشوي وسايل مورد استفاده و انتقال آنها به مراكز استريليزاسيون برحسب سياست بيمارستان
    16) همكاري در اجراي برنامه هاي آموزشي پژوهشي بيمارستان و بخش
    17) مراقبت از جسد طبق موازين شرع و استانداردها
    18) شركت در آموزشهاي ضمن خدمت ، بازآموزي و ...
    19) همكاري در انجام عمليات احياء در مواقع ضروري
    20) مشاركت در برنامه شستشوي اتاق عمل ( washing ) طبق سياستهاي جاري بيمارستان


  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 10 آبان1389
  • آسیب های جراحی های غیراصولی و برگشت ناپذیر چشم و صورت

    • ساعت: 20:31

    آسیب های جراحی های غیراصولی و برگشت ناپذیر چشم و صورت  

       می خواهید پف پلک هایتان را کم کنید و با چشم هایی زیبا و خوش حالت به دنیا نگاه کنید؟ می خواهید ابروهایتان را که از بچگی ا فتاده بودند و این پایین افتادگی اش زیبایی چشم هایتان را گرفته بود، بالا بکشید؟ دوست دارید چشم هایتان شبیه مردمان شرق آسیا شود و دیگران بگویند فلانی چشم بادامی است؟ گونه ندارید یا می خواهید دور چشم هایتان بدون چروک باشد؟  
    اگر هر کدام از این آرزوها را دارید نگران نباشید چون ذات هر آدمی دنبال زیبایی است و شما هم حسی کاملا طبیعی دارید.  
    اما مراقب باشید تا عشق به زیبایی، شما را به کنج برخی مطب ها یا برخی سالن های زیبایی یا زیر تیغ برخی جراحان غیرمتخصص نبرد. 
    اینها توصیه های دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم و صورت است.  
    این عضو هیات علمی دانشگاه به جام جم می گوید: عمل های زیبایی چشم و صورت به 2 دسته کلی تقسیم می شود. دسته اول عمل هایی هستند که افراد می خواهند به کمک آنها خودشان را به سنین پایین تر برگردانند یعنی دست به جوان سازی بزنند.  
    این در حالی است که دسته دوم عمل های زیبایی به اقداماتی برای رفع ناهنجاری های صورت مانند افتادگی ابرو و پف چشم ها مربوط می شود.  
    این در شرایطی است که دسته اول جراحی های زیبایی را نباید در هر سنی انجام داد زیرا عملیات جوان سازی صورت مناسب افراد زیر 35 سال است، اما دسته دوم این جراحی ها محدودیت سنی ندارند.  
    او در پاسخ به این سوال که آیا جراحی های زیبایی چشم و صورت برای همه افراد توصیه می شود یا خیر؟ می گوید: در علم پزشکی مبنا بر این است که هر کاری در جای مناسبش انجام شود پس نه می توانیم بگوییم این جراحی ها برای همه افراد خوب است و نه می توانیم این جراحی ها را به طور کلی رد کنیم. در واقع این وظیفه پزشک متخصص است که در حیطه تخصصش تشخیص دهد که چه نوع عملی برای چه صورتی مناسب است.  
    رحیمی توضیح می دهد: این که هر کسی به پزشک مراجعه کند و پزشک نیز بدون چون و چرا دست به عمل جراحی بزند، کار اشتباهی است. این در حالی است که اکنون به علت علاقه زیاد مردم به زیبا بودن بازار مکاره عمل های زیبایی نیز به راه افتاده و بسیاری از افراد سودجو از این بازار سو»استفاده می کنند.  
    این فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم و صورت ادامه می دهد: عمل های زیبایی باید و نباید دارند یعنی گاهی اوقات انجام آنها به صلاح نیست، اما گاهی دیده می شود که افراد غیرمتخصص مثل صاحبان سالن های زیبایی یا حتی برخی جراحان سایر قسمت های بدن دست به انجام اعمال زیبایی صورت می زنند که بدون شک پیامدهای ناخوشایندی در پی دارد. 
    او با توضیح این مطلب که نباید کیفیت را فدای کمیت کرد به برخی تخلفات در حوزه جراحی صورت و چشم اشاره می کند و می گوید: یک جراح متخصص چشم و صورت وقتی دست به جراحی می زند که خطر آن کم باشد. این در حالی است که این روزها تزریق ژل و بوتاکس به سالن های زیبایی هم کشیده شده و مردم برای این که پول کمتری بدهند از آن استقبال می کنند. 
    رحیمی به مردم توصیه می کند و می گوید: اگر جایی رفتید و فردی به شما گفت که جراحی را به صورت صد درصد تضمینی انجام می دهد حتما به او شک کنید چون بی گمان یک جای کارش اشکال دارد چرا که در پزشکی هیچ صددرصدی وجود ندارد. 
    این عضو هیات علمی دانشگاه برخی از آسیب های جراحی های غیراصولی را برگشت  ناپذیر می داند و می گوید: بدن انسان که به بهترین شکل آفریده شده گاهی وقت ها به خاطر اقدامات افراد غیرمتخصص دچار مشکلاتی می شود که اصلاح آنها خیلی سخت و گاه دشوار است. این در حالی است که بعضی اوقات ما نهایت تلاش خود را می کنیم تا در نهایت فرد را به حالت اولیه اش برگردانیم. 
    او به برخی ضایعات صورت و چشم ناشی از جراحی های غیرعلمی اشاره می کند و می گوید: ما گاه می بینیم که ژل هایی که برای گونه گذاری استفاده شده غیراستاندارد و ممنوع بوده و در نتیجه بافت های صورت را تغییر داده است. این در حالی است که ما بعد از چند بار عمل جراحی توانسته ایم فقط گوشه ای از گذشته صورت فرد را باز گردانیم. گاهی وقت ها نیز در انجام عمل افتادگی پلک ها به حدی کشیده می شوند که چشم باز می ماند و حتی بینایی را به خطر می اندازد. این در شرایطی است که احتمال بروز عفونت در جراحی های غیرعلمی زیبایی نیز بسیار بالاست. به گفته رحیمی، خشکی چشم، کوری، ناهنجاری و فلج عصبی صورت از دیگر پیامدهای انجام عمل های زیبایی در اماکن غیرمجاز و توسط افراد غیرمتخصص است. 

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 9 آبان1389
  • راهنمای تفسیر آزمایش خون

    • ساعت: 23:3

    قند و چربی های خون
    آزمایش خون

    برای اغلب ما این اتفاق افتاده است که نسبت به تفسیر نتایج آزمایش خون خود یا نزدیکان مان حساس شده باشیم، البته اغلب نتایج آزمایشات خون همراه با مقادیر مرجع و رفرانس هستند که کار را بسیار راحت نموده است.

    با وجود این، در بعضی موارد، علامت هایی اختصاری و یا در برخی موارد اطلاعات مختصر ما در مورد نقش بعضی مواد شیمیایی در بدن، ممکن است ما را گیج کنند که البته همین اتفاق، ما را به دانستن سریع تر نتیجه آزمایش حساس تر می کند.

    در اغلب موارد، به دنبال بروز مشکل یا بیماری مکلف به انجام تست خون می شویم، اما در موارد بسیاری هم تغییراتی در اجزاء خونی ما رخ می دهد که بدون انجام آزمایش هیچ موقع متوجه آن نمی شویم و این تغییرات در درازمدت بر روی سلامتی ما اثر سوء خود را نشان می دهند.

     

    امروزه، نتایج آزمایشات خون در قسمت های هماتولوژی، بیوشیمی، ایمونولوژی و ارزیابی هورمون ها به تفکیک ارائه می شوند. می توان گفت بیشترین تأثیر تغذیه در قسمت بیوشیمی خون قابل مشاهده است، چون مواردی نظیر قند خون، چربی خون، اوره و... در این بخش اندازه گیری می شوند.

     

    گلوکز یا قند خون (Fasting Blood Sugar = FBS):
    آزمایش قند خون

    این ماده منبع اصلی تأمین انرژی در تمام موجودات زنده است. برای اندازه گیری قند خون فرد حتما باید ناشتا باشد، به همین دلیل واژه Fasting به کار می رود، یعنی بعد از مدت کوتاهی گرسنگی قند خون اندازه گیری شده است. این مدت حدود 10 تا 12 ساعت می باشد.

    اگر سطح قند خون فردی بعد از 12 ساعت ناشتا بیشتر از 105 میلی گرم در دسی لیتر باشد، نشان دهنده استعداد ابتلاء وی به دیابت در طی ده سال آینده است.

    میزان نرمال قند خون بین حداقل 65 تا 70 و حداکثر 100 تا 110 در محدوده بالا می باشد، البته افزایش خفیف قند خون ممکن است در اثر دریافت اخیر فرد باشد، اما اگر در آزمایشات مکرر میزان آن تغییری نکرد، فرد نیاز به توصیه های رژیمی برای پیش گیری از ابتلا به دیابت در آینده دارد.

     

    کلسترول (chol):

    ماده چرب زرد رنگی است که در خون جریان دارد و افزایش سطح آن با افزایش ریسک بیماری های قلبی رابطه مستقیم دارد.

    وجود کلسترول برای بدن حیاتی است، زیرا اعمال مهی در بدن انجام می دهد، مثلا برای عملکرد فیبرهای عصبی، تشکیل نمک های صفراوی، حفظ ساختمان غشاء سلول ها و به عنوان پیش ساز هورمون های جنسی در بدن کاربرد دارد.

    میزان بالای آن در آزمایش نشان دهنده افزایش مصرف قند و کربوهیدرات و چربی در رژیم است و سطوح پایین آن نشان دهنده چربی کم در رژیم، سوء تغذیه و ... می باشد.

    تقریبا 40 درصد کلسترول از منابع غذایی تأمین می گردد(بقیه توسط خود بدن ساخته می شود)، بنابراین با رژیم کم کلسترول می توان آن را به راحتی تنظیم نمود.

    بیشتر منشا کلسترول رژیم، چربی های اشباع موجود در محصولات گوشتی حیوانی و فرآورده های لبنی پُرچرب هستند.

    کلسترول خود شامل دو نوع HDL و LDL است.
    آزمایش چربی های خون

    LDL:

    LDL به نام " کلسترول بد " هم خوانده می شود و در واقع برای بدن ضروری است، چون کلسترول ساخته شده در کبد را برای نیازهای ساختمانی سلول حمل می نماید. اما مقادیر اضافی آن در دیواره رگ های و بافت ها رسوب می کند.

     توصیه پزشکان کاهش سطح LDL به کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر است که البته در افرادی  که دچار بیماری های قلبی هستند، بهتر است حتی به کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر هم برسد.

    HDL:

    HDL به " کلسترول خوب " معروف است، زیرا وظیفه آن برداشت کلسترول اضافی از دیواره رگ ها و انتقال آن به کبد برای دفع کلسترول می باشد.

    میزان کم HDL در آزمایش، نشان دهنده دریافت رژیم غنی از کربوهیدرات تصفیه شده است. میزان HDL حدود 20 درصد کل کلسترول است. در بعضی آزمایشات نسبت کلسترول به HDL نیز آورده می شود که بهتر است کمتر از 5 باشد. مناسب ترین میزان آن در مردان بزرگسال بیشتر از 40 و در زنان بزرگسال بیشتر از 50 است. هر چقدر این مقادیر بیشتر باشند از نظر سلامتی مناسب تر است.

    در واقع نسبت LDL به HDL ارزش تشخیصی زیادی دارد و بهتر است این نسبت کمتر از 3 باشد. در افرادی که این نسبت در آن ها بین 3 تا 6 قرار دارد، جزو گروه ریسک متوسط هستند و اگر این نسبت بیشتر از 6 باشد، در گروه پُر خطر برای ابتلا به بیماری های قلبی قرار می گیرند.

     

    چربی خون( TG = تری گلیسیرید):

    تری گلیسیریدها در واقع دسته ای از چربی های بدن هستند که به عنوان سوخت و تامین انرژی برای متابولیسم بدن به کار می روند.

    افزایش سطح آن ها در خون معمولاً نشانه دریافت زیاد کربوهیدرات است و کاهش آن در هیپوتیروئیدی، سوء تغذیه و سوء جذب مشاهده می شود و در مقایسه با کلسترول، ارتباط ضعیف تری با بیماری های قلبی دارد.

    سطح آن به دریافت اخیر غذایی بسیار حساس است(خوردن غذای سبک قبل از آزمایش و حتی الامکان مصرف آن عصر روز قبل به طوری که 12 ساعت ناشنا رعایت شود، یکی از همین دلایل است).

    میزان مناسب تری گلیسیرید، معمولاً زیر 150 تا 200 بوده و در شرایط سنی مختلف متفاوت است. اگر میزان اندازه گیری شده، ضمن رعایت رژیم غذایی مناسب، بالاتر از 200 بود، توصیه جدی به انجام تمرینات ورزشی منظم روزانه می شود.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 7 آبان1389
  • تفسیر آزمایش خون

    • ساعت: 23:2















    اگر چه امروزه آزمایش های بسیار دقیقی وجود دارند که می توانند مقدار میکروسکوپی جزیی ترین اجزای روی سلول های سرطانی را هم در بدن اندازه بگیرند و یا هر لحظه عناصر پروتئینی یا شیمیایی جدیدی معرفی می شوند که اندازه گیری آنها در خون یا دیگر مایعات بدن می تواند به پزشکان در تشخیص بیماری ها کمک کند اما برای اغلب مردم و همچنین بسیاری از پزشکان، کلمه «آزمایش » یادآور آزمایش کامل خون، یعنی همان آزمایش معروفی است که تعداد سلول های اصلی خون طی آن اندازه گیری می شود. آزمایش خون یا CBC که مخفف جمله انگلیسی «شمارش کامل خون» است، یکی از ابتدایی ترین و در عین حال اصلی ترین آزمایشاتی است که می تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری ها و از آن مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن باشد. برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی با اعدادی که روبه رویشان نوشته می شود چیست، می توانید مطالب زیر را بخوانید...

    ● RBC

    RBC مخفف کلمه سلول قرمز خون است. این سلول های قرمز یا همان گلبول های قرمز، در واقع اصلی ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده ای به نام هموگلوبین است که کمک می کند گلبول قرمز، اصلی ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی اکسیدکربن را انجام دهد. به طور خلاصه می شود گفت گلبول های قرمز وسیله حمل و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلول های بدن هستند.مقادیر طبیعی: بین ۷/۴ تا ۱/۶ میلیون در هر میکرولیتر خون. این عدد برای خانم ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است.

    ● چه چیزهایی باعث کاهش آن می شوند؟

    خون ریزی های گوارشی یا خون ریزی های واضح از محل زخم، سوءتغذیه و فقر آهن یا کمبود ویتامین B۱۲ ، شکستن سلول های خونی یا همولیز در اثر بعضی بیماری های خاص مثل فاوسیم، بعضی مشکلات ژنتیکی مثل گلبول های قرمز سلول داسی شکل و مشکلات مغز استخوان باعث پایین آمدن مقدار گلبول های قرمز می شوند. نارسایی و بعضی مشکلات کلیوی، بیماری های مزمن و تومورهای سرطانی و همچنین بیماری های روماتویید هم باعث از بین رفتن RBCهای خون و کاهش این عدد در برگه آزمایش می شوند.

    ● چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟

    مقدار بالای گلبول قرمز می تواند نشان دهنده ظرفیت بالای حمل اکسیژن باشد. در بعضی ورزشکاران و همچنین زندگی در ارتفاع به خاطر کمبود اکسیژن در هوا باعث افزایش RBC خون می شود. بیماری های ریوی یا کلا هر نوع بیماری ای که هیپوکسی مزمن (کمبود اکسیژن طولانی مدت در بدن) ایجاد می کند، مثلا بیماری مادرزادی قلبی، هم باعث تولید بیشتر RBC می شوند.

    ▪ نکته:

    ـ گلبول قرمز به طور طبیعی بعد از تولید در مغز استخوان ۱۲۰ روز در خون زندگی می کند و در آخر عمر خود خرد می شود و به عناصر سازنده اش تبدیل می شود.

    ـ مقدار RBC ها در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده می شود چون حجم مایع خون افزایش پیدا کرده است.

    ـ عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول های قرمز در ۱میلی لیتر خون محیطی است.

    ـ بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند.

    ـ خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC می شود.

    ● HCT

    هموتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازه گیری گلبول قرمز است. به طور کلی «هم» به معنی آهن است و هر جا در هر کلمه ای آمد حتما آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد. هماتوکریت درصدی از حجم کلی خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه گیری می شود. به خاطر بیماری ها و شرایط مختلفی که می توانند اندازه گیری RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه گیری می شود تا به طور مستقیم نشان دهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز در خون باشد. این عدد معمولا با درصد نشان داده می شود. ▪ مقادیر طبیعی: اعداد بین ۴۲ تا ۵۲ درصد برای آقایان و ۳۷ تا ۴۷ درصد برای خانم ها نرمال به حساب می آید. در خانم های باردار درصد بالاتر از ۳۳ طبیعی است.

    الف) محدوده خطر: HCT بالاتر از ۶۰ درصد و پایین تر از ۱۵ درصد باید باعث نگرانی پزشک شود.

    ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟

    تقریبا همان دلایل RBC،Hgb به علاوه شرایطی مثل پرکاری تیرویید، سیروزکبدی، نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپل باعث کاهش هماتوریت می شوند.

    ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟

    سوختگی، اسهال شدید، بیماری های انسدادی ریوی، از دست دادن زیاد آب، تولید بیش از حد گلبول قرمز عوامل افزایش HCT هستند.

    ▪ نکته:

    ـ بیماری هایی که باعث به وجود آمدن شکل های غیرطبیعی گلبول قرمز می شوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسی شکل) مقدار HCT را تغییر می دهند.

    ـ وقتی مقدار گلبول سفید به شدت بالا باشد بر مقدار HCT موثر است.

    ـ در صورت طبیعی بودن اندازه های گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت ۳ برابر هموگلوبین است.

    ـ هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خون ریزی شدید اندازه گیری کرد.

    ● WBC

    این سه حرف مخفف «سلول های سفیدخون» و نشان دهنده گلبول های سفید است. اندازه گیری مقدار گلبول های سفید خون یکی از روش های اصلی تعیین وجود عفونت در بدن است چون این سلول ها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند در شرایط بیماری های عفونی و غیرعفونی واکنش های مختلفی از خود نشان می دهند.

    شمارش WBCها دو جزء دارد. یکی مقدار کلی گلبول های سفید در یک میلی لیتر خون و جزء دیگر شمارش جزء به جزء این سلول ها چون گلبول سفید خود متشکل از پنج نوع مختلف است که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع معنی خاص خود را دارد. کلمه «diff» که در جلوی CBC به معنی آزمایش خون نوشته می شود درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول سفید است.مقادیر طبیعی: در بزرگسالان و بچه های بالاتر از ۲ سال مقدار گلبول سفید بین ۵ تا ۱۰ هزار در هر میلی لیتر خون طبیعی است.

    الف) محدوده خطر: WBC کمتر از ۲۵۰۰ و بیشتر از ۳۰۰۰۰ هر کدام نشان دهنده بیماری هایی هستند که می توانند گاهی خطرناک باشند.

    ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟

    لکوپنی یا کاهش گلبول سفید به مقادیر زیر ۴هزار گفته می شود که معمولا در نتیجه نارسایی مغز استخوان، مسمومیت دارویی عفونت بسیار زیاد، سوءتغذیه، بیماری های خودایمنی، ایدز، به وجود می آید. در بسیاری از انواع نارسایی های مغز استخوان (مثلا بعد از شیمی درمانی، رادیوتراپی و...) هم این مقدار کاهش می یابد.

    ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟

    افزایش گلبول سفید، لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از ۱۰هزار گفته می شود. که به طور معمول نشان دهنده عفونت، التهاب، تخریب بافت بدن و یا لوسمی یا سرطان خون است. ضربه و جراحت، استرس و تب هم مقدار WBC را افزایش می دهند.

    ▪ نکته:

    ـ عمل اصلی گلبو ل سفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم است و در مواقع آلرژ ی ها هم این سلول ها مسوول بروز واکنش هستند.

    ـ تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشان دهنده عفونت با میکروب، ویروس و یا حتی استرس باشد.

    ـ فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد WBC در خون می شود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش می دهند.

    ● Hgb

    در برگه های آزمایش مختلف ممکن است به صورت های مختلف HGB،Hg، یا Hgb نوشته شود. هم اینها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول قرمز است. این ماده که در آن آهن به کار رفته خود از اسید آمینه تشکیل شده و جایگاه های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می شود و در محیط کم اکسیژن آن را آزاد می کند.اندازه گیری مقدارکلی هموگلوبین در واقع نوعی نشان هنده تعداد گلبول های قرمز است.

    الف) مقادیر اصلی: مقدار طبیعی برای آقایان بین ۱۴ تا ۱۸ گرم در هر دسی لیتر است و برای خانم ها مقادیر بین ۱۲ تا ۱۶ گرم در هر دسی لیتر طبیعی محسوب می شود.

    محدوده خطر: هموگلوبین زیر ۵ و بالای ۲۰ مقادیر بحرانی به حساب می آیند و حتما نیازمند رسیدگی فوری هستند.

    ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟

    دقیقا همان دلایل کاهش گلبول های قرمز چون هموگلوبین را هم تخریب می کنند باز کاهش مقدار آن در خون می شوند. کم خونی، خون ریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماری های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می شوند. مصرف آنتی بیوتیک ها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم هموگلوبین خون را کم می کنند.

    ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟

    مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب (دهیدراسیون ) مقدار این ماده حیاتی را افزایش می دهند. جنتامایسین و متیل دوپا هم جزو داروهایی هستند که عوارض جانبی شان افزایش Hgb است.

    ▪ نکته:

    ـ مقدار Hgb در بارداری کاهش می یابد چون با اینکه خون سازی کمی بیشتر شده است اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدارکلی هموگلوبین در هر دسی لیتر آن کاهش می یابد.

    ـ زندگی در ارتفاع هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط باعث تولید بیشتر هموگلوبین می شود.

    ـ در طحال اغلب سلول های پیرخون تخریب می شوند. بزرگ شدن طحال یعنی تخریب بیشتر سلول ها و به همین دلیل به دنبال آن کاهش RBC و Hgb رخ می دهد.

    ● Plt

    پلاکت ها، اجزای کوچک دیسک شکلی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلو ل های خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم هایی هستند که باعث انعقاد خون می شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خون ریزی و خارج شدن گلبول قرمز از داخل رگ است.

    Plt نشان دهنده تعداد پلاکت ها در هر میلی لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است.

    به غیر از کنترل سیستم انعقادی خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری های خونی هم استفاده می شود.مقادیر طبیعی: پلاکت بین ۱۵۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلی مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.

    الف) محدوده خطر: پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بیشتر از یک میلیون کاملا غیرطبیعی است و نیازمند توجه ویژه است.

    ب) چه چیزهایی آن را کاهش می دهد؟

    بزرگ شدن طحال، خون ریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون ترومبوسیتوپنی، (انواع وراثتی کمبود پلاکت)، انعقاد منتشر خون در داخل رگ ها، شیمی درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش PH می شود. عدم تولید پلاکت هم می تواند به خاطر مشکلات استخوانی باشد.

    ج) چه چیزهایی آن را افزایش می دهد؟

    بیماری آرتریت روماتویید، کم خونی فقر آن و مشکلات بعد از برداشت طحال باعث افزایش مقدار پلاکت می شوند.

    به این عوامل می توان بعضی سرطان ها و بیماری های ژنتیکی خاص را هم اضافه کرد.

    ▪ نکته:

    ـ ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می شود. در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت کمی کاهش پیدا می کند.

    ـ قرص های ضدبارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می شوند. در حالی که استامینوفن پلاکت را کاهش می دهد.

    ـ صبح آزمایش خون بدهید

    ـ انجام آزمایش خون یکی از ساده ترین روش های آزمایش است. با پیشرفت تکنولوژی و وجود دستگاه های جدید معمولا پس از چند دقیقه می توان پاسخ این آزمایش را دریافت کرد.

    ـ برای انجام این آزمایش حدود ۵ تا ۷ میلی لیتر از خون وریدی لازم است که معمولا آن را در یک لوله آزمایش که با ماده ضدانعقاد خون پوشیده شده است جمع آوری می کنند.

    ـ برای حل شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون موقع خون گیری و کمی بعد از آن لوله را تکان می دهند.در طی انجام آزمایش باید از هر اتفاقی که موجب تخریب سلول های خونی می شود جلوگیری کرد.بعد از انجام آزمایش باید مدتی روی محل خون گیری فشار وارد کرد تا خون بند بیاید. در موارد کم خونی شدید هم خون گیری برای انجام آزمایش خون مشکلی ایجاد نمی کند.برای کسانی که ترس از سوزن و یا دیدن خون دارند باید تمهیدات ویژه در نظر گرفته شود.

    ـ به غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقادیر پلاکت، گلبول سفید و قرمز، هموگلوبین، مقیاس های دیگری مثل MCV و MCH و MCHC وجود دارند که همه مربوط به گلبول قرمز و اندازه، شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از اینها می تواند نشان دهنده نوع خاصی از کم خونی باشد.

    ـ بهترین زمان برای انجام آزمایش خون صبح و در شرایط طبیعی بدن است. استرس، فعالیت شدید و یا خون ریزی حاد می تواند نتایج را کمی تغییر دهد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 7 آبان1389
  • مراقبت ها و اقدام پرستاري بعد از عمل جراحي در (OR):

    • ساعت: 13:9

    پس از خاتمه جراحي و قراردادن پانسمان روي زخم، پرستار چسب را آماده نمايد. صفحه زير پايي دياترمي برداشته ميشود. به منظور پيشگيري از كاهش حرارت بدن بيمار قسمت هاي اصلي بدن را مي پوشانند. از درن ها و سوندها مراقبت ميشود تا از محل خود خارج نشود كمربندهاي ايمني بسته ميشود تا از آويزان شدن اندامهاي بيمار جلوگيري شود.

    حمل بيمار: اجازه پزشك بيهوشي براي انتقال بيمار از تخت برروي برانكارد ضروري مي باشد با توجه به نوع عمل پوزيشن هاي مختلف به بيمار داده ميشود. بطور مثال پس از تانسيلكتومي سر برانكارد بايد بالا آورده شود و پارچه اي جهت جذب ترشحات و خونريزي هاي احتمالي از دهان بيمار، زير سر او گذاشته شود. به هنگام حركت و جابجائي پزشك بيهوشي مراقب سر و گردن و راه هوايي بيمار مي باشد.

    * اتاق ريكاوري: بخشي از اتاق عمل است كه نقش موثري در مراقبتهاي بعد از عمل دارد.

    لوازم مورد نياز در ريكاوري:

    1- وسايل احياي تنفس       

    2- وسايل احياي قلبي

    3- وسايل تزريق داخل وريدي و عضلاني

    4- انواع داروهاي مخدر و مسكن اورژانس     

    5- وسايل پانسمان            

    6- وسايل سونداژ

    7- ملافه، پتو

    8- رسيور و گاز  

    9- كيسه سرد و گرم

    10- لوله و لگن    

    11- پاراوان

    12- برگه هاي جذب و دفع مايعات – علايم حياتي و … 

    13- دستشويي – تلفن – يخچال و ساعت

    14- تخت مخصوص ريكاوري

    * طرح اتاق ريكاوري: بايد راحت – مطمئن و بزرگ باشد. احتمال دسترسي به سر بيمار از هر طرف وجود داشته باشد. حتماً از نور سفيد استفاده شود زيرا در اين شرايط هرگونه تغيير رنگ بيمار، سريعاً توجه را جلب مي نمايد.

    زنگ اخبار اضطراري نيز تهيه شده، سيستم آن به اتاقهاي عمل و اتاق پزشكان بيهوشي وصل گرد.

    * وظايف پرستار:

    كار پرستار مراقبت از بيمار هنگام انتقال و در ريكاوري ادامه دارد. ضروري ترين اقدامات پرستاري در ريكاوري انجام ميشود. بنابراين پرستاران بايد با تجربه و ماهر انتخاب شوند. بيمار بيهوشي به هيچ عنوان نبايد تنها به حال خود رها شود تحت نظر گرفتن مستمر بيمار و سرعت در تصميم گيري عوارض احتمالي را كاهش مي دهد.

    محل زخم از نظر خونريزي احتمالي و بروز عوارض ناشي از داروهاي بيهوشي در ريكاوري دقيقاً كنترل مي گردد. علائم حياتي هر 10 دقيقه يكبار ثبت ميشود.

    * مراقبت از بيمار پس از خاتمه بيهوشي:

    مسئوليت هاي پرستار ريكاوري عبارتند از:

    1- اطمينان از وضعيت صحيح بيمار               

     2- برقراري راه هوايي با بالا نگه داشتن فك پائين

    3- شناخت و درمان مشكلات نفسي:

     الف: اسپاسم حلق  ب: انسداد راه هوايي ج: دوام اثر داروهاي شل كننده عضلاني د: د پرسيون مركز تنفسي

    4- شروع اكسيژن            

    5- مشاهده بيمار الف: رنگ ناخنها – لب ها – لاله گوش             ب: تنفس

    6- اطمينان از هوشياري بيمار در هنگام ورود به ريكاوري

    7- اقدام جهت راحتي بيمار

    8- ثبت علايم حياتي بيمار

    9- مطالعه و اجراي دستورات بعد از عمل

    10- تجويز داروهاي مخدر در صورت نياز و يا طبق دستور دارويي پزشك

    11- كنترل گچ يا هرگونه باند محكم

    12- گزارش يا ثبت موارد غير طبيعي

    * اطمينان از وضعيت صحيح  بيمار

    معمولاٌ وضعيت كنترل جهت بيمار بيهوش خطر آسپيراسيون خون – بزاق و يا احتمالاٌ مورد استفراغ را كمتر مي كنند . البته ممكن است كه همه بيماران امكان وضعيت كنترل نباشد مثل جراحي بوراكس يا ارتوپدي كه در اين صورت بيمار را در وضعيت طاق باز قرارداده يا بايد كشيدن چانه ، راه هوايي او باز نگه داشته مي شود.

    شناخت و درمان مشكلات تنفسي : مشكلات احتمالي تنفسي بعد از عمل بدليل زير است :

    1- اسپاسم لارنكس: در اثر انقباض ناگهاني تارهاي صوتي و انسداد نسبي راه هوايي ايجاد مي شود .

    2- اسپاسم نسبي لارنكس: هوااز ميان تارهاي صوتي نيمه منقبض عبور كرده – صداي زمزه مانندي را بوجود مي آورد و بيمار جهت تنفس بيشتر تقلا مي كند .

    3- اسپاسم كامل لارنكس: هيچ گونه عبور هوا و صدايي وجود ندارد و تارهاي صوتي كاملاٌ بحالت بسته مي باشند . راه هوايي كسدود مي شود و هوا از ميان تارهاي صوتي عبور نمي كند . دراين حالت بدليل كاهش سطح اكسيژن سيانوز ظاهر خواهد شد .

    • دلايل اسپاسم لارنكس:

    1- التهاب لارنكس در پي استفاده از لوله تراشه و يا ساير اجسام خارجي مانند سوند ساكشن و يا ايروي دهاني

    2- وجود ترشحات از قبيل خون – بزاق و وجود استفراغي كه موجب تحريك تارهاي صوتي مي شود.

    • درمان اسپاسم لارنكس:

    1- كنترل لارنكس به منظور التهاب ناشي از خونريزي و يا ترشحات موكوس

    2- بالا گرفتن چانه بيمار و برقراري جريان اكسيژن از طريق ماسك دهاني يا كانسر بيني

    3- در صورت عدم تغيير در وضعيت بيمار ، توسط آمبوبگ اقدام به تنفس مثبت با فشار قوي اكسيژن مي گردد تا تارهاي صوتي باز شود .

    4- زماني كه اسپاسم برطرف شود صداي زوزه مانندي نيز كمتر خواهد شد .

    5- در صورتي كه با اقدامات فوق شرايط بيمار بهتر نشد ، اقدامات اورژانسي پزشكي اجرا شود .

    6- با تزريق شل كننده عضلاني اسپاسم را برطرف نموده لوله گذاري تراشه انجام شود .

    7- ايجاد آرامش و دادن اطمينان خاطر به بيمار از ضروريات است .

    انسداد راه هوايي :

    پائين قرار گرفتن چانه و فك موجب افتادم زبان اول حلق شده انسداد راه هوايي را بدنبال خواهد داشت . تخليه ترشحات دهان بوسيله ساكشن مناسب مي باشد . وجود اجسام خارجي مانند دندان و يا پك هاي لارنكس خطري است جدي در انسداد راه هوايي بيماران بحساب مي آيد .

    ادامه اثر داروهاي شل كننده عضلاني :

    يكي از عوارض داروهاي شل كننده عضلاني كه در طول بيهوشي مورد استفاده قرار مي گيرد . دوام اثر و يا دفع ناقص آنهاست . در اين حالت بيمار بدليل عدم توانايي در تنفس و استفاده از هوا و اكسيژن بسيار بوده ، سريعاٌ هيپوكسيك مي گردد .

    درمان : توسط امبوبگ و ماسك به آرامي به بيمار تنفس كمكي داده مي شود . پزشك بيهوشي نيز در مناسب را تجويز و يا تنفس كمكس را ادامه خواهد داد .

    دپرسيون تنفس مركزي : در صورتي كه مشكل تنفسي بيمار مربوط به مركز تنفسي باشد . بايد تنفس كمكي و متناوب توسط اميوبگ و ماسك ادامه يابد و از تيم هاي پزشكي ورزيده درخواست كمك گردد .

    اكسيژن درماني :

    بسياري از پزشكان بيهوشي ترجيح مي دهند اكسيژن درماني از طريق ماسك ساده و يا كاتتريل بيني تجويز گردد . سيانوز لب ها . صورت و زبان از علائم مشكلات تنفسي است وظيفه پرستار كنترل راه هوايي و مشاهده حركات تنفسي و انجام اقدامات لازم مي باشد .

    مشاهده رنگ بيمار :

    پرستار با مشاهده رنگ لب ها ، ناخن ها و لاله گوش قادر به تشخيص وجود سيانوز و يا اكسيژناسيون كافي مي باشد .

    مشاهده حركات تنفسي بيمار :

    ميزان حركات ديواره قفسه سينه تحت نظر گرفته شده ، تعداد تنفس بيمار شمرده مي شود – همچنين وجود تنفس سطحي و سريع نيز كنترل مي گردد . در صورتي كه مشاهده حركات ديواره قفسه سينه مشكل باشد ، بايد پتوي او را كنار زد .

    مشاهدات عمومي :

    1- درجه هوشياري

    2- فسار خون – تنفس – تعداد تنفس ودرجه حرارت در صورت نياز

    3- هرگونه خونريزي از محل زخم

    4- ميزان درناژ در صورت وجود آن

    5- ميزان ادرار مترشحه ادراري

    6- سرعت – مقدار و محل سرم

    7- زمان و مقدار داروهاي استعمال شده

    8- مشاهده انگشتان جهت بررسي حركات و جريان خون آنها در بيماراني كه بانداژ و يا گچ گيري شده .

    9- كنترل هاي روتين بيماراني كه زير پتو هستند . مثلاٌ احتمال دارد كه زير زانوهاي بيمار بالش گذاشته شده ، ملحفه او خيس باشد و يا احتمالاٌ تورنيكه بعد از خاتمه عمل باز نشده باشد .

    10- دستورات بعد از عمل

    11- گزارش موارد غير طبيعي

    12- كنترل دقيق سطح هوشياري و پاسخ بيماربه تحريكات

     

    * اطمينان خاطر دادن به بيمار:

    هنگامي كه بيمار هوشيار ميشود پرستار بايد به بيمار شرح دهد كه عمل او خاتمه يافته است و دليلي براي نگراني وجود ندارد. ممكن است بيمار دچار فراموشي شده و موقعيت خود را تشخيص ندهد. پرستار به او يادآوري مي نمايد كه در اتاق ريكاوري مي باشد. برخي بيماران پس از عمل با ناراحتي و گريه بيدار مي شوند بطور مثال افرادي كه جهت خروج جنين مرده تحت سزارين قرار گرفته اند و يا بيماراني كه يكي از اندامهاي آنها قطع شده است كه در اين صورت نياز به درك موقعيت و اطمينان خاطر بيشتري دارند.

    اطمينان خاطر دادن به بيمار :

    • لرزش ناشي از هالوتان :

    بيماران پس از اعمال جراحي كه بدنبال بيهوشي با هالوتان انجام شده است دچار لرزش خواهند شد . از آنجا كه عضلات از زمان لرز فعال بوده ، نياز به اكسيژن بيشتري دارند ، تا هنگام قطع لرزش اكسيژن درماني ادامه مي يابد . همچنين ايجاد آرامش و اطمينان خاطر در بيمار ار مهمترين اقدامات است .

    • توجه به راحتي بيمار :

    اندامها و ناحيه سر و گردن بيمار به ارامي حركت داده مي شود و وضعيت هاي نامناسب بيمار اصلاح مي شوند . احتمال كاهش درجه حرارت بدن بيمار با توجه به هواي تقريباٌ خنك اتاق عمل ، وجود دارد . لذا به محض ورود بيمار به ريكاوري بايد او با پتو پوشانده و گرم نگه داشته شود .

    • ثبت علائم حياتي :

    نبض و فشار خون : زماني كه بيمار جهت باز نگه داشتن راه هوايي به كمك نياز ندارد و توانايي انجام اين كار را باز يافته است پرستار ريكاوري قسمت سربيمار را ترك نموده و براي  گرفتن علائم حياتي اقدام مي نمايد. در غير اينصورت شخص ديگري بايد اينكار را انجام دهد. توجهات خالي كه در برگه بيهوشي نيز ذكر شده است انجام مي گيرد. نبض بيمار از نظر قدرت – تند يا كندي كنترل و ثبت مي گردد وجود تاكيكاردي در اتاق ريكاوري معمولاً ناشي از هيپوكسي – تنفس ناكافي يا خونريزي مي باشد.

    • بازگشت رفلكس هاي بيمار:

    بازگشت رفلكس هاي بيمار نظير رفلكس حنجره كه توانايي پيچ و حركت زبان مشخص كننده آن است كز ميشود.

    همچنين بيمار بايد قادر به بازنگه داشتن راه هوايي خود باشد. بازگشت امتكل پلك بيمار نيز نشان دهنده هوشياري پس از بيهوشي يا هيچ غذايي از راه دهان در يكاوري به بيمار داده نخواهد شد.

    • محل زخم:

    زخم بيمار در محل انسزيون و يا درن از نظر خونريزي و ساير ترشحات بررسي ودر صورت مشاهده موارد فوق در پرونده ثبت مي گردد.

    • شيشه درناژ:

    ترشحات آن به هنگام ورود به ريكاوري اندازه گيري و ثبت ميشود تا ميزان ترحمي اضافه شده آن معلوم باشد. لوله اي بدن از نظر خارج شدن – كلمپ و تاشدگي بررسي شود تا در جريان آزاد ترشحات مانعي بوجود نيايد.

    • سوند ادراري:

    در صورت استفاده از سوند ادراري محل آن از نظر خم شدگي، انسداد و اتصال محكم به كيسه ادرار بررسي و رنگ ادرار از نظر خونريزي كنترل مي گردد.

    • مشاهده و مراقبت از سرم بيمار:

    دست بيمار كه سرم به آن وصل شده، بايد در معرض ديد بوده از قرار دادن آن در زير پتو خودداري شود تا براحتي همه اتصالات و جريان سرم در آن قابل مشاهده باشد – جريان سرم به ميزان مورد لزوم تنظيم ميشود كه معمولاً پس از عمل پزشك بيهوشي دستورات آنرا صادر خواهد نمود.

    • مطالعه و اجراي دستورات بعد از عمل:

    جراح يا پزشك بيهوشي ممكن است بلافاصله بعد از عمل دستوراتي مانند بالا نگه داشتن يك عضو، تزريق آنتي بيوتيك و يا داروي ضد تهوع داشته باشند كه بايد دقيقاً آن را اجرا نمود.

    • تزريق ضد درد در صورت نياز و يا طبق دستور پزشك:

    اگر بيمار از درد شكايت دارد، بايد علائم حياتي آن كنترل و ثبت شود و با مراجعه به پرونده بايستي از نوع داروي مخدر قبل و حين بيهوشي مطلع باشد – همچنين اطلاع از نوع داروي ضد درد تجويز شده ضروري است. بيماري كه تحت تزريق داروي ضد درد قرار گرفته است بايد از نظر بروز عضلاني مانند اسپراسيون تنفسي – تهوع و استفراغ دقيقاً كنترل شود و پس از اطمينان كامل نسبت به انتقال او اقدام گردد.

    • كنترل اندام هاي گچ گيري يا بانداژ شده:

    انگشتان و اندام مورد نظر از نظر حرارت و تورم كنترل و توانايي حركت آنها بررسي مي شود. علائم سردي، رنگ پريدگي، سيانوز در اندامهايي كه جريان خون آنها كافي نيست، مشاهده ميشود. معمولاً در اين حالت زير عضو بالشي قرار داده ميشود و يا از Sling آويزان ميشود.

    • گزارش و ثبت موارد غيرطبيعي

    هرگونه موارد غيرطبيعي، هر چند كه نياز به اقدام خاصي نداشته باشد، بطور واقعي گزارش و در پرونده بيمار ثبت خواهد شد.

    • *مراقبت از بيمار در موارد ويژه:

    1- بلوك براكيال: در صورتي كه بيمار تحت بيحسي موضعي مانند بلوك براكيال جراحي شده شده باشد، بايد به او اطمينان داد كه اثر بيحسي بالاخره برطرف خواهد شد – اندام  بيحس ممكن است در حين جابجائي و انتقال دچار صدمه شود و به بيمار بايد آموزش داد كه خود او نيز مراقب اندام مذكور باشد.

    2- بيحسي اسپينال و اپيدورال: بايد در وضعيت صاف (سوپاين) قرار داده شوند. اندام ها تحتاني نبايد تحت فشار باشند برگشت حس آنها كنترل شود. به محض بهبودي علائم، جهت جلوگيري از لخته خون و احتمال بروز آمبولي و ترومبوز به حركت دادن اندامها تشويق شود.

    3- جراحي هاي چشمي: اين بيماران بيقرار بوده، نياز به آرامش و اطمينان خاطر دارند. حركات اضافي در نتيجه تهوع و استفراغ موجب افزايش فشار داخل چشم ميشود كه ممكن است صدمات جدي و غير قابل جبراني به چشم وارد سازد. تجويز يك داروي ضدتهوع، موجب برطرف شدن اين حالت و حفظ آرامش بيمار مي گردد. پس از بيداري بيمار، براي كاهش فشار داخل چشم زير سر اور دو بالش قرار داده ميشود.

    4- جراحي قفسه سينه: بيمار بطور صاف به پشت خوابيده، بعد از بهوش آمدن در وضعيت نيمه نشسته قرار داده ميشود. تشويق بيمار به تنفس هاي عميق و انجام ورزشهاي تنفسي مناسب است. بايد بيمار تشويق به سرفه شده تا ترشحات برونشها و راه هوايي تخليه شود. اگر بيمار Chest tube داشته باشد بايد از كار كردن صحيح آن مطمئن شد در غير اينصورت به پزشك معالج اطلاع داده شود.

    5- جراحي مغز و اعصاب: مشكلات بعد از عمل عبارتند از: الف: افزايش فشار داخل جمجمه ب: تب

    مشاهدات:

    -         تغيير سطح هوشياري

    -         گشاد شدن مردمك ها

    -         افزايش فشار خون

    -         اختلالات بينايي

    -         كاهش تعداد نبض

    -         عدم حركت اندامها

    -         تشنج

    هريك از اين علائم بايد سريعاً گزارش شود تا به منظور جلوگيري از صدمه بيشتر به نسوج مغز اقدامات اضطراري انجام گيرد.

    6- جراحي كاروتيد:

    كليه مشاهدات دقيقاً مانند بيماران مغز و اعصاب ثبت گردد. هرگونه تغيير در سطح هوشياري، ميزان عكس العملهاي مردمك ها و كاهش حركت اندامها بايد سريعاً گزارش شود.

    • انتقال بيمار به بخش:

    بيمار زماني به بخش انتقال داده ميشود كه كاملاً هوشيار، نسبت به محيط اطراف خود آگاه باشد و توانايي عكس العمل هاي حفاظتي خود را كسب كرده باشد (بطور مثال حفاظت از دست ها و پاها در حين انتقال؟)

    پرستار ريكاوري در هنگام تحويل بيمار در مورد نوع جراحي – داروهاي تجويز شده و ساير اقدامات توضيحات مختصري به پرستار بخش مي دهد. بايد كليه پرسنل در لحظه جابجايي بيمار، نهايت دقت را داشته باشند تا از هرگونه وضعيت نامناسب و حركات اضافي كه موجب ناراحتي و درد بيمار شود جلوگيري نمايند.

    هنگام انتقال، هميشه پرستار همراه در قسمت سر برانكارد حضور دارد و بيمار بر در قسمت پاي برانكارد كمك مي نمايد.

     

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 7 آبان1389
  • چرا بعضي‌ها جذاب‌تر هستند؟

    • ساعت: 22:35

    روانشناسان مي‌گويند: اگر به دنبال پاسخ اين پرسش هستيد كه چرا بعضي افراد جذاب‌تر از ديگران هستند بايد بدانيد كه راز اين برتري در آنتي اكسيدانها و فشار اكسيديته نهفته است.


    روانشناسان دريافته‌اند: مرداني كه كمترين سطح فشار اكسيديته را در بدنشان دارند به لحاظ جسمي از جذابيت بيشتري برخوردار هستند.

     

    دكتر استيو گانگستاد روانشناس انگليسي در گفت وگويي با روزنامه اينديپندنت متذكر شد: اين يافته‌ها مي‌تواند چندين كاربرد مهم داشته باشند. براي مثال نشان مي‌دهد چرا زنان به گونه‌اي تكامل يافته‌اند كه به دنبال راهي براي كاهش ميزان فشار اكسيديته در بدنشان هستند و به طور فطري مي‌دانند كه اين امر بر جذابيت آنها مي‌افزايد.

     

    متخصصان مي‌گويند: اين گزينش يك رفتار انتخابي نبوده بلكه يك واكنش ذاتي است و به مرور زمان بعنوان روشي براي تشخيص قدرت از ضعف تكامل يافته است.

     

    به گزارش اينديپندنت، مادامي كه سلولها از اكسيژن براي توليد انرژي استفاده مي‌كنند، مي‌توانند مولكولهاي راديكال آزاد خلق كنند.

     

    اين مولكولها در اثر واكنش شيميايي با ديگر مولكولها به سلولها آسيبي وارد مي‌كنند كه فشار اكسيديته ناميده مي‌شود. اگر مقدار راديكال زياد شود فشار اكسيديته افزايش يافته و به دي ان اي سلولي و بافت‌ها صدمه جدي خواهد زد. سيگار، الودگي هوا و تغذيه ناسالم از عوامل مهم افزايش سطح راديكال‌هاي آزاد در بدن هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • یک ژن مقصر کم خوابی است

    • ساعت: 22:34

     پژوهشگران آمریکایی با انجام تحقیقاتی بر روی DNA ژنی را کشف کردند که جهش آن می تواند منجر به کم خوابی و بی خوابی شود.

    مارگارت تاچر نخست وزیر اسبق انگلیس قسم می خورد که شبها تنها به چهار ساعت خواب نیاز دارد. اکنون گروهی از محققان دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا ژنی را کشف کردند که می تواند بر ادعای مارگارت تاچر صحه گذارد.

     

    این دانشمندان ژنی به نام DQB1*0602 را کشف کردند که دارنده آن بسیار کم می خوابد و با احتمال بیشتری مواجه است که در طول شب چندین مرتبه بیدار شود.

     

    این محققان این جهش ژنتیکی را در 129 داوطلب (92 فرد سالم بدون این ژن و 37 فرد حامل ژن) مشاهده کردند و به این نتایج دست یافتند. پیش از این تاثیرات این ژن بر روی خواب شناخته شده اما تاکنون چگونگی عملکرد آن کشف نشده بود.

     

    این دانشمندان به منظور دستیابی به این نتایج، از یک گروه داوطلب سالم خواستند که به مدت یک هفته در لابراتوار آنها بخوابند.

     

    در دو شب اول این تحقیقات، آنها اجازه داشتند 10 ساعت در طول شب بخوابند. درحالی که در شبهای بعد، داوطلبان می توانستند تنها چهارساعت بخوابند و بقیه ساعت شب را به انجام بازیهای رایانه ای، مطالعه، تماشای تلویزیون و ... بگذرانند.

     

    خواب این افراد هرشب بررسی شده و سپس از آنها پرسیده می شد که چقدر احساس بی خوابی و یا نیاز به خوابیدن می کنند.

     

    نتایج این بررسیها نشان داد حاملان ژن DQB1*0602  نیاز به خواب بسیار متفاوتی با دیگران داشتند. به طوریکه خواب آنها بسیار کوتاه بود و حتی زمانی که می توانستند تنها 4 ساعت بخوابند آنها به طور متوسط 4 بار در شب بیدار می شدند و عمق خواب آنها بسیار کم بود.

     

    در فاز خواب عمیق که به آن امواج دلتا گفته می شود مرحله ای از خواب است که ما در آن بیشتر، طولانی تر و عمیقتر می خوابیم.

    براساس گزارش آنسا، این افراد در زمانی که می توانستند 10 ساعت بخوابند تنها 34 دقیقه در فاز خواب عمیق قرار می گرفتند در حالی که افراد بدون ژن 43 دقیقه در خواب عمیق بودند.

     

    زمانی که از افراد خواسته شد تنها 4 ساعت بخوابند حاملان این ژن 29 دقیقه و سایر افراد 35 دقیقه در خواب عمیق بودند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • ریه انسان طعم هوا را می چشد !

    • ساعت: 22:33

     مطالعات جدید نشان می دهند ریه انسان از توانایی شگفت انگیز برخوردار است و می تواند طعم مواد تلخ را در هوا بچشد، توانایی که می تواند در درمانهای جدید برای بیمارهای ریوی تاثیرگذار باشد.


    این اولین باری است که گیرنده های چشایی که معمولا بر روی زبان مشاهده می شوند، بر روی یک ماهیچه غیر ارادی و صاف که کنترل جریان هوا را در میان نایچه به عهده دارد، دیده شده است.

     

    دانشمندان اعلام کردند گیرنده های چشایی یافته شده در ریه ها با گیرنده هایی که به منظور ردیابی یافتن مواد تلخ در دهان وجود دارند برابر هستند اما بر خلاف گیرنده های زبانی، برای مغز پالسهای الکتریکی ارسال نمی کنند.

     

    کشف این پدیده به اندازه ای شگفت انگیز بود که دانشمندان در ابتدا گمان بردند در مطالعات خود اشتباه کرده اند. به گفته استفان لیگت از دانشگاه مریلند هیچکس انتظار یافتن گیرنده های چشایی مشابه گیرنده های زبان را در ماهیچه صاف نایچه نداشت.

     

    زمانی که این گیرنده ها شبیه سازی شدند محققان دریافتند گیرنده ها می توانند در محیطهای سمی و ناپاک ماهیچه را منقبض کرده و فرد را وادار به ترک محیط کند و در مقابل می توانند مسیرهای جریان هوا را بهتر از هر دارویی که تا کنون برای درمان آسم ارائه شده، باز کنند.

     

    بسیاری از سمومی که به واسطه مراکز صنعتی تولید می شوند، طعم تلخی دارند و از این رو دانشمندان گمان بردند این گیرنده ها در زمینه هشدار محیطهای سمی به ریه ها نقشی کلیدی به عهده دارند. با این حال به دلیل اینکه گیرنده های یافته شده در ریه هیچ راهی به سوی مغز ندارند، در نتیجه ریه مشابه زبان نمی تواند به شکل واقعی از گیرنده های خود برای چشیدن طعمهای هوا استفاده کند.

     

    بر اساس گزارش نیوساینتیست، یکی از توضیح هایی که برای وجود این گیرنده ها وجود دارد، این است که گیرنده های چشایی آلودگی های باکتریایی که ترشحات تلخ مزه ای را به وجود می آورند، ردیابی کرده و به این شکل از باز باقی ماندن مسیرهای هوایی حیاتی اطمینان حاصل می کنند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • چگونه مي‌توان بوي بد دهان را از بين برد؟

    • ساعت: 22:32

    بوي بد دهان، از آن مشكلاتي است كه گاه ممكن است علت خطرناكي نداشته باشد، اما مي‌تواند آن چنان باعث آزار انسان بشود كه روابط اجتماعي فرد را مختل كند و حتي باعث گوشه‌نشيني و انزواي او شود.

    بايد دانست كه تنفس بدبو، نوعي بيماري تنفسي است و نبايد با بوي بدي كه از مصرف مواد غذايي خاص مثل سيروپياز ناشي مي شود، اشتباه گرفت.

     

    چگونه مي‌توان بوي بد دهان را از بين برد؟

     

    در اغلب موارد منشاء تنفس بدبو از دهان است كه به دليل اثرات متابوليك باكتري هاي دهان روي خرده غذا وپلاك هاي دندان، بزاق و خون است كه گازهاي فراسولفيدي، استون واتانول وساير گازها را ايجاد نموده و باعث بوي زننده و ناخوشايند مي شود.

     

    افرادي كه بهداشت دهان و دندان را رعايت نمي كنند، مسلما دچار بوي بد دهان خواهندشد . عفونت لثه و بيماري‌هاي التهابي آن از مهمترين عوامل به شمار مي‌رود.

     

    از ديگر عوامل ايجاد بوي بد دهان: سينوزيت، جسم خارجي در بيني، عفونت‌هاي ريه، معده وروده، ديابت ، نارسايي شديد كليه وكبد، بيماري‌هاي بدخيم مثل سرطان ريه و بيماري‌هاي عصبي مثل اسنيكرفرني ويا صرع مي‌باشد.

     

    همچنين استفاده از داروهاي ضدفشارخون، ضدافسردگي و آنتي هيستامين ها كه باعث خشكي دهان مي شوند و يا استفاده از سيگار و مصرف الكل باشد نيز در بوي بد دهان موثرند.

     

    براساس گزارش دانشگاه علوم پزشكي تهران، اگر اين مشكل به دليل نوعي بيماري ايجادشده باشد، بايد درابتدا عامل بيماريزا را رفع كرد، ولي در كل رعايت بهداشت دهان و دندان در كاهش بوي بددهان بسيار مؤثر است. بايد دقت داشت كه حين مسواك زدن نه تنها روي دندان‌ها، بلكه لثه ها را نيز پاكيزه كرد.

     

    در اين بين شستن زبان، سقف دهان و لب‌ها نيز مهم است، چرا كه بخش كثيري از باكتري‌ها در اين قسمت رشد مي كنند.

    در ضمن كشيدن نخ دندان نه تنها خرده‌هاي غذا را از لابلاي دندان‌ها پاك مي‌كند بلكه به تحكيم لثه‌ها و جلوگيري از بروز بيماري‌هاي مختلف دندان كمك مي‌كند.

     

    تكنيك‌هاي ديگر در كاهش بوي بد دهان:

     

    - جويدن آدامس بدون قند به دليل ترشح بيشتر بزاق، نوشيدن شش تا هشت ليوان آب در روز، استفاده از دهان شويه هاي آنتي پلاك مثل كلرهگزيدين و غرغره كردن و دقت در مصرف غذاهايي كه در ايجاد بوي بد دهان دخيل هستند، در كاستن بوي بد دهان مؤثرمي باشند.

     

    اما بايد به خاطر داشت كه ارزان‌ترين و راحت‌ترين روش برطرف كردن بوي بد دهان مسواك زدن مرتب دندان‌ها و نخ كشيدن است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • ضرورت تشخيص بهنگام سرطان رحم

    • ساعت: 22:30

    سرطان رحم شايع‌ترين و بدخيم‌ترين توده دستگاه تناسلي خانم‌هاست به طوري‌كه تقريبا 2 تا 3 درصد خانم‌ها در طول زندگي‌شان ممكن است با اين بيماري روبه‌رو شوند. اين بيماري به طور متوسط در 60 سالگي بروز كرده و در 75 درصد مواقع افراد بالاي 50 سال را درگير مي‌كند.


    دكتر زهرا مالايي ، متخصص زنان و زايمان در اين‌باره به جام‌جم مي‌گويد: اين بيماري معمولا از سنين حدود يائسگي يا بعد از آن در افراد ديده مي‌شود و با افزايش سن، احتمال بروز بيماري بيشتر مي‌شود.

    عوامل خطر

    اين پزشك متخصص با اشاره به نقش استروژن در بروز سرطان رحم و عواملي كه احتمال بروز خطر را افزايش مي‌دهند، يادآور مي‌شود: بيشتر اين عوامل از طريق افزايش استروژن زمينه‌ساز ايجاد سرطان مي‌شوند. يكي از مواردي كه احتمال ابتلا به اين بيماري را افزايش مي‌دهد، عدم زايمان است. اين گروه از خانم‌ها 2 تا 3 برابر افراد عادي در معرض خطر بيماري قرار دارند.

     

    به گفته وي ناباروري هم از ديگر عواملي است كه فرد را مستعد بيماري مي‌سازد. افرادي كه يائسگي ديررس دارند، نيز بيشتر در معرض اين بيماري قرار خواهند داشت؛ البته عوامل ديگري از جمله استفاده از داروهايي خاص نيز در اين زمينه موثر است.

    دكتر مالايي مي‌افزايد: افرادي كه وزن بالايي دارند نيز بيشتر در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند.

    وي با اشاره به انواع سرطان رحم مي‌گويد: يك گروه افرادي هستند كه ميان آنها استروژن عامل اصلي ايجاد سرطان است. اين افراد جوان‌تر از گروه دوم بوده و اكثرا چاق هستند، همچنين لايه داخلي رحم آنها (بافت آندومتر) در اثر استروژن ضخيم شده است.

     

    پيش آگهي ميان اين گروه افراد نيز معمولا بهتر است، اما عامل بيماري ميان گروه دوم مشخص نيست و اين افراد خود به خود دچار سرطان رحم مي‌شوند. اين افراد سن بالاتري دارند و لاغرتر هستند، گروه دوم چند سال پس از يائسگي و معمولا در دهه 7 زندگي دچار اين بيماري مي‌شوند.

    نشانه‌هاي تشخيص بيماري

    دكتر مالايي در مورد روش‌هاي تشخيص بيماري مي‌گويد: بهتر است كه بيماري زودتر كشف شود و براي درمان سريع اقدام كنيم؛ زيرا هرچه زودتر بيماري كشف شود، معمولا پاسخ به درمان هم بهتر خواهد بود، اما متاسفانه براي اين بيماري تست غربالگري مناسبي پيدا نكرده‌اند. طبق نظر دكتر مالايي تستي مناسب است كه علاوه بر اين‌كه امكان‌پذير و راحت است، هزينه كمي داشته و قدرت بيماريابي آن هم زياد باشد.

    وي با در نظر داشتن اهميت تشخيص بموقع، به خانم‌ها توصيه مي‌كند با توجه به علائم بيماري، در زمان مناسب به پزشك مراجعه كنند و در مورد نشانه‌هاي بيماري مي‌گويد: ‌شايع‌ترين علامتي كه بيمار با آن به پزشك مراجعه مي‌كند خونريزي است.

     

     اما كساني كه چندين سال است يائسه شده‌اند ممكن است با ترشح واژن متوجه تغييرات غيرطبيعي شوند. همچنين اگر بيمار دير متوجه شود، ممكن است با احساس فشار و ناراحتي لگن نيز به پزشك مراجعه كند. البته سرطان علت همه خونريزي‌هاي غيرطبيعي نيست. مشكلات ديگري نيز ممكن است موجب اين خونريزي‌هاي غيرطبيعي شوند. سرطان رحم فقط 10 درصد موارد خونريزي‌ها را شامل مي‌شود.

    درمان بيماري

    دكتر مالايي مراجعه به پزشك، بررسي و درمان‌هاي مناسب را موثر دانسته و مي‌گويد: ابتدا بايد بيماري تشخيص داده شود. پس از تشخيص، بيمار بايد حتما جراحي شود تا مرحله بيماري و شيوه‌هاي درماني آن تعيين شود و براساس مرحله بيماري تصميم به درمان مي‌گيريم.

    در موارد كم‌خطر بيماري، پس از جراحي بدون درمان نيز ميزان عود كم است. در مواردي كه خطر متوسط است، پرتودرماني مي‌تواند به نفع بيمار باشد، اما در موارد پرخطر، حتما بايد پرتودرماني انجام شود.

     

    به گفته وي روش‌هاي درماني متفاوت است و با توجه به نظر پزشك، درمان مناسب انجام مي‌شود. البته پيگيري پس از درمان هم مهم است و بايد به آن توجه شود. با تشخيص بموقع و پيگيري بيماري مي‌توانيم به موفقيت درمان هم بيشتر اميدوار باشيم.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • نانو کامپوزیتهای دندانی در کشور

    • ساعت: 22:30

     استحکام مواد پرکننده پژوهشگران پژوهشگاه پلیمر و پتروشیمی با استفاده از نانو ذرات سیلیکا موفق به تولید کامپوزیتهای مقاوم و شفاف برای مصارف دندانپزشکی و افزایش خواص مکانیکی کامپوزیتهای دندانپزشکی شدند که این محصول در مرحله تجاری سازی قرار دارد.

     


    دکتر محمد عطایی مجری این طرح با تاکید بر اینکه با اصلاح نانو سیلیکا موفق به تولید موادی هم رنگ دندان و مقاوم برای پر کردن دندان شدیم افزود: نانو سیلیکایی که برای تولید این کامپوزیت به کار می رود به دلیل ریز شدن ذرات سطح زیادی را اشغال می کنند به طوری که به ازای هر گرم نانو سیلیکا، 200 تا 300 متر مربع سطح دارند. بنابراین وقتی با رزین و یا پلیمری مخلوط می شوند نمی توان با مقادیر مورد نظر فیلر (مواد پر کننده) مخلوط کرد.

     

    وی، فیلرها را عامل افزایش خواص مکانیکی کامپوزیتهای دندانپزشکی دانست و اظهار داشت: این امر باعث می شود موادی که به عنوان پر کننده (فیلر) در دندان قرار می گیرند به مرور زمان از دندان جدا شود. در این صورت مایعات دهانی در آن نفوذ و پوسیدگیهای ثانویه ایجاد می کند. 

     

    از این رو برای برطرف کردن این مشکل و افزایش میزان فیلر در کامپوزیت، ذرات نانوسیلیکا را به هم چسباندیم و در نهایت ساختار متخلخلی ایجاد شد.

     

    عطایی با اشاره به ویژگیهای این ماده جدید اضافه کرد: این ماده دارای سطح متخلخل است و وقتی با رزین یا مونومر مخلوط می شود رزینها به داخل تخلخلها وارد و گیر مکانیکی خوبی ایجاد می شود ضمن آنکه فیلر پذیری کامپوزیت را افزایش می دهد که در این صورت خواص مکانیکی خوبی را ایجاد می کند.

     

    وی همچنین از آغاز تجاری سازی این محصولات خبر داد و یادآور شد: به منظور تجاری سازی محصولات جدید در پژوهشگاه پلیمر، گروه ویژه ای شکل گرفته است که تجاری سازی این نانو کامپوزیت ها از نمونه های این محصولات را انجام می دهند

     

    این محقق افزود: تمامی مراحل تولید ایده، اجرا، تستهای آزمایشگاهی و تست روی دندان انجام شده و ساخت کامپوزیتهای نانو در مرحله عملیاتی است که در صورت فراهم بودن زمینه های مناسب این محصول در پژوهشگاه تولید می شود و اگر نتوانستیم نسبت به فروش دانش فنی آن اقدام می شود.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • فایده نور آبي در درك احساسات ديگران

    • ساعت: 22:29

    نتايج يك تحقيق بين المللي نشان مي دهد، نور آبي براي درك احساسات ديگران به مغز كمك مي كند.


    بررسي پژوهشگران در واشنگتن نشان مي دهد، نورآبي، ارتباط عاطفي را بيش از هر رنگ متعارف ديگري آسان مي كند.

    براساس اين بررسي، رنگ آبي، ارتباط آن قسمت از مغز را كه مسئول درك احساسات است تقويت مي كند.

    پژوهشگران همچنين قصد دارند، تاثير نور آبي را بر محل كار بررسي كنند.

    دانشمندان با اين اطلاعات اميدوارند، نور آبي را براي درمان موارد افسردگي زمستاني و ناراحتي هاي ديگر بيشتر استفاده كنند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • راز طول عمر تنوع در وعده هاي غذايي

    • ساعت: 22:28

    متخصصان تغذيه و سلامت در انگليس تاكيد كردند: اگر رژيم غذايي متنوعي را انتخاب كنيد كه حاوي تركيبي از آنتي اكسيدان ها، غلات سبوس دار و اسيدهاي چرب ضروري براي بدن باشد، مي توانيد خطر ابتلا به بيماري هاي جدي و مهم مثل ديابت، آلزايمر و بيماري هاي قلبي را كاهش دهيد و در نتيجه طول عمر خود را تضمين كنيد.


    اين متخصصان مي گويند: يك رژيم غذايي با اين ويژگي ها مي تواند ميزان كلسترول خود را كه عامل اصلي بروز بيماري هاي قلبي است تا يك سوم كاهش دهد و تا حدود يك دهم از سطح فشار خون بكاهد.


    به گزارش روزنامه اكسپرس چاپ انگليس، يك رژيم غذايي سالم و متنوع بايد حاوي مقادير زيادي از ميوه ها و سبزيجات و مغز خشكبار و نيز ماهي حاوي اسيدهاي چرب ضروري و همچنين غلات سبوس دار باشد.


    به گفته متخصصان تغذيه كليد موفقيت در يك تغذيه كامل و سالم اين است كه انواع خوراكي ها را به رژيم غذايي روزانه خود وارد كنيد.

     

    اين رژيم غذايي زماني باعث سلامتي وتقويت بدن مي شود كه همه اين موادغذايي با هم مصرف شوند و فقط مصرف يكي از آنها نمي تواند ريز مغذي هاي ضروري براي بدن را به ميزان كافي تامين كند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • آيا جرمگيري دندان‌ها را خراب مي‌كند؟

    • ساعت: 22:27

    معمولاً عادت داريم، هر تغيير رنگي كه روي دندانهايمان مشاهده مي كنيم آن را جرم ناميده و اين تصور را داريم كه با جرم گيري بايستي اين لكه ها رفع گردد. در حالي كه اصلاً اينگونه نيست.


    براي شروع بحث لازم است كه انواع لكه هاي رنگي كه در روي دندان ممكن است مشاهده كنيم را نام ببريم:

     

    1- يكسري از تغيير رنگ‌ها بر روي دندان در واقع پوسيدگي هايي هستند كه معمولاً به صورت سياه رنگ مشاهده مي شود و در حالت‌هاي پيشرفته به صورت حفره در مي آيند و در نهايت به پيشرفت پوسيدگي دندان درد شروع مي شود.

     

    يك راه تشخيص قطعي اين تغيير رنگ‌ها اين است كه در پوسيدگي هاي پيشرفته در دندان حفره ايجاد مي شود. برخلاف جرم كه معمولاً بر روي دندان مي نشيند و حجم اضافي را اشغال مي كند.

     

    2- يكسري از تغيير رنگها در ساختمان خود دندان وجود دارند و معمولاً اين تغيير رنگها دائمي بوده و با جرم گيري از بين نمي رود.

     

    در ضمن با تراش آن معمولاً در زير هم همين لكه ها را دارد و اين تغيير رنگها يا ناشي از مصرف دارو در زمان رشد جوانه دندان، يا ناشي از نقص تكاملي دندان ها و كمبود املاح مختلف در زمان تشكيل دندان و يا ناشي از افزايش فلورايد آب مصرفي و ... مي باشد.

     

    3- نوع سوم تغيير رنگها ناشي از موادي است كه به طور معمول مصرف مي كنيم و رسوباتي كه بر روي دندان تشكيل مي شود. اين رسوبات يا به صورت رنگدانه هستند و يا به صورت جرم كه بحث اصلي ما را تشكيل مي دهد. اين جرم ها بخوبي با جرم گيري از بين مي روند.

     

     و همين جرم ها هستند كه لثه را تخريب كرده و در نهايت باعث لق شدن دندانها مي شود بدون اينكه خود دندان مشكلي داشته باشد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • موقعیت اتاق عمل

    • ساعت: 19:16

    در گذشته اطاق های عمل را به بالاترین طبقات ساختمان اصلی بیمارستان منتقل می نمودند :

    دور بودن از مسیر رفت و آمد عمومی - دور بودن از جریان هوای الوده بین بخش ها - نزدیکتر بودن به دستگاه های تهویه روی پشت بام که منجر به تهویه آسان تر وخطر خرابی کمتر و هزینه انتقال انرژی ارزانتر می شد و جزییات دیگری مانند ارامش کامل ونبود مزاحمت هایی از قبیل سروصدای محوطه وخیابان، سر وصدای بخش ها

    امروزه طراحان بیمارستانی همگام با تغییر تجهیزات وتکنولوژی وهمچنین تغییر استاندارد های درمانی ، بناچار تغییراتی رادر طراحی بیمارستان ها پدید آورده اند :

    اطاق های عمل برای سهولت دسترسی همه بخشها به آن ، بایستی در طبقات میانی ساختمان اصلی گنجانده شود

    وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل

    با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین ، برای جلوگیری از تابش نور شدید افتاب اطاق های عمل در بال شمالی ساختمان قرار گیرند .



    اتاق عمل به 4 منطقه مشخص تقسیم میشود:

    1- منطقه حفاظت شده یا خارجی:

    منطقه ورودی بیماران،کارکنان،وسایل و ملزومات



    2- منطقه داخلی یا تمییز(دارای خط زرد):

    بیماران،کارکنان،وسایل و ملزومات تحت کنترل قرار میگیرند

    از لباس خاص اتاق عمل استفاده میشود



    3- منطقه استریل(دارای خط قرمز):

    شامل اتاق عمل و اتاق استریل



    4- منطقه دفع یا کثیف:

    مواد زاید و ملحفه های کثیف در این منطقه قرار میگیرند.

    * محاسبه ابعاد بخش جراحی



    * اتاق عمل های عمومی(جنرال)

    مساحت:35تا40 متر مربع

    ارتفاع تا سقف:3 متر



    * اتاق عمل های قلب و عروق،اورتوپدی و مغز و اعصاب: 

    مساحت:حداقل 55 متر مربع



    * اتاق ریکاوری: مساحت37 متر مربع



    * اتاق عمل اورژانس

    مساحت:37 متر مربع



    شرایط بهداشتی اتاقهای عمل:



    * کف: سالم، بدون درزو شکاف 

    جنس آن به گونه ای که ذرات از آن جدا و در فضا پخش نگردد

    غیر قابل نفوذ به آب وقابل شستشو

    عدم استفاده از پادری یا زیر انداز ضد عفونی کننده



    * دیوارها: تا سقف کاشیکاری به رنگ کاملا روشن، سالم وبدون درزوشکاف وترک خوردگی 

    مقاوم به مواد ضد عفونی کننده وپاک کننده



    * سقف: سالم، بدون درزوشکاف وترک خوردگی و به رنگ روشن و قابل شستشو 



    محل اتصال کف به دیوارها باید بدون زاویه باشد.



    * کلید وپریزهای برق ضد جرقه ودارای اتصال زمینی



    * توالت و دستشوئی با شرایط بهداشتی، به تعدادکافی 

    درمجموعه اتاقهای عمل قبل از اتاق رختکن وخط قرمز



    * هوا بطور مرتب با روش مناسب تهویه ورطوبت نسبی 

    آن بین( 60-50) درصد ودمای خشک بین (34-30)

    درجه سانتیگراد باشد.



    * کلیه قسمت های محوطه اتاق های عمل بایستی دارای کپسول ضد حریق باشد 



    * نور و رنگ اتاق عمل



    نور در اتاق عمل از دو جنبه اهمیت دارد:

    1-احتیاج به روشنایی بسیار دقیق و با سایه های کنترل شده

    2-لزوم از بین بردن روشنایی خیره کننده و حرارت ایجاد شده



    بهترین رنگ برای اتاق عمل سبز روشن است



    تهویه اطاق عمل:



    * تعادل در هوای ورودی و خروجی 

    * غلبه فشار هوای داخل اتاق عمل بر فشار هوای قسمت های نیمه تمیز. چرا؟ 

    * این فشار مانع از جریان یافتن هوای قسمتهای نیمه تمیز به داخل اطاق عمل و راه یافتن آلودگی به درون آن می شود. 

    * لزوم وجود فیلترهای مخصوص جداسازی گردوغبار هوا و همچنین فیلترهای جذب کننده باکتری 

    * عدم استفاده از بخاری و کولر گازی 

    * ضدعفونی کردن و حفظ شرایط استریل دراتاق عمل: 



    استفاده از لامپ های فرابنفش (UV) جهت ضد عفونی



    عوامل آلوده کننده در اتاق عمل به شرح زیر است:

    1- تخت بیمار

    2-پرسنل اتاق عمل

    3-عدم توجه به نظافت واحد



    * زمان نظافت اتاق عمل



    چراغ های جراحی: قبل از هر عمل جراحی

    کف زمین: در ابتدای صبح و قبل از ورود افراد

    لبه پنجره ها و قفسه ها: بطور روزانه

    دیوار ها: بطور هفتگی

    سقف ها: در فواصل طولانی تر از دیوارها



    * نیروی انسانی مورد لزوم



    متخصص بیهوشی : یک متخصص بیهوشی با مدرک تخصصی بازاء هر 2 اتاق عمل در هر شیفت.

    کاردان یا کارشناس بیهوشی : یک نفر بازاء هر اتاق عمل در هر شیفت

    مسئول تدارکات بیهوشی : با مدرک حداقل دیپلم بازاء هر 2 اتاق عمل یک نفر در هر شیفت

    کاردان اتاق عمل : بازاء هر اتاق عمل 2 نفر در هر شیفت کاری

    تدارکات جراحی : حداقل یک نفر در هر شیفت

    منشی : یک نفر با مدرک حداقل دیپلم

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 6 آبان1389
  • Abbreviations for Medical Terms اختصارات برای اصطلاحات پزشکی

    • ساعت: 21:58

    نمونه هایی از کوته‌نگاشتهای پزشکی به شرح ذیل هستن :

    a.a. = Amino Acids
    A/G= Albumin/Globulin ratio
    A-a gradient= Alveolar to Arterial Gradient
    AAA= Abdominal Aortic Aneurysm
    AAD= Antibiotic-associated diarrhea
    AAO= Alert, awake and oriented
    AAPM= American Association of Physics in Medicine
    AAS= Acute Abdominal Series
    ab, abs= Abdomen or Abdominal
    AB= Abortion
    ABC= Automatic Brightness Control
    ABD= Abdomen
    ABE= Acute Bacterial Endocarditis
    ABG= Arterial Blood Gas
    ABI= Acquired Brain Injury
    AC= Alternating Current
    AC= Before eating
    ACB= Aortocoronary Bypass
    ACD= Anemia of Chronic Disease
    ACE= Angiotensin-Converting Enzyme
    ACL= Anterior Cruciate Ligament
    ACLS= Advanced Cardiac Life Support
    ACS= Acute Coronary Syndrome
    ACTH = Adrenocorticotropic Hormone
    AD= Alzheimer’s Disease
    ADA= Adenosine Deaminase
    ADC= Analog-to-Digital Converter
    ADD= Attention Deficit Disorder
    ADH= Antidiuretic Hormone
    ADHD= Attention Deficit Hyperactivity Disorder
    ADR= Acute Dystonic Reaction
    ADR= Adverse Drug Reaction
    AE= Hyperkalemia
    AEC= Automatic Exposure Control
    AED= Antiepileptic Drug
    AED= Automated External Defibrillator
    AF= Amniotic Fluid
    AF= Atrial Fibrillation or afebrile
    AFB= Acid Fast Bacteria
    AFP= Alpha-fetoprotein
    AGC= Automatic Gain Control
    AGN= Acute Glomerulonephritis
    AI= Artificial Insemination or Aortic Insufficiency
    AIDP= Acute Infectious and Parasitical Diseases
    AIDP= Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
    AIDP= Autoimmune Progesterone Dermatitis
    AIDS= Acquired Immune Deficiency Syndrome
    AIN= Acute Interstitial Nephritis
    AKA= Above the Knee Amputation
    ALA= Aminolevulinic Acid
    ALARA= As Low As Reasonably Achievable.
    Alc= Alcohol
    ALD= Alcoholic Liver Disease
    ALG= Antilymphocytic Globulin
    ALI= Acute Lung Injury
    ALL= Acute Lymphoblastic Leukemia
    ALP= Alkaline Phosphatase
    ALPS= Autoimmune Lymphoproliferative Syndrome
    ALS= Amyotrophic Lateral Sclerosis
    ALT= Alanine Transaminase
    amb= Ambulate
    AMI= Acute Myocardial Infarction
    AML= Acute Myeloid Leukemia
    AMS= Acute Mountain Sickness
    AMU= Atomic mass units
    ANA= Anti-nuclear Antibody
    ANS= Autonomic Nervous System
    AODM= Adult-Onset Diabetes Mellitus (Type 2 Diabetes)
    AOM= Acute Otitis Media
    AP= Anterio-Posterior
    APC= Atrial Premature Contraction
    APD= Adult Polycystic Disease
    APECED= Autoimmune Polyendocrinopathy-Candidiasis-ectodermal dystrophy
    APH= Antepartum Hemorrhage
    APKD= Adult Polycystic Kidney Disease
    APLS= Antiphospholipid Syndrome
    APR= Abdominoperineal Resection
    APR= Anatomical Programmed Radiography
    APS= Autoimmune Polyendocrine/Polyglandular Syndrome
    APTT= Activated Partial Thromboplastin Time
    AR= Specific Absorption Rate
    ARC= AIDS-related Complex
    ARDS= Acute Respiratory Distress Syndrome
    ARF= Acute Renal Failure
    Arg= Arginine
    ARM= Artificial Rupture of Membranes
    ARNA= American Radiological Nurses Association
    ART= Antiretroviral Therapy
    ARVC= Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy
    ARVD= Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia
    AS= Aortic StenosisASA= Acetylsalicylic Acid (Aspirin)
    ASAP= As soon as possible
    ASCAD= Arteriosclerotic Coronary Artery Disease
    ASCVD= Arteriosclerotic Vascular Disease (Arteriosclerosis)
    ASD= Atrial Septal Defect
    ASD= Autism Spectrum Disorder
    a-Se= Aamorphous Selenium
    ASGUS= Atypical Squamous Glandular Cells of Undetermined Significance
    ASH, ASHD= Arteriosclerotic Heart Disease (Coronary Heart Disease)
    a-Si= Amorphous Silicon
    ASIS= Anterior Superior Iliac Spine
    ASO= Antistreptolysin-O
    AST= Aspartate Transaminase
    ATN= Acute Tubular Necrosis
    ATNR= Asymmetrical Tonic Neck Reflex
    ATP= Acute Thrombocytopenic Purpura
    ATP= Adenosine triphosphate
    ATS= Anti-tetanus Serum
    A-V= Arteriovenous
    AV= Arteriovenous/Atrioventricular
    AVM= Arteriovenous Malformation
    A-VO2= Arteriovenous Oxygen
    AVR= Aortic Valve Replacement
    AXR= Abdominal X-Ray
    AZT= Azidothymidine
    Ba= Barium
    BAC= Blood Alcohol Content
    BAL= Blood Alcohol Level
    BAL= Bronchoalveolar Lavage
    BAO= Basic Acid Output
    BAS= Barium Swallow
    BAT= Brown Adipose Tissue
    BBB L= Left Bundle Branch Block
    BBB R= Right Bundle Branch Block
    BBB= Bundle Branch Block
    BC= Blood CultureBCAA= Brached Chain Amino Acid
    BCC= Basal Cell Carcinoma
    BCG= Bacille Calmette-Guerin (Tuberculosis Vaccination)
    BCP= Birth Control Pill
    BD= Bipolar Disorder
    BDD= Body Dysmorphic Disorder
    BDI= Beck Depression Inventory
    BE= Barium Enema
    Be= Beryllium
    BEE= Basal Energy Expenditure
    BGAT= Blood Glucose Awareness Training
    BGL= Blood Glucose Level
    bid= Twice a day
    BiPAP= Bilevel Positive Airway Pressure
    BIR= The British Institute of Radiology
    BiVAD= Bilateral Ventricular Assist Device
    BK= Bradykinin
    BKA= below-the-knee amputation
    bld= Blood
    BM= Bone Marrow
    BM= Bowel Movement
    BMC= Bone Mineral Content
    BMD= Bone Mineral Density
    BMI= Body Mass Index
    BMP= Blood Metabolic Profile
    BMR= Basal Metabolic Rate
    BMT= Bone Marrow Transplant
    BNP= Brain Natriuretic Peptide
    BOM= Bilateral Otitis Media
    BOOP= Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia
    BP= Blood Pressure
    BPAD= Bipolar Affective Disorder
    BPD= Borderline Personality Disorder
    BPH= Benign Prostatic Hyperplasia
    BPM= Beats Per Minute
    BPPV= Benign Paroxysmal Positional Vertigo
    BRBPR= Bright Red Blood Per Rectum
    BRBPR= Bright Red Blood Per Rectum
    BRCA 1= Breast Cancer 1 (human gene and protein)
    BRP= Bathroom Priviledges
    BS= Blood Sugar
    BS= Breathe Sound, Bowel Sounds
    BS= British Standard
    BSA= Body Surface Area
    BSE= Bovine Spongiform Encephalopathy
    BSL= Blood Sugar Level
    BT= Bleeding Time
    BTL= Bilateral Tubal Ligation
    BTP= Breakthrough pain
    BUN= Blood Urea Nitrogen
    BVP= Biventricular Vaginosis
    BW= Bandwidth
    BW= Body Weight
    BX= Biopsy
    C&S= Culture & Sensitivity
    C/kg= Coulomb per Kilogram
    C/O= Complaining of
    Ca= Calcium
    CA= Cancer
    CA= Carcinoma
    CAA= Crystalline Amino Acids
    CABG= Coronary Artery Bypass Graft Surgery
    CAD= Coronary Artery Disease
    CADASIL= Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy
    CAG= Coronary Angiography
    CAG= Coronary Artery Graft
    CAH= Chronic Active Hepatitis
    CAH= Congenital Adrenal Hyperplasia
    cAMP= Cyclic Adenosine Monophosphate
    CAPD= Central Auditory Processing Disorder
    CAPD= Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
    Caps= Capsule
    CAT= Computed Axial Tomography
    CAU= Caudal
    CBC= Complete Blood Count
    CBG= Capillary Blood Gas
    CBS= Chronic Brain Syndrome
    cc= Cardiac Catheter
    CC= Chief Complaint
    CCD= Charge Coupled Device
    CCF= Congestive Cardiac Failure
    CCK= Cholecystokinin
    CCR= Cardiocerebral Resuscitation
    CCU= Clean Catch Urine
    CCU= Coronary Care Unit
    CCV= Critical Closing Volume
    CD= Compact Disc
    CDH= Congenital Dislocated Hip
    CDP= Cytosine Diphosphate
    CDR= Recordable Compact Disc
    CEA= Carcinoembryonic Antigen, Carotid Endarterectomy
    CEU= Continuing Education Unit
    CF= Cystic Fibrosis
    CFS= Chronic Fatigue Syndrome
    CGL= Chronic Granulocytic Leukemia
    cGMP= Cyclic Guanosine Monophosphate
    CGN= Chronic Glomerulonephritis
    CH= Congenital Hypothyroidism
    CHD= Coronary Heart Disease
    ChE= Cholinesterase
    CHF= Congestive Heart Failure
    CHO= Carbohydrate
    Chol= Cholesterol
    CHT= Congenital Hypothyroidism
    CI= Cardiac Index
    CICU= Cardiac Intensive Care Unit
    CIDP= Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
    CINE= C inematographic
    Circ= Circumcision
    CIS= Carcinoma in situ
    CJD= Creutzfeldt-Jakob Disease
    CKD= Chronic Kidney Disease
    CKMB= MB isoenzyme of creatine kinase
    CLL= Chronic Lymphocytic Leukemia
    CML= Chronic Myelogenous Leukemia/Chronic Myeloid Leukemia
    CMML= Chronic Myelomonocytic Leukemia
    CMP= Cytosine Monophosphate
    CMS= Chronic Mountain Sickness
    CMV= Cyomegalovirus
    CN= Cranial Nerves
    CNR= Contrast-to-Noise Ratio
    CNS= Central Nervous System
    CO= Cardiac Output, Carbon Monoxide
    CO2= Carbon Dioxide
    COAD= Chronic Obstructive Airways Disease
    COCP= Combined Oral Contraceptive Pill
    COLD= Chronic Obstructive Lung Disease
    Conj= ConjunctivaCOPD= Chronic Obstructive Pulmonary Disease
    COX-1= Cyclooxygenase 1
    CP= Cerebral Palsy
    CP= Chest Pain
    CPAP= Continuous Positive Airway Pressure
    CPK= Creatine Phosphokinase
    CPKMB= Creatine Phosphokinase heart
    CPP= Cerebral Perfusion Pressure
    CPR= Cardiopulmonary Resuscitation
    CPT= Current Procedural Terminology
    CR= Computed Radiography
    CRA= Cranial
    CrCl= Creatinine Clearance
    CREST= Calcinosis Raynaud Esophagus Sclerosis Teleangiectasiae
    CRF= Chronic Renal Failure
    CRF= Corticotropin-releasing factor
    CRH= Corticotropin-releasing hormone
    CRI= Chronic Renal Insufficiency
    CRNS= Certified Registered Nurse Anesthetist
    CRP= C-Reactive Protein
    CRT= Cardiac Resynchronization Therapy
    CRT= Cathode Ray Tube
    CsA= Ciclosporin A
    C-Section= Cesarean Section
    CSF= Cerebrospinal Fluid
    CsI= Caesium Iodide
    CT= Computed Tomography
    CT= Computerized Tomography
    CTA= Computed Tomography Angiography
    CTDI= Computed Tomography Dose Index
    CTP= Cytosine Triphosphate
    CTS= Carpal Tunnel Syndrome
    CTU= Cancer Treatment Unit
    CTX= Ceftriaxone Contractions
    Cu= Copper
    CV= Cardiovascular
    CVA= Cerebrovascular Accident
    CVA= Costovertebral Angle
    CVAT= CVA tenderness
    CVC= Central Venous Catheter
    CVC= Chronic Venous Congestion
    CVD= Cardiovascular Disease
    CVI= Cardiovascular incident
    CVID= Common Variable Immunodeficiency
    CVP= Central Venous Pressure
    CVS= Cardiovascular System
    CXR= Chest X-Ray
    D & C= Dilation and curettage
    d.d. = Differential Diagnosis
    D/C= Discharge
    D5W= 5% dextrose in water
    DAP= Dose Area Product
    DAS= Data Acquisition System
    DAT= Diet as tolerated
    DAT= Direct Antiglobulin Test
    DAW= Dispense as written
    DBP= Diastolic Blood Pressure
    DBS= Deep Brain Stimulation
    DBT= Dialectical Behavioral Therapy
    DC= Direct Current
    DC= Discharge or Discontinue
    DCBE= Double Contrast Barium Enema
    DCIS= Ductal Carcinoma in situ
    DCM= Dilated Cardiomyopathy
    DDD= Daily Defined Doses
    DDR= Direct Digital Radiography
    DDS= Doctor of Dental Surgery
    DDx= Differential Diagnosis
    DECUB= Decubitis
    DES= Diethylstilbestrol
    Detox= Detoxification
    DEXA= Dual Energy X-ray Absorptionmetry
    DH= Department of Health
    DHE= Dihydroergotamine
    DHEA= Dehydroepiandrosterone
    DHEA-S= Dehydroepiandrosterone Sulphate
    DHF= Decompensated Heart Failure
    DI= Diabetes Insipidus
    DIC= Disseminated Intravascular Coagulation
    DICOM= Digital Imaging and Communication in Medicine
    DID= Dissociative Identity Disorder
    DIP= Distal Interphalangeal Joint
    DiPer Te= Diphtheria Pertussis Tetanus
    Dis= Dislocation
    DiTe= Diphtheria Tetanus
    DIU= Death in Utero-Stillbirth
    DJD= Degenerative Joint Disease (Osteoarthritis)
    DKA= Diabetic Ketoacidosis
    dl= Deciliter
    DLE= Disseminated Lupus Erythematosus
    DLP= Dose-Length Product
    DM= Diabetes Mellitus
    DMD= Doctor of Dental Medicine
    DMD= Duchenne Muscular Dystrophy
    DNA= Deoxyribonucleic acid
    DNR= Do not resuscitate
    DO= Doctor of Osteopathy
    DOA= Dead on Arrival
    DOA= Drugs of Abuse
    DOB= Date of Birth
    DOE= Dyspnea on Exertion
    DP= Dorsalis Pedis
    DPH= Diphenylhydantoin
    DPL= Diagnostic Peritoneal Lavage
    DPT= Diphtheria Pertussis Tetanus-DPT vaccine
    DQE= Detective Quantum Efficiency
    DSA= Digital Subtraction Angiography
    DSM= Diagnostic and Statistical Manual
    DT= Delirium Tremens
    DT= Diphtheria Tetanus
    DTA= Descending Thoracic Aorta
    DTP= Diphtheria Tetanus Pertussis
    DTPA= Diethylenetriaminepentaacetic Acid
    DTR= Deep Tendon Reflex
    DU= Duodenal Ulcer
    DUB= Dysfunctional Uterine Bleeding
    DVD= Digital Video Disc
    DVT= Deep Vein Thrombosis
    DX= Diagnosis
    dz= Disease
    E. Coli= Escherichia Coli bacteria
    EAA= Essential Amino Acids
    EACA= Epsilon-aminocaproic acid
    Eb= Electron Binding Energy
    EBCT= Electron Beam Computed Tomography
    EBL= Estimated blood loss
    EBM= Expressed Breast Milk
    EBT= Electron beam tomography
    EBV= Epstein-Barr Virus
    ECF= Extracellular fluid
    ECG= Electrocardiogram
    ECHO= Echocardiogram
    ECMO= Extracorporeal Membrane Oxygenation
    ECT= Electroconvulsive Therapy
    ED= Ectodermal Dysplasia
    ED= Erectile Dysfunction
    EDD= Estimated Date of Delivery
    EDH= Epidural Hematoma
    EDM= Esophageal Doppler Monitor
    EDTA= Ethylene-diamine-tetra-acetic acid
    EEG= Electroencephalogram
    EEX= Electrodiagnosis
    EF= Ejection Fraction
    EFAD= Essential Fatty Acid Deficiency
    EGD= Esophagogastroduodenoscopy
    EI= Emotional Intelligence
    EKG= Electrocardiogram
    ELISA= Enzyme-linked Immunosorbent Assay
    EmBx= Endometrial Biopsy
    EMF= Endomyocardial Fibrosis
    EMG= Electromyography
    EMR= Electronic Medical Record
    EMU= Early Morning Urine Sample
    EMV= Eyes, motor, verbal response
    ENT= Ear, Nose and Throat
    EOM= extraocular Muscles
    EOMI= Extraocular Movements Intact
    EPH= Edema Proteinuria Hypertension
    EPI= Echo Planar Imaging
    EPO= Erythropoietin
    EPS= Electrophysiology
    EQ= Emotional Intelligence Quotient
    ER= Emergency Room
    ERCP= Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
    ESBL= Extended Spectrum Beta-Lactamase
    ESR= Electron Spin Resonance
    ESR= Erythrocyte Sedimentation Rate
    ESRD= End-Stage Renal Disease
    ESV= End-systolic Volume
    ESWL= Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
    ET= Endotracheal
    Etiol= Etiology
    ETL= Echo Train Length
    ETOH= Ethanol
    ETS= Endoscopic Thoracic Sympathectomy
    ETT= Endotracheal Tube
    EUA= Examination under Anesthesia
    EUP= Extrauterine Pregnancy
    EUS= Endoscopic Ultrasonography
    eV= Electron Volt
    EVAR= Endovascular Aneurysm Repair
    EVF= Erythrocyte Volume Fraction
    Exam= Examination
    Exp Lap= Exploratory Laparotomy
    F/C= Fevers and/or Chills
    F= Fahrenheit
    FA= Flip Angle
    Fab= Fragment Antigen Binding
    FAMMM= Familial Atypical Multiple Mole Melanoma Syndrome
    FAP= Familial Adenomatous Polyposis
    FATSAT= Fat Saturation
    FB= Foreign Body
    FBC= Full Blood Count
    FBE= Full Blood Exam
    FBG= Fasting Blood Glucose
    FBS= Fasting Blood Sugar
    FDA= Food and Drug Administration
    FDC= Follicular Dendritic Cells
    FDD= Focus to Detector Distance
    FDIU= Foetal Demise in Utero
    FDP= Fibrin Degradation Product
    FE= Field Echo
    Fe= Iron
    fem= Female
    FEV= Forced Expiratory Volume
    FFA= Free Fatty Acids
    FFP= Fresh Frozen Plasma
    FFT= Fast Fourier Transform
    FHR= Fetal Heart Rate
    FHS= Fetal Heart Sound
    FHT= Fetal Heart Tones
    FHx= Family History
    FID= Focus to Isocentre Distance, Free Induction Decay
    Flu= Influenza
    FMF= Fetal Movements Felt
    FMP= First Menstruation Period (Menarche)
    fMRI= Functional Magnetic Resonance Imaging
    FNA= Fine Needle Aspiration
    FNAB= Fine Needle Aspiration Biopsy
    FNAC= Fine Needle Aspiration Cytology
    FNC= Full Nursing Care
    FNH= Focal Nodular Hyperplasia
    FOBT= Fecal Occult Blood Test
    FOS= Full of StoolFOV= Field Of View
    FPG= Fasting Plasma Glucose
    FPR= Fluoroscopy Programmed Radiography
    FPS= Frames Per Second
    FRC= Functional Residual Capacity
    FROM= Full Range of Motion
    FSBS= Finger-stick Blood Sugar
    FSE= Fast Spin Echo
    FSE= Fetal Scalp Electrode
    FSH= Follicle-stimulating Hormone
    FT= Fourier Transform
    FTA= Fluorescent Treponemal Antibody
    FTA-ABS= Fluorescent Treponemal Antibody Absorption
    FTT= Failure to thrive
    FU= Follow-up
    FUO= Fever of Unknown Origin
    FVC= Forced Vital Capacity
    FWB= Full Weight Bearing
    Fx, #= Fracture
    G= Gravidity
    G6PD= Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase
    GA= General Anaesthesia
    GABA= Gamma-Aminobutyric Acid
    GAD= Generalized Anxiety Disorder
    GB= Gallbladder
    GBM= Glomerular Basement Membrane
    GC= Gonorrhea or Gonococcus
    GCA= Giant Cell Arteritis
    GCF= Grid Conversion Factor
    GCS= Glasgow Coma Scale
    Gd= Gadolinium
    Gd2O2S= Gadolinium Oxysulphide
    GDA= Gastroduodenal Artery
    GDLH= Glutamate Dehydrogenase
    GDP= Guanosine Diphosphate
    GE= Geometric Efficiency, General Electric, Gradient Echo
    GERD= Gastroesophageal Reflux Disease
    GETT= General by Endotracheal Tube
    GFR= Glomerular Filtration Rate
    GGT= Gamma Glutamyl Transpeptidase
    GH= Growth Hormone
    GHFR= Growth Hormone Releasing factor
    GI= Gastrointestinal
    GI= Glycemic Index
    GIFT= Gamete Intrafallopian Transfer
    GIST= Gastrointestinal Stromal Tumor
    GIT= Gastrointestinal Tract
    GITS= Gastrointestinal Therapeutic System
    GMC= General Medical Condition
    GM-CSF= Granulocyte-Monocyte-Colony Stimulating Factor
    GMP= Guanosine Monophosphate
    GN= Glomerulonephritis (Nephritis)
    GnRH= Gonadotropin-Releasing Hormone
    GOAT= Galveston Orientation and Amnesia Test
    GOD= Glucose Oxidase
    Gomer= Get Outta My ER
    GORD= Gastroesophageal Reflux Disease
    GOT= Glutamic-oxalacetic Transaminase
    GPT= Glutamic-pyruvic transaminase
    gr= Grain
    GRAV I= First Pregnancy
    GSW= Gun Shot Wound
    GTT= Glucose Tolerance Test
    GU= Gastric Ulcer
    GU= Genitourinary
    GVHD= Graft-versus-host disease
    GXT= Graded Exercise Tolerance (stress test)
    Gy= Gray
    Gym= Gymnasium
    Gyn= Gynecology
    H & E= Hematoxylin and Eosin
    H & H= Hemoglobin and Hematocrit
    H&M= Hematemesis and Melena
    H&P= History and Physical Examination
    h.s. = At Bedtime
    H/H= Henderson-Hasselbach Equation
    h/o= History of
    H+= Hydrogen Density
    HA, H/A= Headache
    HA= Hypertonia Arterialis
    HAA= Hepatitis Associated Antigen
    HAART= Highly Active Anti-aetroviral Therapy
    HACE= High Altitude Cerebral Edema
    HAD= HIV-associated dementia
    HAE= Hereditary Angioedema
    HAPE= High Altitude Pulmonary Edema
    HAV= Hepatitis A Virus
    HB= Heart Block
    Hb= Hemoglobin
    HbA= Hemoglobin A
    HbA1C= Glycosylated hemoglobin
    HbF= Fetal Hemoglobin
    HBP= High Blood Pressure
    HBsAg= Hepatitis B Surface Antigen
    HBV= Hepatitis B Virus
    HCC= Hepatocellular Carcinoma
    hCG= Human Chorionic Gonadotropin
    HCL= Hairy Cell Leukemia
    Hct= Hematocrit
    HCT= Hematopoietic Cell Transplantation
    HCTZ= Hydrochlorothiazide
    HCV= Hepatitis C Virus
    HD= Hodgkin’s Disease
    HDL= High-density lipoprotein
    HDL-C= High-density lipoprotein-cholesterol
    HDU= High Dependancy Unit
    HDV= Hepatitis D virus
    HEENT= Head, Eyes, Ears, Nose, Throat
    HELP, HELLP= Hypertension, Elevated Liver enzymes, Low Platelets
    Hema= Hematest
    HEMA= Hydroxy Ethyl Methacrylate
    HES= Hydroxyethyl Starch
    HETE= Hydroxyeicosatetraenoic Acid
    HEV= Hepatitis E Virus
    Hgb= Hemoglobin
    HGH= Human Growth Hormone
    HGPRTase= Hypoxanthine-guanine Phosphoribosyl Transferase
    HGV= Hepatitis G Virus
    HH= Hiatus Hernia
    HHT= Hereditary Hemorrhagic Telangiectisia
    HHV= Human Herpesvirus
    HI= Homicidal Ideation
    Hib= Haemophilus Influenzae B
    HIDS= Hyper-IgD Syndrome
    HIS= Hospital Information System
    HIT= Heparin-induced Thrombocytopenia
    HIV= Human Immunodeficiency Virus
    HJR= Hepatojugular Reflex
    HL= Hearing Level
    HL= Hepatic Lipase
    HL= Hodgkin’s Lymphoma
    HLA= Histocompatibility Locus Antigen
    HLA= Human Leukocyte Antigen
    HLHS= Hypoplastic Left Heart Syndrome
    HMD= Hyaline Membrane Disease
    HMG-CoA= 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA
    HMGR= 3-hydroxy-30methyl-glutaryl-CoA reductase
    HMS= Hyper-reactive Malarial Splenomegaly
    HMSN= Hereditary Motor Sensory Neuropathy
    HN= Hemagglutinin-neuraminidase
    HND= Hemolytic Disease of the Newborn
    HNPCC= Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer
    HOB= Head of Bed
    HOCM= Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy
    HONK= Hyperosmolar Nonketotic Coma
    HPA= Hypothalamic-Pituiatary-Adrenal Axis
    HPETE= Hydroxyeicosatetraenoic Acid
    HPF= High Power Field (Microscopy)
    HPI= History of Present Illness
    HPL= Human Placental Lactogen
    HPOA= Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy
    HPV= Human Papillomavirus
    HR= Heart Rate
    HRT= Hormone Replacement Therapy
    H-S= Heel-to-shin test
    hs= Hours of Sleep
    HSC= Human Chorionic Somatomammotropin
    HSG= Hysterosalpingogram
    HSM= Hepatosplenomegaly
    HSP= Henoch-Schonlein Purpura
    HSV= Herpes Simplex Virus
    HT, HTN= Hypertension
    Ht= Height
    HTLV= Human T-lymphotropic Virus
    HTPA= Hypothalamic-pitutary-adrenal axis
    HTVD= Hypertensive Vascular Disease
    HU= Hounsfield Unit
    HUS= Hemolytic Uremic Syndrome
    HVLT= High-velocity Lead Therapy
    Hx= History (medical)
    Hz= Hertz
    I&D= Incision and Drainage
    I&O= Inputs and Outputs, Intake and Outputs
    i.s.q. = No change
    I131= Radioactive Iodine
    IA= Intra-arterial
    IABP= Intra-aortic Balloon Pump
    IAI= Intra-amniotic Infection
    IBC= Inflammatory Breast Cancer
    IBD= Inflammatory Bowel Disease
    IBS= Irritable Bowel Syndrome
    IC= Ileocecal
    IC= Immune Complex
    IC= Immunocompromised
    IC= Informed Consent
    IC= Intensive Care
    IC= Interstitial Cystitis
    IC= Intracardiac
    ICCU= Intensive Cardiac Care Unit
    ICD= Implantable Cardioverter-defibrillator
    ICD-10= International Classification of Diseases – 10th revision
    ICDS= Integrated Child Development Services Program
    ICF= Intracellular Fluid
    ICG= Impedance Cardiography
    ICH= Intracerebral Hemorrhage
    ICP= Intracranial Pressure
    ICRP= International Commison on Radiological Protection
    ICS= Intercostal Space
    ICU= Intensive Care Unit
    ID= Infectious Disease or Identifying Data or Identification
    IDA= Iron Deficiency Anemia
    IDC= Idiopathic Dilated Cardiomyopathy
    IDC= Indwelling Catheter
    IDC= Infiltrating Ductal Carcinoma
    IDDM= Insulin Dependent Diabetes Mellitus
    IDL= Intermediate Density Lipoprotein
    IDP= Infectious Disease Precautions/Process
    IF= Immunofluorescence
    IFG= Impaired Fasting Glycaemia
    Ig= Immunoglobulin
    IgA= Immunoglobulin A
    IgD= Immunoglobulin D
    IgE= Immunoglobulin E
    IgG= Immunoglobulin G
    IgM= Immunoglobulin M
    IGT= Impaired Glucose Tolerance
    IHC= Immunohistochemistry
    IHD= Ischemic Heart Disease
    IHSS= Idiopathic Hypertropic Subaortic Stenosis
    II= Image Intensifier
    IM= Intramuscular
    IM= Intramuscular
    IMA= Inferior Mesenteric Artery
    IMB= InterMenstrual Bleed
    IMI= Intramuscular Injection
    IMN= Infectious Mononucleosis
    IMS= Irritable Male Syndrome
    IMT= Intima-media Thickness
    IMV= Intermittent Mandatory Ventilation
    Inc= Incomplete
    Inf= Injection
    INF= Intravenous Nutritional Fluid
    INH= Isoniazid
    IO= Intraosseous Infusion
    IOL= Induction Of Labor
    IOP= Intraocular Pressure
    IP= Interphalangeal Joint
    IPPB= Intermittent Positive Pressure Breathing
    IPPV= Intermittent Positive Pressure Ventilation
    IPS= Intra-Peritoneal Sounds
    IQ= Intelligence Quotient
    IR= Inversion Recovery, Interventional Radiology
    IRDM= Insulin Resistant Diabetes Mellitus
    ISA= Intrinsic Sympathomimetic Activity
    ISDN= Isosorbide dinitrate
    ISH= Isolated Systolic Hypertension
    ISMN= Isosorbide Mononitrate
    ISO= International Organization for Standardization
    IT= Interthecal
    ITP= Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
    ITU= Intensive Treatment/Therapy Unit
    IU= International Units
    IUCD= Intrauterine Contraceptive Device
    IUD= Intrauterine Death
    IUD= Intrauterine Device
    IUFD= Intrauterine Foetal Demise
    IUI= Intrauterine Insemination
    IUP= Intrauterine Pregnancy
    IUS= Intrauterine System
    IV= Intravenous
    IV= Intravenous
    IVC= Inferior Vena Cava
    IVC= Intravenous Cholangiogram
    IV-DSA= Intravenous Digital Subtraction Angiography
    IVDU= Intravenous Drug User
    IVF= In vitro fertilization
    IVF= Intravenous Fluids
    IVP= Intravenous Pyleogram
    IVPB= Intravenous Piggyback
    IVU= Intravenous Urogram
    IVUS= Intravascular Ultrasound
    JIA= Juvenile Idiopathic Arthritis
    JMS= Junior Medical Student
    JODM= Juvenile-Onset Diabetes Mellitus
    JRA= Juvenile Rheumatoid Arthritis
    JRCERT= Joint Review Committee on Education in Radiologic Technology
    JVD= Jugular Vein Distension
    JVP= Jugular Venous Pressure
    K= Potassium
    KA= Ketoacidosis
    KBr= Potassium Bromide
    Kcal= Kilocalorie
    KCCT= Kaolin Cephalin Clotting Time
    KeV= Kiloelectron Volt
    kg= Kilogram
    KIV= Keep in View
    KLS= Kidney, Liver, Spleen
    KOR= Keep Open Rate
    KS= Kaposi’s Sarcoma
    KSHV= Kaposi’s sarcoma-associated Herpes virus
    KUB= Kidneys, Ureters and Bladder
    KVO= Keep Vein Open
    kVp= Kilovoltage Peak
    L&D= Labor and Delivery (Childbirth)
    L= Leukocytes (White Blood Cells)
    L= Lumbar vertebrae
    LA= Left Atrium, Lymphadenopathy
    Lab= Laboratory
    LABBB= Left Anterior Bundle Branch Block
    LAD= Left Anterior Descending-Coronary Artery
    LAD= Left Axis Deviation-Electrocardiogram
    LAD= Leukocyte Adhesion Deficiency
    LAD= Lymphadenopathy
    LAE= Left Atrial Enlargement
    LAHB= Left Anterior Hemiblock
    Lam= Laminectomy
    LAO= Left Anterior Oblique
    Lap= Laparotomy
    LAP= Leukocyte Alkaline Phosphatase
    LAR= Low Anterior Resection
    LARP= Left-Anterior, Right-Posterior
    LAS= Lymphadenopathy Syndrome
    LASIK= Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis
    Lat= Lateral
    lb, LB= Pound
    LBBB= Left Bundle Branch Block
    LBO= Large Bowel Obstruction
    LBP= Low Back Pain
    Lc of ch= Laxative of choice
    LCA= Left Coronary Artery
    LCD= Low Contrast Detail, Liquid Crystal Display
    LCIS= Lobular Carcinoma in situ
    LCM= Lymphocytic Meningitis
    LCR= Low Contrast Resolution
    LCX= Left Circumflex Artery
    LDH= Lactate Dehydrogenase
    LDL= Low Density Lipoprotein
    LDL-C= Low Density Lipoprotein Cholesterol
    L-DOPA= Levo-Dihydroxyphenylalanine
    LE= Lower Extremity
    LE= Lupus Erythematosus
    LEC= Lupus Erythematosus Cell
    LES= Lower Esophageal Sphincter
    LES= Lupus Erythematosus Systemicus
    Leu= Leukocytes
    LFT= Liver Function Test
    LGL= Lown-Ganong-Levine Syndrome
    LGM= Lymphogranulomatosis Maligna
    LGV= Lymphogranuloma Venereum
    LH= Luteinizing Hormone
    LI= Linear Interpolator
    Lig= Ligament
    LIH= Last Image Hold
    LIH= Left Inguinal Hernia
    LLE= Left Lower Extremity
    LLL= Left Lower Lobe
    LLQ= Left Lower Quadrant
    LM= Left Main
    LMA= Left Mentoanterior-Fetal Position
    LMCA= Left Main Coronary Artery
    LMD= Local Medical Doctor
    LMP= Last Menstrual Period
    LN= Lymph Node
    LOA= Left Occipitoanterior
    LOC= Level of Consciousness
    LOP= Left Occipitoposterior
    LORTA= Loss of Resistance To Air
    LOS= Length of Stay
    Lot= Lotion
    Lp= Lipoprotein
    LP= Lumbar Puncture (Spinal Tap)
    LPH= Left Posterior Hemiblock
    LPL= Lipoprotein Lipase
    LPN= Licensed Practical Nurse
    LPO= Left Posterior Oblique
    LR= Lactated Ringer’s Solution
    LRTI= Lower Respiratory Tract Infection
    LSB= Left Sternal Border
    LSD= Lysergic Acid Diethylamide
    LSF= Line Spread Function
    LT= Left
    LTAC= Long-term Acute Care
    LUL= Left Upper Lobe-Lung
    LUQ= Left Upper Quadrant
    LUT= Look Up Table
    LV= Left Ventricle
    LVAD= Left Ventricular Assist Device
    LVEDP= Left Ventricular End Diastolic Pressure
    LVEF= Left Ventricular Ejection Fraction
    LVF= Left Ventricular Failure
    LVH= Left Ventricular Hypertrophy
    LVOT= Left Ventricular Outflow Track
    Ly= Lymphocytes
    lytes= Electrolytes
    M&M= Morbidity & Mortality
    M= Murmur (heart murmur)
    mA= Milliamperage
    MAE= Moves All Extremities
    MAL= Midaxillary Line
    MAMMO= Mammography, Mammogram
    MAO-I= Monoamine Oxidase Inhibitor
    MAP= Mean Arterial Pressure
    MARSA= Methicillin and Aminoglycoside-resistant Staphylococcus aureus
    mAs= Milliampere Seconds
    MAS= Morgagni-Adams-Stokes Syndrome
    MAST= Medical Antishock Trousres
    MAT= Multifocal Atrial Tachycardia
    MBT= Maternal Blood Type
    MC&S= Microscopy, Culture and Sensitivity
    MC= Metacarpal Bone
    MCH= Mean Cell Hemoglobin
    MCH= Mean Corpuscular Hemoglobin
    MCHC= Mean Cell Hemoglobin Concentration
    MCP= Metacarpophalangeal Joint
    MCV= Mean Cell Volume
    MDA= Medical Devices Agency
    MDCT= Multi-Detector Computed Tomography
    MDD= Major Depressive Disorder (Clinical Depression)
    MDD= Medical Device Directive
    MDE= Major Depressive Episode
    MDI= Metered Dose Inhaler
    MDS= Myelodysplastic Syndrome
    MEDLINE= Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
    MEN= Multiple Endocrine Neoplasia
    mEq= milliequivalent
    MeSH= Medical Subject Headings
    MET= Metabolic Equivalent
    met= Metastasis
    Mg= Magnesium
    mg= milligram
    MgSO4= Magnesium Sulfate
    MGUS= Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance
    MI= Myocardial Infarction (Heart Attack)
    MIC= Minimum Inhibitory Concentration
    MICA= Mental Illness and Chemical Abuse
    MICU= Mobile Intensive Care Unit
    MinIP= Minimum Intensity Projection
    MIP= Maximum Inspiratory Pressure
    MIP= Maximum Intensity projection
    mL= milliliter
    MLC= Mixed Lymphocyte Culture
    MLE= Midline Episiotomy
    MM= Myeloid Metaplasia
    MMEF= Maximal Mid Expiratory Flow
    mmol= millimole
    MMPI= Minnesota Multiphasic Personality Inventory
    MMR= Measles, Mumps, Rubella
    Mo= Molybdenum
    Mo= Monocytes
    MOD= Magneto-Optical Disc
    mod= Moderate
    mod= Modified
    MODY= Maturity Onset Diabetes of the Young
    MOM= Milk of Magnesia
    Mono= Infectious Mononucleosis (Glandular Fever)
    MOPP= Mechlorethamine, Vincristine, Procarbazine and Prednisone
    MPD= Myeloproliferative Disease
    MPV= Mean Platelet Volume
    MR= Mental Retardation
    MR= Mitral Regurgitation
    MR= Modified Release
    MRA= Magnetic Resonance Angiography
    MRA= Magnetic Resonance Angiography
    MRCP= Magnetic Resonance Cholangiopancreatography
    MRG= Murmurs, Rubs and Gallops
    MRI= Magnetic Resonance Imaging
    MRS= Magnetic Resonance Spectroscopy
    MRSA= Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus
    MS= Mental Status
    MS= Mitral Stenosis
    MS= Multiple Sclerosis
    MSAD= Multiple Scan Average Dose
    MSCT= Multi-Slice Computed Tomography
    MSE= Mental Status Examination
    MSH= Melanocyte-Stimulating Hormone
    MSM= Methylsulfonylmethane
    MSO4= Morphine or Morphine Sulfate
    MSSA= Methicillin-sensitive Staph aureus
    MSU= Midstream Urine Sample
    MSUD= Maple Syrup Urine Disease
    MT= Metatarsal BoneMTBI= Mild Traumatic Brain Injury
    MTF= Modulation Transfer Function
    MTP= Metatarsalphalangeal Joint
    MTX= Methotrexate
    MVA= Motor Vehicle Accident
    MVC= Motor Vehicle Crash
    MVI= Multivitamin Injection
    MVP= Mitral Valve Prolapse
    MVPS= Mitral Valve Prolapse Syndrome
    MVR= Mitral Valve Replacement
    MVV= Maximum Voluntary Ventilation
    Mz= Magnetization Vector
    N&V= Nausea and Vomiting
    n.s. = Not Significant
    Na= Sodium
    NABS= Normoactive Bowel Sounds
    NAD= No Abnormality Detected
    NAD= No Apparent Distress
    NAS= No Added Salt
    NB= Newborn
    NBN= Newborn Nursery
    NC= Nasal Cannula
    NC= Nerve Action Potential
    NCC= Noncompaction Cardiomyopathy
    NCRP= National Council on Radiation Protection and Measurment
    NCS= Nerve Conduction Study
    NCT= Nerve Conduction Test
    NCV= Nerve Conduction Velocity
    ND= Not Done
    Ne= Neutrophil Granulocytes
    NE= Norepinephrine
    NEC= Not Elsewhere Classified
    NED= No Evidence of Recurrent Disease
    Neg= Negative
    NEMA= National Equipment Manufacturers Agency
    Neo= Neoplasm
    NEQ= Noise Equivalent Quanta
    NES= Not Elsewhere Specified
    NEX= Number of Excitations
    NFR= Not for Resuscitation
    ng= Nanogram
    NG= Nasogastric
    NGT= Nasogastric Tube
    NGU= Non-Gonococcal Urethritis
    NHL= Non-Hodgkin Lymphoma
    NI= Normal
    NICU= Neonatal Intensive Care Unit
    NIDDM= Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (Type 2 Diabetes)
    NK= Natural Killer Cells
    NKA= No Known Allergies
    NKDA= No Known Drug Allergies
    NLP= Neuro-Linguistic Programming
    NLP= No Light Perception
    NM= Nuclear Medicine
    NMR= Nuclear Magnetic Resoance
    NNH= Number Needed to Harm
    NNT= Number Needed to Treat
    No. = Number
    NO= Nitric Oxide
    NOF= Neck of Femur Fracture
    Non rep. = Do not repeat
    NOS= Nitric Oxide Synthase
    NOS= Not Otherwise Specified
    NPH= Normal Pressure Hydrocephalus
    Npl= Neoplasm
    NPO= Nil per os
    NPTAC= No Previous Tracing Available For Comparison
    NRB= Non-Rebreather Mask
    NRC= Nuclear Ragulatory Commission
    NREM= Non-Rapid Eye Movement
    NRM= No Regular Medications
    NRPB= National Radiological Protection Board
    NS= Normal Saline
    NSA= No Significant Abnormality
    NSAID= Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug
    NSCC= Non-squamous-cell carcinoma
    NSD= Normal Spontaneous Delivery (Natural Childbirth)
    NSE= Neurospecific Enolase
    NSR= Normal Sinus Rhythm
    NST= Non-Stress Test
    NSTEMI= Non-ST Elevation Myocardial Infarction
    NSU= Non-Specific Urethritis
    NT= Nasotracheal
    NT= Not Tested
    NTG= Nitroglycerin
    NTT= Nasotracheal Tube
    NVD= Nausea, Vomiting and Diarrhea
    NVD= Normal Vaginal Delivery
    NVDC= Nausea, Vomiting, Diarrhea and Constipation
    O&P= Ova and Parasites
    O/E= On examination
    O2= Oxygen
    OA= Osteoarthritis
    OB-GYN= Obstetrics and Gynecology
    Obl= Oblique
    OBL= Oblique
    OBS= Organic Brain Syndrome
    Occ= Occasional
    OCD= Obsessive Compulsive Disorder
    OCG= Oral Cholecystogram
    OCNA= Old Chart Not Available
    OCP= Oral Contraceptive Pill
    OCPD= Obsessive Compulsive Personality Disorder
    OCT= Optical Coherence Tomography
    od= Everyday
    OD= Occupational Disease
    OD= Optical Density
    OD= Overdose
    OD= Right Eye (Latin: Oculus Dexter)
    OE= Otitis Externa (Ear Infection)
    OGTT= Oral Glucose Tolerance Test
    Oint= Ointment
    om= Every Morning
    OM= Otitis Media (Ear Infection)
    OME= Otitis Media with Effusion
    on= Every Night
    OOB= Out of bed
    OPD= Outpatient Department
    OPPT= Oriented to Person, Place and Time
    OPV= Oral Polio Vaccine
    OPV= Outpatient Visit
    OR= Operating Room
    ORIF= Open Reduction Internal Fixation
    ORSA= Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus
    OS= Left Eye (Ltin-Oculus Sinister)
    OS= Orthopedic Surgery
    OSA= Obstructive Sleep Apnea
    OSH= Outside Hospital
    OSHA= Occupational Safety and Health Administration
    Osm= Osmolarity
    Osteo= Osteomyelitis
    OT= Occupational Therapy
    OTC= Over-the-counter Drug
    OTD= Out the Door
    OTPP= Oriented to Time Place and Person
    OU= Both eyes (Latin: Oculi Uterque)
    oz= Ounce
    P&A= Percussion and Auscultation
    P&PD= Percussion and Postural Drainage
    p.c. = After Food (Latin: Post Cibum)
    p.o. = By Mouth
    p.r. = Per rectum
    p.v. = Per Vagina
    P= Phosphorus
    P= Post
    P= Pulse
    PA= Physician Assistant
    PA= Posteroanterior
    PA= Pulmonary Artery
    PAC= Premature Atrial Contraction
    PAC= Pulmonary Artery Catheter
    PACS= Picture Archive and Communications System
    PAD= Peripheral Artery Disease
    PAF= Paroxysmal Atrial Fibrillation
    PAF= Platelet Activating Factor
    PAI-1= Plasminogen Activator Inhibitor 1
    PAL= Posterior Axillary Line
    PALS= Pediatric Advanced Life Support
    PAN= Polyarthritis Nodosa
    PAO= Peak Acid Output
    PAO2= Alveolar Oxygen
    PaO2= Peropheral Arterial Oxygen Content
    PAOD= Peripheral Artery Occlusive Disease
    PAP= Papanicolaou Stain
    Pap= Papanicolaou Test (Pap Smear)
    PAP= Positive Airway Pressure
    PAP= Pulmonary Artery Pressure
    PARA I= Indicating a woman with one child
    PAT= Paroxysmal Atrial Trachycardia
    Pb= Lead
    PBL= Positive Beam Limitation
    PCA= Patient Care Report
    PCA= Patient-controlled Analgesia
    PCa= Prostate Cancer
    PCD= Postconcussional Disorder
    PCI= Percutaneous Coronary Intervention
    PCL= Posterior Cruciate Ligament
    PCN= Penicillin
    PCNSL= Primary CNS Lymphoma
    PCO= Polycystic Ovary
    PCOS= Polycystic Ovarian Syndrome
    PCP= Pneumocystis Pneumonia
    PCP= Primary Care Physician
    PCR= Polymerase Chain Reaction
    PCS= Post-concussion Syndrome
    PCV= Packed Cell Volume
    PCV= Polycythemia vera
    PCWP= Pulmonary Capillary Wedge Pressure
    PD= Parkinson’s Disease
    PD= Peritoneal Disease
    PDA= Patent Ductus Arteriosus
    PDD= Pervasive Developmental Disorder
    PDE= Phosphodiesterase
    PDR= Physician’s Drug Reference
    PDT= Photodynamic Therapy
    PE= Physical Examination
    PE= Pre-eclampsia
    PE= Pulmonary Embolism
    PEA= Pulseless Electrical Activity
    PEEP= Positive End Expiratory Pressure
    PEF= Peak Expiratory Flow
    PEFR= Peak Expiratory Flow Rate
    PEG= Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
    pen= Penicillin
    Per Vag= Per Vaginam
    PERLA= Pupils Equal and Reactive to Light and Accomodation
    PERRL= Pupils Equal, Round, Reactive to Light
    PET= Positron-emission Tomography
    PFO= Patent Foramen Ovale
    PFT= Pulmonary Function Test
    pg= Picogram
    PGCS= Paediatric Glasgow Coma Scale
    pH= Hydrogen Ion Concentration
    PH= Pulmonary Hypertension
    Ph1= Philadelphia Chromosome
    PHTLS= Prehospital Trauma Life Support
    PHx= Past History (medical)
    PI= Present Illness
    PI= Pulmonic Insufficiency Disease
    PICC= Peripherally Inserted Central Catheter
    PID= Pelvic Inflammatory Disease
    PID= Prolapsed Intervertibral Disc
    PIH= Pregnancy Induced Hypertension
    PIP= Proximal Interphalangeal Joint
    PK= Pyruvate Kinase
    PKA= Protein Kinase A
    PKD= Polycystic Kidney Disease
    PKU= Phenylketonuria
    PLAT= Tissue Plasminogen Activator
    PLT= Platelets
    PM&R= Physical Medicine and Rehabilitation
    PMB= Post-Menopausal Bleeding
    PMH= Past Medical History
    PMH= Perimesencephalic Subarachnoid Hemorrhage
    PMI= Point of Maximal Impulse
    PMN= Polymorphonuclear Leukocytes
    PMR= Percutaneous Myocardial Revascularisation
    PMR= Polymyalgia Rheumatica
    PMS= Premenstrual Syndrome
    PMT= Photomultiplier Tube
    PND= Paroxysmal Nocturnal Dyspnea
    PNM= Perinatal Mortality
    POD= Postoperative Days
    POEMS= Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal Protein, Skin Changes
    poly= Polymorphonuclear Cells
    POSL= Pulse Optically Stimulated Luminescence Dosimeter
    Post= Posterior
    POX= Peroxidase
    PP= Post-partum
    PP= Postprandial or Pulsus Paradoxus or Pulse Pressure
    PPCS= Prolonged Post-Concussion Syndrome
    PPD= (Cigarette) Packs Per Day
    PPD= Postpartum Depression
    PPD= Purified Protein Derivative or Mantoux Test
    PPH= Postpartum Hemorrhage
    PPH= Primary Pulmonary Hypertension
    PPH= Procedure for Prolapse and Hemorrhoids
    PPI= Proton Pump Inhibitor
    PPROM= Preterm Premature Rupture of Membranes
    PPS= Pulses Per Second
    Ppt= Precipitate
    PPTCT= (HIV) Prevention of Parent To Child Transmission
    PPTL= Post-Partum Tubal Ligation
    PR= Prothrombin Ratio
    PRA= Plasma Renin Activity
    PRBC= Packed Red Blood Cells
    Preme= Premature Baby
    Prep= Preparation
    PRE-SAT= Presaturation
    PRIND= Prolonged Reversible Ischemic Neurologic Deficit
    PRL= Prolactin
    PRN= As Necessary
    Prog= Prognosis
    PROM= Premature Rupture of Membranes
    PRP= PanRetinal Photocoagulation
    PRV= Polycythemia rubra vera
    PS= Pulmonic Stenosis
    PSA= Prostate Specific Antigen
    PSF= Point Spread Function
    PSH= Pscychosocial History
    PSP= Phenylsulphtalein
    PSP= Photostimulable Phosphor
    PSS= Progressive Systemic Sclerosis
    PSV= Pressure Supported Ventilation
    Pt= Patient
    PT= Physical Therapy
    PT= Prothrombin Time
    PTA= Percutaneous Transluminal Angioplasty
    PTA= Peritonsillar Abscess
    PTA= Post-traumatic Amnesia
    PTA= Prior to admission
    PTB= Pulmonary Tuberculosis
    PTC= Percutaneous Transhepatic Cholangiography
    PTCA= Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty
    PTCA= Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty
    PTD= Prior to Discharge
    PTH= Parathyroid Hormone
    PTHC= Percutaneous Transhepatic Cholangiography
    PTSD= Post-traumatic Stress Disorder
    PTSS= Posttraumatic Stress Syndrome
    PTT= Partial Thromboplastin Time
    PTU= Propylthioluracil
    PTx= Pneumothorax
    PUD= Peptic Ulcer Disease
    PUO= Pyrexia of Unknown Origin
    PUVA= Psoralen UV A
    PVC= Premature Ventricular Contraction
    PVD= Peripheral Vascular Disease
    PVFS= Post-viral Fatigue Syndrome
    PVR= Pulmonary Vascular Resistance
    PVS= Persistent Vegetative State
    PVS= Pulmonary Valve Stenosis
    PWP= Pulmonary Wedge Pressure
    Px= Physical Examination
    Px= Prognosis
    P-Y= Pack-years
    q.a.d. = Every Other Day (Latin: Quaque Altera Die)
    q.AM= Every morning
    q.d. = Each Day
    q.d.s. = Four Times Each Day
    q.h. = Each Hour
    q.h.s. = Every bedtime
    q.I. = As much as you like
    q.i.d. = Four Times Each Day
    q.m.t. = Every Month
    q.n. = Every Night
    q.o.d. = Every Other Day
    q.o.h. = Every other hour
    q.s. = AS much as suffices
    q.w.k. = Weekly
    q= Each, every (Latin: Quaque)
    q4h, q6h= Every 4 hours, every 6 hours
    QA= Quality Assurance
    QALY= Quality-adjusted Life Years
    QC= Quality Control
    QNS= Quantity Not Sufficient
    QOF= Quality and Outcomes Framework
    Qs/Qt= Shunt Fraction
    qt= Quart
    Qt= Total Cardiac Output
    R&F= Radiography and Fluoroscopy
    r/g/m= rubs/gallops/murmurs
    R/O= Rule Out
    RA= Refractory Anemia
    RA= Rheumatoid Arthritis
    RA= Right Atrium
    Rad hys= Radical Hysterectomy
    rad= Radian
    RAD= Radiation Absorbed Dose
    RAD= Reactive Attachment Disorder
    RAD= Reflex Anal Dilatation
    RAD= Right Axis Deviation
    RAE= Right Atrial Enlargement
    RAI= Radioactive Iodine
    RAM= Random Access Memory
    RAO= Right Anterior Oblique
    RAP= Right Atrial Pressure
    RAPD= Relative Afferent Pupilary Defect
    RBBB= Right Bundle Branch Block
    RBC= Red Blood Cells
    RBC= Red Blood Count
    RBP= Retino-binding Protein
    RCA= Right Coronary Artery
    RCM= Restrictive Cardiomyopathy
    RCM= Right Costal Margin
    RCT= Randomized Controlled Trial
    RD= Retinal Detachment
    RDA= Recommended Daily Allowance
    RDS= Respiratory Distress Syndrome
    RDW= Red Cell Distribution Width
    RELP= Restriction Fragment Length Polymorphism
    REM= Radiation Equivalent Man
    REM= Rapid Eye Movement
    RES= Reticuloendothelial System
    RF= Rheumatic Fever
    RF= Rheumatoid Factor
    RFLP= Restriction Fragment Length Polymorphism
    RFOV= Reconstruction Field Of View
    RFT= Renal Function Test
    Rh= Rhesus factor
    Rh= Rhodium
    RHD= Rheumatoid Heart Disease
    RhF= Rheumatoid Factor
    RIA= Radioimmunoassay
    RIBA= Radioimmunoblotting Assay
    RICE= Rest, Ice, Compression and Elevation
    RIH= Right Inguinal Hernia
    RIMA= Reversible Inhibitor of Monoamine Oxidase A
    RIND= Reversible Ischemic Neurologic Deficit
    RIS= Radiology Information System
    RL= Ringer’s Lactate
    RLE= Right Lower Extremity
    RLL= Right Lower Lobe-lung
    RLN= Recurrent Laryngeal Nerve
    RLN= Regional Lymph Node
    RLQ= Right Lower Quadrant
    RLS= Restless Legs Syndrome
    RML= Right Middle Lobe-lung
    RNA= Ribonucleioc Acid
    RNV= Radionuclear Ventriculography
    ROA= Right Occipital Anterior
    ROI= Region Of Interest
    ROM= Range of Motion
    ROP= Right Occipital Posterior
    ROS= Review of Systems
    ROSC= Return of Spontaneous Circulation
    RPG= Retrograde Pyelogram
    RPO= Right Posterior Oblique
    RPR= Rapid Plasma Reagin Test
    RQ= Respiratory Quotient
    RR= Respiratory Rate
    RRR= Regular Rate and Rhythm
    RSI= Rapid Sequence Induction
    RSNA= Radiological Society of North America
    RSV= Respiratory Syncytial Virus
    RT= Respiratory Therapy
    RT= Right, Registered Technologist
    RTA= Renal Tubal Acidosis
    RTC= Return to Clinic
    RTS= Revised Trauma Source
    RU= Resin Uptake
    RUE= Right Upper Extremity
    RUG= Retrograde Urethogram
    RUL= Right Upper Lobe – lung
    RUQ= Right Upper Quadrant
    RV= Residual Volume
    RV= Right Ventricle
    RVAD= Right Ventricular Assist Device
    RVF= Right Ventricular Failure
    RVH= Right Ventricular Hypertrophy
    RVSP= Right Ventricular Systolic Pressure
    RVT= Renal Vein Thrombosis
    Rx= Prescription Drug or medical treatment
    S&E= Sugar and Acetone
    s.c. = Subcutaneous
    s.d. = Subdermal
    S= Sacrum
    S1= First Heart Sound
    S2= Second Heart Sound
    SA= Sinoatrial Node
    SAA= Syntheric Amino Acid
    SAB= Spontaneous Abortion (Miscarriage)
    SAB= Staphylococcal Bacteremia
    SAH= Subarachnoid Hemorrhage
    SAN= Sinoatrial Node
    SaO2= Oxygen Saturation of Artial Blood
    SAPS II= Simplified Acute Physiology Score
    SAPS III= Simplified Acute Physiology Score
    SARS= Severe Acute Respiratory Syndrome
    Sat= Saturation
    SB= Small Bowel
    SBE= Subacute Bacterial Endocarditis
    SBFT= Small Bowel Follow Through
    SBO= Small Bowel Obstruction
    SBP= Spontaneous Bacterial Peritonitis
    SBP= Systolic Blood Pressure
    SBS= Short Bowel Syndrome
    SCAR= Society for Computer Applications in Radiology
    SCC= Squamous Cell Carcinoma
    SCID= Severe Combined Immunodeficiency
    Scope= Microscope or Endoscope
    SCP= Service Class Provider
    SCr= Serum Creatinine
    SCR= Silicon Controlled Rectifier
    SCU= Service Class User
    SD= Standard Deviation
    SDH= Subdermal Hematoma
    SE= Spin Echo
    Sed= Sedimentation
    Segs= Segmented Cells
    SEM= Systolic Ejection Murmur
    SFA= Serum Folic Acid
    SFA= Superficial Femoral Artery
    SFOV= Scan Field Of View
    SG cath= Swan-Ganz Catheter
    SGA= Small for Gestational Age
    SGGT= Serum Gamma-Glutamyl Transpeptidase
    SGOT= Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
    SGPT= Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
    SHBG= Sex Hormone-Binding Globulin
    SHx= Social history
    SHx= Surgical History
    SI= International System of Units
    SI= Sacroiliacal (SI Joint)
    SI= Seriously Ill
    SI= Suicidal Ideation
    SIADH= Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone
    SICU= Surgical Intensive Care Unit
    SID= Source to Image Distance
    SIDS= Sudden Infant Death Syndrome
    sig= Write on label
    SIMV= Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation
    SIT= Stress Inoculation Training
    SK= Streptokinase
    sl= Sublingual
    SLE= Systemic Lupus Erythematosus
    SLR= Straight Leg Raise
    SM= Multiple Sclerosis
    SMA= Sequential Multiple Analysis
    SMA= Spinal Muscular Atrophy
    SMA= Superior Mesenteric Artery
    SMA-6= Six-channel Serum Multiple Analysis
    SMA-7= Serum Metabolic Assay
    SMO= Slips made out
    SMS= Senior Medical Student
    SMT= Spinal Manipulative Therapy
    SMV= Superior Mesenteric Vein
    SN= Student Nurse
    SNB= Sentinel Node Biopsy
    SNP= Sodium Nitroprusside
    SNR= Signal to Noise Ratio
    SNRI= Serotonin-norepinephrine Reuptake Inhibitor
    SOAP= Subjective, Objective, Assessment, Plan
    SOB= Shortness of Breath (Dyspnea)
    SOBOE= Short of Breath On Exercise
    Sol= Solution
    SOL= Space Occupying Lesion
    SONO= Sonogram, Sonography
    SOOB= Send Out of bed
    SOS= Save Our Souls
    Sp. Fl. = Spinal Fluid
    Sp. Gr. = Specific Gravity
    SP= Status Post
    Spec= Specimen
    SPECT= Single Photon Emission Computed Tomography
    SPEP= Single Protein Electrophoresis
    SPET= Single Photon Emission Tomography
    SPR= Scan Projection Radiograph
    Sq= Subcutaneous
    SR= Slow Release
    SROM= Spontaneous Rupture of Membranes
    SS= Sickle-cell disease (anemia)
    SSD= Surface Shaded Display
    SSRI= Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
    SSS= Sick Sinus Syndrome
    SSSS= Staphylococcal Sclaed Skin Syndrome
    Staph= Staphylococcus
    STAT= Immediately
    STD= Sexually Transmitted Disease
    STEMI= ST Elevation MI (Myocardial Infarction)
    STH= Somatotropic Hormone
    STI= Sexually Transmitted Infection
    STI= Soft Tissue Injury
    STNR= Symmetrical Tonic Neck Reflex
    STOP= Surgical Termination of Pregnancy
    Strep= Streptococcus
    STS= Serological Test for Syphilis
    Subq= Subcutaneous
    Supp= Suppository
    Sv= Seivert
    SV= Seminal Vesicle
    SV= Stroke Volume
    SVD= Spontaneous Vaginal Delivery
    SVI= Systemic Viral Infection
    SVN= Small Volume Nebulizer
    SVR= Systemic Vascular Resistance
    SVT= Supraventricular Tachycardia
    Sx= Surgery
    Sx= Symptoms
    SXA= Single Energy X-ray Absorptiometer
    SXR= Skull X-ray
    Sz= Seizure
    T&A= Tonsillectomy with Adenoidectomy
    T&C= Type and cross-match (Blood Transfusion)
    T&H= Type and Hold
    t.d.s. = Three Times a day
    t.i.d. = Three times a day
    T.S.T.H. = Too sick to send home
    T= Tesla
    T= Thoracic Vertebrae
    Tab= Tablet
    TAB= Therapeutic Abortion
    TAH= Total Abdominal Hysterectomy
    TB, TBC= Tuberculosis
    TBC= Total Body Crunch
    TBG= Total Binding Globulin
    TBI= Total Body Irradiation
    TBI= Traumatic Brain Injury
    TBLC= Term Birth Living Child
    TC= Traffic Crash
    TCC= Transitional Cell Carcinoma
    TCDD= Threshold Contrast Detail Detectability
    TCN= Tetracycline
    TCT= Thrombin Clotting Time
    Td= Tetanus and Diphtheria
    TDI= Time Delay Integration
    TdP= Torsades de pointes
    TE= Echo Time
    TEB= Thoracic Electrical Bioimpedance
    TEE= Transesophageal Echocardiogram
    TEM= Transmission Electron Microscopy
    Temp= Temperature
    TENS= Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator
    TERN= Intern
    TF, T/F= Transfer
    TFT= Thin Film Transistor
    TFTs= Thyroid Function Tests
    Tg= Thyroglobulin
    TG= Triglycerides
    TGA= Transposition of the Great Arteries
    THR= Total Hip Replacement
    TI= Inversion Time
    TIA= Transient Ischemic Attack
    TIBC= Total Iron Binding Capacity
    Tib-Fib= Tibia and Fibula
    TIG= Tetanus Immune Globulin
    TIPS= Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt
    TKR= Total Knee Replacement
    TKVO= To Keep Vein Open
    TLC= Tender Loving Care
    TLC= Total Leucocyte Count
    TLC= Total Lung Capacity
    TLD= Thermoluminescent Dosimeter
    TLR= Tonic Labyrinthine Reflex
    TM= Transcendental Meditation
    TM= Tympanic Membrane
    TMB= Too Many Birthdays
    TME= Total Mesorectal Excision
    TMJ= Temporomandibular Joint
    TNF= Tumor Necrosis Factors
    TNG= Trinitroglycerin
    TNM= Tumor-Nodes-Metastases
    TNTC= Too numerous to count
    TO= Telephone Order
    TOA= Tuboovarian Abscess
    TOD= Transoesophageal Doppler
    TOE= Transoesophageal Echocardiogram
    TOF= Time of Flight
    TOMO= Tomography, Tomogram
    TOP= Termination Of Pregnancy (Abortion)
    TOPV= Trivalent Oral Polio Vaccine
    TP= Totyal Protein
    TPa= Tissue Plasminogen Activator
    TPN= Total Parenteral Nutrition
    TPR= Temperature, Pulse, Respiration
    TR= Repetition Time
    Tr= Tincture
    TR= Tricuspid Regurgitation
    TRAM= Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap
    TRF= Transfer
    TRF’d= Transferred
    TRH= Thyrotropin Releasing Hormone
    TS= Tricuspid Stenosis
    TSH= Thyroid Stimulating Hormone
    Tsp= Teaspoon
    TT= Thrombin Time
    TTE= Transthoracic Echocardiogram
    TTO= To Take Out
    TTP= Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
    TTR= Transthyretin
    TTS= Transdermal Therapeutic System
    TTTS= Twin To Twin Transfusion Syndrome
    Tu= Tumor
    TUR= Transurethral Resection
    TURBT= Transurethral Resection of Bladder Tumor
    TURP= Transurethral Resection of Prostate
    TV= Tridal Volume
    TVH= Total Vagina Hysterectomy
    tw= Twice a week
    Tx= TractionTx= Transplatation (Organ Transplant)
    Tx= Treatment
    U&E= Urea and Electrolytes
    UA= Urinanalysis
    UAC= Umbilical Artery Catheter
    UAC= Uric Acid
    UAO= Upper Airway Obstruction
    UBD= Universal Blood Donor
    UBT= Urea Breath Test
    UC= Ulcerative Colitis
    UC= Umbilical Cord
    UCHD= Usual Childhood Disease
    UD= As directed
    UDS= Urine Drug Screening
    UE= Upper Extremity
    UFH= Unfractionated Heparin
    UGI= Upper Gastrointesinal
    UGI= Upper Gastrointestinal Series
    Ung= Ointment
    Unk= Unknown
    UOP= Urinary Output
    UPJ= Ureteropelvic Junction
    URI= Upper Respiratory Infection
    URQ= Upper Respiratory Quadrant
    URTI= Upper Respiratory Tract Infection
    US= Ultrasond, Ultrasonography
    US= Ultrasonogram
    USG= Ultrasonography (Prenatal Ultrasound Imaging)
    USP= United States Pharmacopeia
    USR= Unheated Serum Reagin
    USS= Ultrasound Scan
    UTI= Urinary Tract Infection
    UUN= Urinary Urea Nitrogen
    UVAL= Ultraviolet Argon Laser
    V/Q= Ventilation/perfusion Scan
    VA= Visual Acuity
    VAD= Venous Access Device
    VAD= Ventricular Assist Device
    VAD= Vincristine Adriblastine Dexamethasone
    Vag= Vaginal
    VAMP= Vincristine Adriblastine Methylprednisone
    VBAC= Vaginal Birth After Caesarean
    VC= Vital Capacity
    vCJD= Variant Creutzfeldt-Jakob Disease
    VCT= Venous Clotting Time
    VCTC= Voluntary Counselling and Testing Centers
    VCUG= Voiding Cysourethrogram
    VD= Vaginal Delivery
    VD= Venereal Disease
    VD= Volume of Distribution
    VDRF= Ventilator Dependent Respiratory Failure
    VDRL= Venereal Diseases Research Laboratory
    VE= Vaginal Examination
    VEB= Ventricular Ectopic Beat
    VF or V-fib= Ventricular Fibrillation
    VIP= Vasoactive Intestinal Peptide
    VLDL= Very Low Density Lipoprotein
    VMA= Vanillylmandelic Acid
    VMA= Violent Mechanical Asphyxia
    VNPI= VanNuys Prognostic Scoring Index (Ductal Carcinoma)
    VO= Verbal Order
    VOD= Volume of Distribution
    VPA= Valproic Acid
    VPAP= Variable Positive Airway Pressure
    VPB= Ventricular Premature Beats
    VPC= Ventricular Premature Contraction
    VR= Volume Rendered, Volume Rendering
    VRE= Vancomycin-Resistant Enterococcus
    VRSA= Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus
    VS= Vital Signs
    VSD= Ventricular Septal Defect
    VSR= Ventricular Septal Rupture
    VSS= Vital Signs Stable
    VT= Ventricular tachycardia
    VTE= Venous THromboembolism
    VV= Varicose Veins
    VW= Vessel Wall
    VWD= Von Willebrand’s Disease
    VZV= Varicella Zoster Virus
    W/= With
    W/C= Wheelchair
    w/o= without
    W/U= Workup
    W= Tungsten
    WAP= Wandering Atrial Pacemaker
    WAT= white adipose tissue
    WB= Whole Blood
    WBC= White Blood Cell, White Blood Cell Count
    WBR= whole body radiation
    WC= white cells
    WD= well developed
    WDL= within defined limits
    WDWN= well developed and well nourished
    WF= white female
    WH= Well Hydrated (no Dehydration nor Water Intoxication)
    WIA= wounded in action
    WIP= Work In Progress
    WN= well nourished
    WNL= within normal limits
    WO= written order, weeks old, wide open.
    WOP= without pain
    WPW= Wolff-Parkinson-White syndrome
    WS= Waardenburg syndrome
    WS= water-soluble
    WS= Werner syndrome
    WS= West syndrome
    WS= Williams Syndrome
    WS= Wolfram syndrome
    wt= Weight
    W-T-D= wet to dry
    WWI= walking while intoxicated
    X2d= Times 2 days
    XL= Extended Release
    XL= Extra Large
    XM= Crossmatch
    XMM= Xeromammography
    XOM= Extraocular Movements
    XR= Extended Release
    XR= X-ray Radiography
    XRT= X-ray Threapy
    XS= Excessive
    XULN= Times Upper Limit of Normal
    YF= Yellow Fever
    YLC= Youngest Living Child
    YO/yo= Years Old
    YOB= Year of Birth
    ytd= Year to Date
    ZD= Zinc Deficiency
    ZDV= Zidovudine
    ZE= Zollinger-Ellison
    Z-ESR= Zeta Erythrocyte Sedimentation Rate
    ZIFT= Zygote Intrafallopian Transfer
    Zn= Zinc
    ZnO= Zinc Oxide
    ZSB= Zero Stools Since Birth

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 5 آبان1389
  • چگونه انرژي بدن را در سطح بالا نگه داريم؟‌

    • ساعت: 23:51

    تقريبا هر روز با اشخاصي مواجه مي‌شويم كه از احساس خستگي شكايت مي‌كنند. اغلب اوقات اين شكايت‌ها بعد از صرف ناهار بيشتر مي‌شوند چرا كه افراد احساس افت فيزيكي و احساسي بيشتري پيدا مي‌كنند.


    متاسفانه زندگي پرتلاطم امروزي در واقع به بخش طبيعي از عمر انسان‌ها تبديل شده و بنابراين بسياري از مردم نمي‌توانند براي خستگي خود چاره مناسبي پيدا كنند.

     

    طبق مقاله منتشر شده در شبكه خبري تورنتو نيوز، بنابراين همواره اين چالش براي انسان وجود دارد كه در عين حال كه به حفظ سلامتي خود اهميت مي‌دهد، بتواند انرژي خود را نيز حفظ كند. هرچند با افزايش سن، اين انرژي در هر حال كاهش مي‌يابد اماه راه‌هايي وجود دارد كه بتوان روند اين كاهش را كند كند و انرژي حياتي را در بدن ذخيره كرد.

     

    به گزارش ايسنا در اين مقاله چند راه كار براي افزايش سطح انرژي بدن توصيه شده است. نخست اين كه مصرف موز و هندوانه توصيه مي‌شود چون اين دو ميوه انرژي را به سرعت شيريني‌هاي قندي احيا مي‌كند. در واقع موز حاوي قند بالايي است اما برخلاف قند مصنوعي، ميوه‌هاي تازه مي‌توانند املاح،‌ ويتامين‌ها و فيبر طبيعي را نيز به بدن برسانند كه بسيار مفيد هستند.

     

    گزينه بعدي، مصرف هويج و سيب زميني است. اين دو خوردني خوشمزه مثل اسنك‌هاي قندي مي‌توانند قند خون را در تمام مدت بالا نگه دارند و در عين حال برخلاف فست فودها و تنقلات مواد مغذي مهمي را براي بدن تامين مي‌كنند كه از جمله آنها ويتامين C , A و اسيد فوليك و پتاسيم هستند.

     

    خوردني پرانرژي بعدي برشتوك و گندمك سبوس دار بوده است كه حتي بدون افزودن شكر هم حاوي انرژي بالا است و جزو مواد غذايي مهم در فهرست صبحانه محسوب مي‌شود. هم چنين براي حفظ انرژي بدن به نوشيدن آب توصيه مي‌شود. اگر در روز بويژه در هواي گرم 10 تا 15 فنجان آب بنوشيد، مي‌توانيد آبي را كه از دست مي‌دهيد به خوبي تامين كنيد تا ايجاد احساس تشنگي صبر نكنيد چون بدن دائم در حال از دست دادن آب است. سعي كنيد طبق عادت هميشه ليوان پر از آب روي ميزتان باشد.

     

    نكته پاياني و در عين حال مهم بعدي اين است كه وقتي به موقع استراحت كنيد،‌ خود را آرام كنيد، مديتيشن كنيد و تغذيه مناسب داشته باشيد، فرصت آن را پيدا مي‌كنيد كه درست از انرژي خود برداشت كنيد. حفظ اين تعادل نكته‌اي مهم در بهبود كيفيت زندگي، حفظ ايمني و تعادل جسمي و رواني بدن است.

     

    توصيه مي‌شود كه روزي 20 تا 25 دقيقه مديتيشن انجام دهيد. مطمئن شويد كه در شبانه روز كمتر از هفت ساعت نخوابيد. هم چنين چرت 15 تا 20 دقيقه نيمروز را فراموش نكنيد.

     

    بعلاوه بايد در روز دو نوبت 10 دقيقه‌اي حركات كششي انجام دهيد. اين كار جريان خود را در بدن بهبود مي‌بخشد. تمام اين اقدامات مديريت ذخيره انرژي ناميده مي‌شوند كه در حفظ انرژي بدن بسيار حائز اهميت هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 26 مهر1389
  • چگونه «وزن مناسب» داشته باشيم؟

    • ساعت: 23:51

    چاقي امروزه به عنوان يكي از بزرگترين معضلات سلامتي گريبانگير تعداد زيادي از ابناي بشر گشته است.


    چاقي مي‌تواند زمينه ساز ابتلا به بعضي از بيماري‌ها نظير افزايش قند، چربي‌ها، كلسترول خون و افزايش قشار خون و دردهاي مفصلي شود.

     

    روي ديگر اين سكه لاغري مفرط است كه مي‌تواند از عوارض سوتغذيه مزمن و يا بيماري‌هاي گوارشي يا اختلال در كار بعضي از غذذ درون ريز و ... باشد.

     

    به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، نياز هر  انسان به انرژي بستگي به وزن، قد، سن، ميزان فعاليت و جنسيت افراد دارد كه رعايت آن ضامن سلامتي است.

     

    مرکز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشكي تهران در گزارشي براي داشتن وزن مناسب نكاتي را ذكر كرده است كه عبارتند از:

     

    -حتماً روزانه پنج وعده ميوه و سبزي مصرف كنيد.

     

    -انواع مختلف ميوه به صورت تازه، منجمد، خشك و كمپوت را مصرف نماييد.

     

    -از سبزيجات برگ سبز، آب ميوه و سبزي و حبوبات پخته استفاده نماييد.

     

    غذاهاي مناسب و بهداشتي انتخاب كنيد

     

    غذاهايي كه از نظر باكتري، ويروس، انگل و مواد شيميايي مطمئن باشد براي حفظ سلامتي مفيد است. در اين ميان كشاورز، توليدكنندگان، فروشندگان، توزيع كنندگان و... در حفظ سلامتي غذا نقش دارند. خود ما نيز بايد در نگهداري و آماده سازي غذا از نظر بهداشتي مراقب باشيم.

     

     وزن را در حد مطلوب كنترل نماييد

     

    شيوه زندگي انتخاب كنيد كه تركيبي از عادات غذايي صحيح و فعاليت بدني منظم داشته باشد. وزن مطلوب كليد زندگي طولاني توأم با سلامتي مي باشد.

     

    براي بزرگسالان و كودكان روش هاي مختلفي براي ارزيابي وزن مناسب وجود دارد. اگر شما نگران اضافه وزن كودك خود هستيد مي توانيد از راهنماهاي موجود و نيز خدمات كلينيك هاي چاقي بهره بگيريد.

     

     كودكان را به داشتن وزن مطلوب تشويق نماييد

     

    كودكان نياز به غذاي كافي براي رشد دارند ولي كالري اضافي و فقدان تحرك بدني مي تواند آنها را به سوي اضافه وزن سوق دهد. در قرن اخير افزايش كودكان چاق قابل توجه بوده است. كودكان را به استفاده از سبزيجات، ميوه ها، لبنيات كم چربي، حبوبات، گوشت كم چربي، مرغ و ماهي و مغزها تشويق نماييد و خودتان نيز با مصرف اين مواد الگوي مناسبي براي فرزندتان باشيد.

     

    بگذاريد خود بچه ها تصميم بگيرند كه چه ميزان از اين غذاها را مصرف نمايند. اگر فرزندتان غذايي چرب يا شيرين را مي پسندد يك تكه كوچك از آن را به او بدهيد.

     

    زمان استفاده از بازي هاي كامپيوتري و ويدئويي و تماشاي تلويزيون را محدود نماييد و كودكان را به داشتن فعاليت هاي فيزيكي تشويق نماييد.

     

    به فرزندتان كمك نماييد تا عادات غذايي صحيح داشته باشد. تغييرات را به آرامي اعمال نماييد به عنوان مثال، شير كم چربي را با شير چرب، يك شكلات را جايگزين و دو شكلات نماييد.

     

    از آنجا كه كودكان درحال رشد هستند كاهش وزن بايد تحت نظر مراقبان بهداشتي باشد.

     

    تماشاي تلويزيون از سه طريق موجب افزايش وزن مي شود.

     

    1-  جايگزين فعاليت بدني

    2- افزايش دريافت كالري از طريق مصرف تنقلات هنگام تماشاي تلويزيون

    3- كاهش متابوليسم پايه

     

     هر روز فعاليت بدني داشته باشيد

     

    داشتن فعاليت بدني و نگه داشتن وزن ايده آل هر دو براي حفظ سلامت لازم است. افراد مي توانند سلامت خود را با ورزش ارتقاء دهند و نيز تفريحي سالم داشته باشند.

     

    30 دقيقه فعاليت بدني روزانه مي تواند به سلامت بيشتر شما كمك كند. اينكه چه نوع ورزشي انتخاب نماييد چندان تفاوتي ندارد، شما مي توانيد ورزش را يكبار در روز يا دو بار در روز با زمان كمتر انجام دهيد.

     

    فعاليت بدني به طور منظم در برنامه خود داشته باشيد

     

    ورزش‌هايي انتخاب نماييد كه بتوان به طور منظم تكرار نمود و انجام آن لذت بخش باشد. سعي نماييد بجاي آسانسور از پله ها براي بالا و پايين رفتن استفاده نماييد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 26 مهر1389
  • جوان آفریقایی پس از 25 قرن زنده شد!

    • ساعت: 23:50

     یک جوان آفریقایی از منطقه باستانی "کارتاژ" که 25 قرن قبل می زیست به صورت یک نمونه بازسازی شده در پوست و استخوان در موزه ای در کشور تونس ظاهر شد.


    1


    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 26 مهر1389
  • یک ویروس با چه سرعتی زمین را خواهد گرفت؟

    • ساعت: 23:48

     هواپیماها فاصله‌ها را در دنیای امروز بسیار کم کرده‌اند و افراد به سرعت از شهری به شهر دیگر می‌روند. اما آیا تا به حال فکر کرده‌اید در دنیای امروز یک ویروس با چه سرعتی می‌تواند در همه دنیا پخش شود؟

    ویروس

    در دنیای امروز،‌ فاصله‌ها به نوعی بسیار کم شده است. از دنیای مجازی و اینترنت که بگذریم،‌ پروازهای فراوان و قطارهای سریع‌السیر، انتقال انسان‌ها از بخشی به بخش دیگر کره زمین را بسیار ساده و سریع ساخته‌اند.

     

     اما،‌ این سرعت چه تاثیری روی گسترش شیوع یک بیماری خواهد داشت؟ تا به حال فکر کرده‌اید در دنیای امروز یک ویروس با چه سرعتی می‌تواند در همه دنیا پخش شود؟

     

    خب ظاهرا محققینی وجود دارند که این موضوع برایشان جالب بوده است. به گزارش پاپ‌ساینس،‌ ایرا لانگینی یکی از محققین دانشگاه واشنگتن و مرکز مطالعات سرطان فرد هاتچینسون در سیاتل،‌ مدتی است روی این سوال مطالعه می‌کند.

     

     او از مدل‌های رایانه‌ای کمک گرفته است تا بتواند انتشار یک ویروس در سراسر جهان را شبیه‌سازی کند و زمان آن را محاسبه کند.

     

    وی در این باره می‌گوید: «اگر ویروس مورد نظر،‌ مسری باشد،‌ در عرض یک سال سراسر زمین را خواهد گرفت. اگر این ویروس از شهر نیویورک شروع شود،‌ در عرض یک هفته به لندن می‌رسد. بدین ترتیب به سرعت د رتمام آمریکای شمالی و اروپا منتشر می‌شود.»

     

    البته،‌ هر ویروسی با این سرعت منتشر نخواهد شد و برای این که ویروسی بر اساس این پیشبینی زمین را بگیرد،‌ باید شرایطی داشته باشد.  قبل از هر چیزی باید یک ویروس مانند آنفولانزا باشد. همه می‌دانیم که این بیماری سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بنابراین هر عطسه یا سرفه‌ای می‌تواند  افرادی که در شعاع یک متری قرار گرفته‌اند را آلوده کند. بنابراین انتقال فرد به فرد آن باید ساده باشد.

     

    دوم این که ویروس باید در یک شهر بزرگ شروع به فعالیت کرده باشد که رفت و آمدهای هواپیمایی زیادی داشته باشد. بنابراین افراد آلوده زیادی از شهر خارج می‌شوند و به سرعت به سایر مناطق دنیا می‌رسند.

     

    در نهایت،‌ برای چنین ویروسی، منتقل شدن در فصل زمستان یک فرصت محسوب می‌شود. در زمستان بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی ساده فراگیر می‌شوند که علائم مشابهی دارند. در نتیجه بسیاری ممکن است به درمانگاه‌ها مراجعه نکنند یا حتی بیماری آن‌ها در صورت مراجعه به درستی تشخیص داده نشود.

     

    به گفته اندرو پکسوز،‌ ویروس‌شناس دانشگاه جان هاپکینز،‌ در چنین شرایطی ما باید دائم ویروس و ناقلین آن را دنبال کنیم و معمولا هم همیشه یک گام از آن عقب‌تر خواهیم بود و هیچ‌وقت نمی‌توانیم از انتشار بیشتر آن جلوگیری کنیم.

     

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 26 مهر1389
  • فريب بزرگ كمربندهاي لاغري !

    • ساعت: 15:32

    اگر شما هم از چربي‌هاي شكمتان به ستوه آمده‌ايد و تصميم داريد يكي از محصولات تبليغاتي كوچك كردن شكم را بخريد، بهتر است قبل از هر تصميمي نظر كارشناسان امر را بپرسيد!


     شايد برايتان جالب باشد كه بدانيد بر خلاف تبليغات خوش رنگ و لعاب امروزي، كمربندهاي لاغري كه قرار است براي شما اندامي زيبا را به راحت‌ترين شكل ممكن به ارمغان بياورند، مهم‌ترين راه بد هيكل كردن شما هستند!

     

    بررسي‌ها نشان داده كه اين كمربندها فقط چربي را جا به جا و در بين اعضاي ديگر توزيع مي‌‌كنند و موجب لاغري شما نمي‌‌شود.

     

    اين كمربندها با ايجاد حرارت موضعي چربي‌‌ها را در نقاط كمري جا به جا مي‌‌كنند و در نتيجه فرم اندامي شما را از چيزي كه هست بيشتر به هم مي‌ريزند.

     

    در عين حال، شما مي‌توانيد با انجام چند حركت ساده ورزشي به طور مستمر، از چربي‌هاي اضافه بدنتان كم كنيد و با سوزاندن كالري‌هاي ذخيره شده در بدنتان، به اندامي متعادل برسيد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 24 مهر1389
  • علل اصلی خستگی و راه حل مبارزه با آن

    • ساعت: 15:27

    شاید شما هم از آن دسته افرادی باشید که همیشه احساس خستگی میکنید.انرِژی لازم را برای انجام کارهایتان ندارید و مدام خمیازه میکشید .در مقاله زیر بعضی مواردیکه منجر به بروز خستگی میشود را بررسی میکنیم

     

    1- کمبود خواب


     
    زمانیکه برنامه خواب شما به هم میریزد و یا خوابتان کمتر از حد معمول است دچار خستگی و خواب آلودگی میشوید به طوریکه این مشکل میتواند صدمات جدی به سلامت شما وارد سازد.


     
    برای رفع این مشکل خواب را در اولیت قرار دهید .برنامه خوابتان را منظم سازید و در صورت بروز مجدد این مشکل با پزشک مشورت کنید.

     

     2- آپنه خواب

     

    ممکن است فکر کنید که به اندازه کافی خوابیده اید اما ممکن است دچار آپنه خواب شده اید. آپنه خواب به طور خلاصه توقف تنفس در طول شب است که بدون اینکه شما متوجه شوید منجر به بیدار شدنتان میشود.


     
    از دست دادن وزن , ترک سیگار به شما کمک میکند تا خواب راحت تری داشته باشید.

     

     3- خوردن بیش از حد و خوردن اشتباه

     

    خوردن بیش از حد منجر به خستگی میشود .همچنین خوردن مواد غذایی اشتباهی هم همین مشکل را ایجاد میکند. با در نظر داشتن یک رژیم غذایی مناسب قند خون خود را متعادل نگه دارید.


     
    افرادیکه همیشه صبحانه میخورند و در هر وعده غذایی مواد پروتئین دار را فراموش نمیکنند و انرژی از دست رفته خود را با خوردن میان وعده های مناسب باز میابند هرگز با خستگی کلنجار نمیروند.

     

     4- کم خونی

     

     کم خونی یکی از علل اصلی خستگی در زنان است.قاعدگی و از دست دادن مقداری خون باعث کمبود اهن در زنان شده و سلولهای قرمز که برای حمل اکسیژن به بافتها و ارگانها به آهن نیاز دارند در معرض خطر قرار میگیرند.


     
    برای رفع کم خونی ناشی از کمبود آهن با نظر پزشک مصرف مکملهای آهن و خوردن غذاهایی غنی از اهن نظیر گوشت , جگر , حلزون صدف دار ,حبوبات و غلات غنی شده توصیه میشود.

     

    5- افسردگی

     

     خستگی و سردرد میتواند عامل اختلالات عاطفی بویژه افسردگی باشد.


     
    اگر شما بیش از دوهفته احساس خستگی و کمبود انرژی دارید حتما به یک روان پزشک مراجعه کنید.

     

     6- کم کاری تیروئید

     

     تیروئید غده کوچکی در گردن شماست که سوخت و ساز بدن را کنترل میکند و برای تبدیل سوخت به انرژی میباشد.


    اگر شما به کم کاری تیروئید مبتلا باشید سوخت و ساز بدنتان بیش از حد آرام میشود با انجام یک آزمایش خون هورمونهای تیروئید شما اگر پائین باشدبه راحتی تشخیص داده میشود و با مصرف دارو و هورمونهای مصنوعی شما سرعت لازم در تبدیل سوخت و انرژی را کسب میکنید.

     

    7- کافئین زیاد از حد

     

    اگرچه کافئین در دوز پائین و متوسط هوشیاری و تمرکز را بهبود میبخشد اما مصرف بیش از حد آن منجر به افزایش فشار خون شده و در واقع یکی از علل خستگی در بعضی افراد میشود.


    اگر شما از این دسته افراد هستید به تدریج مصرف قهوه , چای , شکلات را کاهش دهید .

     

    8- عفونت ادراری پنهان

     

    همیشه عفونت ادرار با علائمی نظیر سوزش و درد همراه نیست.گاهی خستگی میتواند علامتی برای عفونت ادراری باشد.
    تست ادرار و مصرف آنتی بیوتیک برای درمان با تائید پزشک معمولا طی یک هفته خستگی را ناپدید میکند.

     

    9- دیابت

     

     در افراد مبتلا به دیابت به طور غیر طبیعی قند از جریان خون باقی میماند و این منجر به بروز خستگی میشود. اگر شما مداوم احساس خستگی میکنید حتما از پزشک بخواهید برایتان آزمایش دیابت تجویز کند.


    برای درمان دیابت با تغییرات در شیوه زندگی و استفاده از دارو و رژیم غذایی مناسب و انجام ورزشهای منظم اقدام کنید.

     

    10- کم آبی

     

    خستگی شما میتواند نشانه ای از کم آبی بدنتان باشد.بدن برای خوب کار کردن نیاز به مصرف مقدار کافی آب دارد که در صورت فراموشی چنین مشکلاتی را به بار می آورد.


    حداقل دو فنجان طی یک ساعت از بروز این مشکل جلوگیری می کند

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 24 مهر1389
  • آغاز آزمایش انسانی سلولهای بنیادین جنینی

    • ساعت: 15:27

    پزشکان آمریکایی درمان اولین بیمار قطع نخاع را با استفاده از سلولهای بنیادین جنینی آغاز کردند


    شرکت "گرون کورپ" به عنوان اولین شرکتی که برای استفاده از سلولهای بحث برانگیز بنیادین جنینی توانسته مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را کسب کند، اولین آزمایش درمان سلولهای بنیادین جنینی را بر روی یک بیمار قطع نخاع آغاز کرده است این اولین آزمایش علنی سلول های بنیادین جنینی بر روی انسان است.

     

    بیمار تحت آزمایش در بیمارستان شپرد بستری شده است. سلولهای بنیادین به کار گرفته شده در این آزمایش از جنین های انسانی که از درمانهای ناباروری به جا می مانند، به دست آمده است. این سلولها به گونه ای دستکاری شده اند تا بتوانند به سلولهای عصبی خاصی تبدیل شوند.

     

    امید می رود این سلولها خود را به منطقه آسیب دیده نخاع بیمار رسانده و ترکیبهایی از خود آزاد کنند که منجر به احیای عصب ها و رشته های آسیب دیده نخاع شوند.

     

    فاز یک این آزمایش با هدف اصلی درمان بیمار نبوده و تنها بر ایمن بودن استفاده از این سلولها تاکید دارد. بر اساس اصول این آزمایش، بیمار باید به تازگی دچار آسیب دیدگی نخاعی شده باشد.

     

    بر اساس گزارش رویترز، در صورتی که این آزمایشها موفقیت آمیز باشند، نتایج آنها از میزان انتقاداتی که به صورت مداوم بر مطالعات سلولهای بنیادین جنینی وارد می شود، کاسته و منجر به درمان بسیاری از بیماری هایی می شود که در حال حاضر در دسته بیماری های لاعلاج گروه بندی شده اند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 24 مهر1389
  • چرت بزنيد حتي شده 6 دقيقه

    • ساعت: 3:27

    در اين دنياي سرعت و شتاب، حتي خواب را هم بايد به شكل «فشرده‌اش» توصيه كرد!


    همه از عوارض كم‌خوابي و فايده‌هاي خواب خوب و راحت شنيده‌ايم اما اين بار محققان آلماني، از فايده يك چرت سبك 6دقيقه‌اي در روز مي‌گويند.

    بررسي‌هاي اين محققان نشان داده چنين چرتي مي‌تواند حافظه را تقويت كند؛ حتي شايد خيلي بهتر از يك خواب عميق!

    مطالعات پيشين نشان داده بود كه خواب كافي مي‌تواند به تقويت حافظه، كمك كند. مطالعه‌اي كه در دانشگاه بوستون انجام شده و نتايج آن حدود 3 هفته پيش منتشر شده بود، از همين دسته مطالعات است.

    در اين مطالعه مشخص شده بود دانشجوياني كه در روز 45دقيقه چرت مي‌زنند، عملكرد تحصيلي و توان يادگيري بالاتري نسبت به هم‌كلاسي‌هايشان دارند. اين مطالعه در نشريه علمي«خواب» منتشر شده بود. (گرچه اين محققان همان‌جا تأكيد كرده‌اند كه اين روش را نمي‌توان براي شاگرد اول شدن دانش‌آموزان و دانشجويان ته‌خطي استفاده كرد. اين روش تنها مي‌تواند كارايي يادگيري هر فرد را به حد مطلوب خودش برساند).

    اين نتايج چندان براي محققان تعجب‌آور نبود؛ چرا كه مي‌دانستند مغز طي يك خواب عميق، فرصتي براي پردازش اطلاعاتي به دست مي‌آورد كه طي بيداري كسب كرده بود. به همين علت توصيه به داشتن يك چرت كوتاه روزانه، در راستاي همان فرضيه‌هاي پيشين در مورد نقش خواب در فعاليت و عملكرد مغز بود.

    اما اين مطالعه جديد، كه در دانشگاه دوسلدورف آلمان انجام شده، نگاه ديگري به ماجرا دارد. در مطالعات قبلي، نقش خواب «عميق» بررسي شده بود؛ خوابي كه رسيدن به آن، حداقل 20دقيقه براي فرد زمان مي‌برد.

    در حالي كه در مطالعه جديد، تنها 6دقيقه چرت زدن هم مفيد شناخته شده! در اين مطالعه، تعدادي كلمات، به دو گروه از افرادنشان داده شد.يك گروه يك ساعت بعد را خوابيدند و به گروه دوم اجازه داده شد تنها 6دقيقه چرت بزنند؛ يعني به عبارتي فقط براي مدت كوتاهي چشمان‌شان را ببندند و استراحت كنند.

    بعد از يك ساعت، افراد مورد آزمايش قرار گرفتند كه كدام گروه مي‌توانند كلمات داده شده را بهتر به ياد بياورند. مقايسه اين دو گروه نشان داد كه عملكرد گروه دوم بهتر بوده است؛ يعني چرت كوتاه و فوق‌فشرده، حتي تأثيري به‌مراتب بهتر از يك خواب واقعي و عميق و كامل داشته است و بهتر مي‌تواند حافظه افراد را تقويت كند.

    ساير محققان هنوز نظر صددرصد مساعدي نسبت به اين نتايج ندارند؛ چرا كه عقيده دارند بايد مطالعات بيشتري در اين مورد صورت گيرد. نمي‌توان تنها از روي نتايج يك مطالعه، تمام فرضيات پيشين را تغيير داد.

     

    با اين حال، اين نتايج كه در نشريه «نيوساينتيست» منتشر شده، مي‌تواند سرنخ‌هايي براي بررسي بيشتر سازوكار خواب در تقويت حافظه به وجود آورد؛ به ويژه اينكه مطالعات ديگري نيز كه پيش از اين انجام شده بود، تأثيرات مثبت ديگري را براي چرت روزانه نشان مي‌داد.

    كاهش بيماري‌هاي قلبي و عروقي و كنترل بهتر فشارخون، يكي از اين تأثيرات است. به‌نظر مي‌رسد چرت روزانه، به‌عنوان فرصتي براي كسب آرامش و استراحت در اين دنياي شلوغ و پرتنش، مي‌تواند نقش مهمي در عملكرد مغز و نيز سلامت جسم انسان داشته باشد؛ حتي اگر اين فرصت، تنها 6 دقيقه، و به اندازه چشم‌برهم‌ نهادني كوتاه باشد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 20 مهر1389
    • ساعت: 23:7


    n
    n
    nوظايف سرپرست اتاق عمل
    nرهبري ( مهربان مقاوم و داراي پشتكار ، خوش برخورد)
    nمسئوليت پذير ، داراي قضاوت صحيح ، داراي ذهن باز و پذيرا ، توانايي حل مشكل ، قضاوت صحيح )
    nتعيين وظايف و هماهنگي گروه
    nتقويت همكاري گروه
    nانتصاب افراد مناسب براي انجام هر كاري
    nآشنا كردن با قوانين و مقررات
    nنظارت بر رعايت تكنيك استريل
    nرفع اشكالات در صورت بروز
    nارزشيابي و كوشش در جهت رفع اشتباهات
    nنظارت بر چگونگي پذيرش بيمار
    nدادن ارزش به ابتكارات درست و تلاش در جهت توسعه آن
    nكنترل وسايل جراحي
    n
    nنكات مورد توجه در كنترل وسايل
    nبررسي وسيله قبل و بعد از جراحي
    nاستفاده از هر وسيله مطابق دستورالعمل آن
    nدقت در استفاده از وسايل ظريف
    nنگهداري جداگانه وسايل جراحي چشم و پلاستيك
    nنحوه استريل وسايلي مانند ركتوسكوپ و ازوفاگوسكوپ
    nچگونگي استريل مواد پارچه اي شيشه اي لاستيكي ...
    nوظايف پرستار اتاق عمل
    Òهمكاري با سرپرستاردر تمام کارهای اتاق عمل
    Òمراقب باشد تمام كاركنان كار خود را به نحو احسن انجام دهند
    Òاسكراب
    Òسيار
    Òآماده نمودن اتاق عمل
    Òكمك به آموزش دانشجويان و تشویق و حمایت از آنها
    Òتوجهات جسمي رواني لازم از بيمار ( مراقبت از بیمار )
    Òتحويل بيمار مطابق دستورالعمل هاي بيمارستان
    nوظايف دانشجويان
    Òيادگيري
    Òشركت در انجام تمام كارهاي اتاق عمل و آماده سازی اتاق
    Òسعي در رفع نقاط ضعف و اشكال
    Òكسب تجارب از افراد گوناگون كه در اتاق عمل حضور دارند
    Òگسترش اطلاعات خود پيرامون تشريح
    Òاستفاده از تجربيات اتاق عمل و اتاق بهبودی در مراقبت بهتر و صحيح تر از بيماردرصورتيكه خارج از اتاق عمل كار كند
    Òتقويت سرعت انتقال سرعت تصميم گيري خوب فكر كردن برخورد صحيح با مشكلات
    Ò
    n
    nوظایف حرفه ای
    nاحترام به ارزشهای بیمار نگرانی در مورد او در سوگند نامه بقراط نیز آمده است
    nبرای ایجاد و حفظ محیطی آرام و مطمئن برای بیمار لازم است ویژگی های زیر را دارا باشید:
    n
    nراستگو و درست كردار باشد
    nبا هوشياري كامل مراقب کار خود و دیگران باشد
    nآگاهي از مسئوليت بزرگ خود و عدم دریغ از هر گونه همکاری با گروه
    nسالم و نيرومند نگه داشتن خود
    nخونسردي و بحث در مورد مشكل بعد از اتمام جراحي
    nعدم اتلاف زمان براي حداقل زمان بيهوشي
    nخوب و سریع فکر کرده و بموقع تصمیم بگیرد
    nآماده كردن اتاق قبل و بعد عمل
    nانعطاف پذير ( وفق دادن با تغییرات ساعت کار ، اصطلاحات ، روش و تکنیک های جدید
    nانتقاد پذير ( راهنمایی دیگران را بپذیرد در عین حال راهنماي خوبی برای  ديگران باشد
    nتغيير محل كار در صورت بي علاقگي
    nوجدان حرفه اي داشته و در امور حیاتی بدون گذشت باشد.
    nارزش و بهاي وسايل را بداند
    nهمكاري گروهي
    nظاهر مرتب و آراسته
    nمتانت رفتار عدم شوخي  بی جا ، آهسته سخن گفتن
    nراز دار
    nاز خشونت و عصبانی شدن اجتناب ورزد.
    n
    n
    nبرخی از حقوق بيمار
    nبرخورداري از مراقبت توام با احترام و توجه
    nبجز در موارد اورژانس آگاهي از شيوه هاي درمان خطرات احتمالي روش هاي قابل قبول منطقي درمان و خطرت و فوايد هر يك
    nآگاهي از هويت پرستاران پزشكان و دست اندركاران  مراقبت
    nآگاهي از هزينه هاي فوري و طولاني مدت  هر روش درماني
    n
    n
    nرد درمان هاي توصيه شده در شروع يا خلال درمان
    nرعايت خلوت بيمار در همه حال
    nمحرمانه ماندن اطلاعات وي
    nبررسي گزارش هاي مربوط به مراقبت پزشكي از خود مگر در موارد منع قانوني
    nپاسخ مستدل نسبت به درخواست پذيرش وي
    nبا مطالعات تحقيقاتي بر وي موافقت يا مخالفت نمايد
    nدر صورت لزوم تداوم مراقبت بعد از ترخيص از امكانات مطلع شود
    n
    nوظایف اخلاقی
    nتعریف علم اخلاق :
    nعلمی که به بررسی مجموعه آداب و شیوه های رفتاری پسندیده ای که مراقبین بهداشتی می باید رعایت کنند و اعمال نکوهیده ای که لازم است از انها اجتناب نمایند .
    n
    nعلم و دانش اثر مطلوب بر اخلاق دارد اما تضمین کننده نیست .
    nاعتقادات مذهبی و اعتقاد به پاداش و کیفر روز بازپسین می تواند انگیزه قدرتمندی برای رفتار طبق اصول اخلاقی باشد .
    nچند اخلاق خوب برای پرستار اتاق عمل
    (1متانت در سخنگویی
    (2راستی
    (3گفتار نیک
    (4امانت داری و راز داری ( قسم نامه بقراط )
    (5عفو
    (6نظافت
    (7تواضع ( تکبر مانع رفع عیب و نقص و پیشرفت می شود )
    (8صرفه جویی ( میانه روی )
    (9وقت شناسی

    nوظایف قانونی
    nپرستاران علاوه بر وظایف حرفه ای و اخلاقی از نظر قانونی ملزم به انجام اعمال خاصی هستند که در صورت قصور علاوه بر جوابگویی به وجدان حرفه ای و اخلاقی خویش برابر قوانین مورد قضاوت قرار می گیرند.
    nبا پیشرفت تکنولوژی و پیشرفت در درمان و پیشگیری و روشهای جراحی و ...
    n”تدوین حقوق متقابل مداخله گران سلامت و بیماران امری ضروری است ”
    n
    nخلافی که باعث نهی یا نقض قانونی گردد را جرم می نامنداصولاً جرم یک خلاف مدنی است .
    nبعضی جرمها در اثر فقدان مراقبت ایجاد می شود که سهل انگاری یا غفلت نام دارد
    nمنظور از جرم در مراقبت درمانی انحراف از دستورالعمل های استاندارد شده است .جرم یا تبه کاری گناهی است که مجازات آن زندان یا جریمه و دیه است
    n
    nمواردی که باعث طرح شکایت از کارکنان اتاق عمل می شود
    nگم شدن اسپانچ
    nخونریزی کلاپس عروقی و مرگ
    nعفونت زخم
    nقطع کاتتر داخلی
    nکراس ماچ اشتباه
    nتزریق اشتباه خون
    nحل اشتباه دارو
    nتزریق اشتباه
    nجا ماندن ابزار جراحی در بدن
    nاشتباه در گاز های بیهوشی
    nاعمال جراحی اشتباه
    n
    nعدم رعایت خلوت بیمار
    nآشکار کردن اطلاعات محرمانه
    nسهل انگاری در تهیه رضایت
    nکنترل نا صحیح خون تزریقی
    nمفقود شدن یا تعویض نمونه بیوپسی
    nشمارش دقیق گاز سوزن و...
    nتنها گذاشتن بیمار
    nحمل بیمار توسط بیماربر بدون نظارت پرستار
    nعدم رعایت قوانین ایمنی کپسول گازها
    nرعایت اصول دارو دادن
    nاستفاده از وسایل خراب و نقص دار
    n
    nطبقه بندی انواع جراحی ها
    n1- بر اساس ضرورت
    n
    n
    n2- بر اساس اهداف
    n
    n
    n3- بر اساس درجه خطر زایی
    nبر اساس ضرورت
    nاورژانسی برای نجات زندگی باید بلافاصله انجام شود مثل خونریزی شدید شکستگی جمجمه زخم گلوله سوختگی وسیع انسداد مثانه یا روده تراکئوستومی
    nفوری به توجه سریع نیاز دارد در عرض 30-24 ساعت مثل عفونت کیسه صفرا سنگ کلیه و حالب
    nضروری نیاز به جراحی در عرض چند هفته یا چند ماه مثل کاتاراکت هیپرپلازی پروستات اختلالات تیروئید
    nانتخابی جراحی در اولین فرصت مناسب عدم انجام سبب خطر حیاتی نمی شود مثل ترمیم بافت جوشگاه فتق ساده ترمیم واژن هموروئید برداشتن لوزه
    nاختیاری تصمیم بر عهده بیمار  مثل جراحی زیبایی
    n2- بر اساس اهداف
    nتشخیصی  لاپاراتومی تجسسی
    nدرمانی اکسزیون تومور برداشتن آپاندیس ملتهب
    nترمیمی ترمیم لب شکری
    nتسکینی گاستروستومی قطه ریشه عصب وارد کردن بالون داخل رگ
    n- بر اساس درجه خطر زایی
    nماژور  برداشتن کامل پستان ؛ کلیه ، کیسه صفرا قطع عضو
    n
    nمینور کشیدن دندان بیوپسی کورتاژ برداشتن زگیل
    n

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 15 مهر1389
  • راهنمای عضویت در گروه اینترنتی اتاق عمل

    • ساعت: 20:15

    راهنمای عضویت در گروه گوگل اتاق عمل

     پس از کلیک بر روی لینک صفحه عضویت گروه
    groups.google.com/group/SAORG/subscribe

    پس از کلیک بروی این لینک اگر هنوز وارد جی میل خود نشده باشید صفحه زیر ظاهر می شود
    http://aajb1.persiangig.com/saor/group/Capture1.JPG
    در صفحه بالا آدرس ایمیل و پسورد خود را وارد کنید و دکمه SIGN IN را کلیک کنید
    پس از زدن دکمه بالا اگر برای خود NICK NAME انتخاب نکرده باشید  از شما  می خواهد که نام مستعار یا همان NICK NAMES  خود را انتخاب کنید .
    NICK NAME در واقع همان نام مستعار که برای شناخته شدن بهتر لطفا همان نام خود را وارد کنید به عنوان مثال
    علی جبلی
    در قسمتی که ذکر شده شما می توانید فارسی نام مستعار خود را وارد کنید
    وقتی نام مستعار خود را انخاب کردید و بر روی CONTINUE کلیک کنید  صفحه زیر را می بینید
    http://aajb1.persiangig.com/saor/group/Capture2.JPG

    در این صفحه دو سوال مهم را دارید
    سوال اول که HOW DO YOU WANT READ THIS GROUP
    که جواب این سوال  با دکمه رادیویی گزینه مورد نظر انخاب می شود

    گزینه ها به ترتیب اینها هستند

    گزینه اول
    بدون ایمیل در صورتی که این گزنه را انتخاب کنید هر اتفاقی که در گروه بیفتد به شما ایمیل نمی شود

    گزینه دومی
    در صورت انتخاب این گزینه در هر روز فقط یک ایمیل از گروه دریافت خواهید و نه بیشتر

    گزینه سومی
    توسط این گزینه هر 25 ایمیل از طرف گروه به صورت یک ایمیل در آمده و به شما ارسال خواهد شد

    و گزینه چهارم که به صورت پیش فرض انتخاب است و شما نیز همین را انتخاب کنید
    با انتخاب این گزینه تمامی فعالیت های گروه از طریق ایمیل به شما ایمیل می شود


    و سوال دوم نام مستعار که در گروه برای شما نشان داده می شود را درون فیلد متنی زیر سوال وارد کنید
    لطفا نام واقعی خود را وارد کنید مانند علی جبلی

    پس از آن بر روی JOIN TO THIS GROUP  کلیک کنید

    شما عضو گروه شدید

    با کلیک بر روی new post شما می توانید مطلب جدید ارسال کنید به تمام اعضای گروه طبق شکل زیر

    http://aajb1.persiangig.com/saor/group/Capture.JPG
    در قسمت SUBJECT  موضوع مطلب خود را مشخص کنید به عنوان مثال

    علمی

    اتاق عمل

    اطلاعیه

     و .....
    و در قسمت MESSAGE  متن پیام  خود به همراه تصاویر

    وگزینه زیر تصویر SEND ME A COPY OF THIS MESSAGE  یک کپی از مطلب ارسالی شما را به خودتان ارسال می کند 

    پس از دادن پیام مطلب شما پس از تایید مدیر گروه به تمامی اعضای گروه ارسال خواهد شد و در آرشیو گروه نیز خواهد ماند
    آدرس صفحه خانگی گروه


    www.groups.google.com/group/SAORG/
      
    آدرس ایمیل گروه 

    SAORG@googlegroups.com

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 12 مهر1389
  • ترم بندی واحدهای درسی رشته کارشناسی پیوسته اتاق عمل

    • ساعت: 16:59

    ترم بندی واحدهای درسی رشته کارشناسی پیوسته اتاق عمل در فایل زیر



    file word





  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 11 مهر1389
  • اصطلاحات متداول آزمایشگاهی

    • ساعت: 19:11

    کوته نوشت لغات مفهوم
    ABGs arterial blood gas گازهاي خون شرياني
    a.c before meals or ante cibum قبل از غذا
    ACE angiotensin - converting enzyme آنژين مبدل آنژيوتانسين
    Ach acetylcholine استيل كولين
    ACT activated clotting time زمان انعقاد فعال
    ALT alanine aminotransferase -SGPT آلانين آمينوترانسفراز
    APTT activated partial thromboplastin time زمان ترمبوپلاستين نسبي فعال
    AST aspartate aminotransferase-SGOT اسپارتات آمينوترانسفراز
    AV atrioventricular دهليزي-بطني
    b.I.d two times a day-bis in die دو بار در روز
    BP blood pressure فشارخون
    BT bleeding time زمان خونريزي
    BUN blood urea nitrogen ازت اوره خون
    CBC complete blood count شمارش خون كامل
    Clcr creatinine clearance پالايش كراتينين
    CHF congestive heart failure نارسايي احتقاني قلب
    CNS central nervous system سيستم عصبي مركزي
    COMT catecholamine - 0 -methyl transferase كاتكول-او-متيل ترانسفراز
    CPK creatinine phosphokinase كراتينين فسفوكيناز
    CSF cerebrospinal fluid مايع مغزي - نخاعي
    CV cardiovascular قلبي-عروقي
    dl deciliter=100 ml or 0.1 liter دسي ليتر
    ECG electrocardiogram الكتروكارديوگرام
    EEG electroencephalogram الكتروانسفالوگرام

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • ابزارهای جراحی و کاربرد آنها

    • ساعت: 19:8

    ابزارهای جراحی و کاربرد آنها

     

    بابکوک : برای گرفتن احشای لوله ای شکل استفاده می شوند .

    پنس آلیس : برای گرفتن احشای نرم مانند چربی و زیر جلدی استفاده می نماییم 

    پنس کوخر : برای گرفتن احشای سفت مورد استفاده قرار می گیرد

    پنست های با دندانه: برای گرفتن پوست مورد استفاده قرار می گیرد

    پنس کورد یا شستشو : برای پرپ کردن بیمار مورد استفاده قرار می گیرد

    تناکولوم : در جراحی زنان برای گرفتن جسم رحم مورد استفاده قرار می گیرد .

    پنس هموستات : پنس رگ گیر می باشد برای گرفتن ورید ها و شریان ها

    اکارتور ماله آب یا واله نرم : برای رتاکسیون احشای ترد و شکننده مانند کبد مورد استفاده قرار می گیرد .

    کلمپ آلیس : برای کلمپ کردن روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد

    پرفوراتور دستی : برای سوراخ کردن جمجمه مورد استفاده قرار می گیرد

    بنت : برای با لا آوردن استخوان شکسته مورد استفاده قرار می گیرد

    دسته بیستوری : از شماره ی 2 تا 7 موجود می باشد

    تیغه های جراحی : از شماره ی 10 تا 22 موجود می باشد

    لان یا استخوان گیر : برای پلاگ گذاری مورد استفاده قرار می گیرد - در عمل های جراحی ارتوپدی کاربرد وسیعی دارد

    پنس دیباکی :مورد استفاده در عمل های عروق برای کلمپ کردن عروق بزرگ کاربرد بیشتری دارد

    کلمپ دنیس : برای کلمپ کردن روده ها مورد استفاده قرار می گیرد

    سر ساکشن فریزر:در جراحی های اعصاب - گوش - حلق و بینی مورد استفاده قرار می گیرد .

    اکارتور گلپی : مورد استفاده در عمل های کمر

    اره ژیگی :برای بریدن استخوان مورد استفاده قرار می گیرد به خصوص بریدن استخوان جمجمه

    اکارتور کلی :در عمل های جراحی شکم مورد استفاده قرار می گیرد

    پنس کریسون :: برای بریدن صفحات استخوان مورد استفاده قرار می گیرد

    لیسن :برای بریدن استخوان های پهن مورد استفاده قرار می گیرد .

    رونژور :در عمل های ارتوپدی برای بریدن استخوان های متراکم مورد استفاده قرار می گیرد

    لومن :برای ثابت نگه داشتن پلاک در حین پلاک گذاری مورد استفاده قرار می گیرد

    کلمپ مایو رابسون :مورد استفاده در آناستوموز روده

    قیچی پاتس :مخصوص جراحی های عروق

    سر ساکشن دوشی :- مورد استفاده در عمل های جراحی شکم به خصوص روده ها

    اکارتور دیور یا پاشنه کش :: مورد استفاده در جراحی های شکم به خصوص در افراد چاق

    اکارتور ریشه :: مورد استفاده در دیسک بین مهره ها -  لامینکتومی

    استوتوم :برای بریدن سر استخوان مورد استفاده قرار می گیرد

    استیله :مورد استفاده در جراحی های فیستول آنورکتال

    اکارتور واژینال :در عمل های هسترواژینال - سر کلاژ مورد استفاده قرار می گیرد

    بوژی :در کورتاژ مورد استفاده قرار می گیرد

    هسترومتر :برای اندازه گیری فوندوس رحم به کار می رود

    کورت :برای تراشیدن بافت استخوانی در ارتوپدی و یا رحم در حین عمل کورتاژ مورد استفاده قرار می گیرد

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • تجهيزات اتاق عمل

    • ساعت: 19:7

    تجهيزات اتاق عمل
    میکروسکوپ این دستگاه در عمل های جراحی گوش . چشم . عروق . پیوند اعصاب و... مورد استفاده قرار می گیرد . میزان درشت نمایی این میکروسکوپ ها تا ۴۰ مرتبه می تواند باشد . دستگاه میکروسکوب به جراح در عمل های ظریف می تواند کمک کند. این دستگاه توسط قرص های فرمالین بعد از ۲۴ ساعت استریل می گردد .
    نگاتوسکوپ نگاتوسکوپ ها وسیله ای می باشد که برای مشاهده فیلم های رادیوگرافی مورد استفاده قرار می گیرند . این وسیله می تواند در داخل دیوار اتاق عمل تعبیه شود و هم می تواند به صورت جداگانه قرار گیرد . نگاتوسکوپ ها در ابعاد و اندازه های گوناگونی موجود می باشند .
    چراغ سیالیتیک جهت روشن نمودن موضع عمل مورد استفاده قرار می گیرند . این چراغ ها ممکن است سیار و یا ثابت باشند . نوع ثابت آن در سقف اتاق عمل نصب می گردد . این چراغ ها دارای بازوهایی می باشد که امکان مانور چراغ را در جهت های گوناگون فراهم می سازند . نور چراغ سیالیتیک سایه ایجاد نمی کند . و می تواند در عمق موضع عمل نفوذ کند . این چراغ ها به دلیل داشتن فیلتر های گرمایی حرارت ایجاد نمی کنند .
    میز مایو میزی می باشد که جهت قرار دادن وسایل اولیه جراحی در پایین پای بیمار مورد استفاده قرار می گیرد - مایو نام شرکت سازنده آن می باشد .
    پایه سرم برای نصب سرم مورد استفاده قرار می گیرد که برای سهولت در حرکت چرخدار می باشد .
    سطل فلزی چرخ دار این سطل ها در دو طرف تخت عمل قرار می گیرند .
    صندلی تابوره این صندلی جهت نشستن جراح . کمک جراح . متخصص بیهوشی . در هنگام جراحی مورد استفاده قرار می گیرد و در اندازه های گوناگونی موجود می باشند
    ترالی برای انتقال لوازم و همچنین به عنوان میز کار مورد استفاده قرار می گیرد .
    جا لگنی استیل این جالگنی باید ضد زنگ باشد چرخدار و لاستیک چرخدار آن ضد جرقه باشد .
    کپسول اکسیژن برای رساندن به بیمارانی که دچار کمبود اکسیژن می باشند و لازم است اکسیژن از راه استنشاقی به ان ها داده شود مورد استفاده قرار می گیرد . این کپسول ها دارای هوای فشرده است که داخل آن در حدود ۱۰۰ تا۱۵۰ اتمسفر است
    فیکو امروزه از دستگاه فیکو برای عمل های جراحی چشم مورد استفاده قرار می گیرد . بخاطر پیشرفت های زیادی که در این دستگاه وجود دارد طول برش روی قرنیه . عوارض آستیگماتیسم و مدت زمان عمل کاهش پیدا می کند .
    دفیبریلاتور یا الکتروشوک این دستگاه قادر است یک شک الکتریکی واحدی به قلب وارد کند و فیبرلاسیون بطنی یا دهلیزی را بر طرف نماید . دستگاه الکتروشوک با برق اصلی شهری کار می کند . دسته ها یی به نام پالس یا الکترود به آن وصل می شود که ار آنها شوک الکتریکی از طریق قفسه سینه بیمار به قلب می رسد . و قتی دستگاه روشن می شود یک خازن الکتریکی که در داخل آن وجود دارد آن را تا 400 ژول شارژ می نماید و درجه انرژی ذخیره شده در خازن بین 5 تا 400 ژول می باشد
    طرز استفاده ار این دستگاه این دستگاه دارای الکترودهایی می باشد که برای از بین بردن ایست قلبی یا فیبریلاسیون مورد استفاده قرار می گیرد . ژل یا یک ماده ی هادی را باید به اندازه ی کافی روی سطح این الکترودها مالید تا هوای بین پوست و الکترودها از بین برود تا سوختکی در محل اتصال الکترود به پوست پیش نیاید . میزان انرژی آزاد شده برای بچه ها بین 50 تا 200 و برای افراد بالغ بین 200 تا 400 ژول متغییر می باشد .الکترودها را محکم روی سینه بیمار فرار می دهیم : یکی بالای قفسه سینه و دیگری روی نوک قلب قرار می گیرد .

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • نقش پرستار اتاق عمل

    • ساعت: 19:6

     پرستاري اتاق عمل از موارد تخصصي حيطه كاركرد پرستاري است. پرستار اتاق عمل پروانه دار به عنوان عضوي فني از تيم جراحي همراه با ديگر اعضاي حرفه اي تيم درمان كه شامل جراح پرستار سيركولار متخصص بيهوشي كمك جراح و ديگر پرسنل كمكي كار مي كند. پرستار اتاق عمل مراقبت هاي پرستاري ويژه بيماران جراحي را قبل از عمل جراحي و حين عمل و بعد از عمل ارايه ميدهد. پرستار اتاق عمل براي بيماراني كه تحت عمل جراحي قرار خواهند گرفت يا ديگر اعمال تهاجمي ، طرح مراقبت پرستاري تهيه كرده و آنرا پيش ميبرد. پرستاران اتاق عمل در تمام انواع و قسمت هاي بهداشتي درمانيكار ميكنند كه از آن جمله بيمارستان ، مركز انتقال يا جراحي هاي سرپايي و مطب هاي پزشكان جراح را مي توان نام برد.

    پرستار اتاق عمل با انجام روشهاي خاص ايجاد اطمينان از نتيجه و كيفيت خدمات ارايه شده در اتاق عمل را ميدهد.

    پرستار سيركولاتور

    پرستار سيركولاتور مسئول اجراي خدمات باليني بيمار استو هماهنگ و تدارك كننده نيازهاي تيم جراحي با ديگر ارايه دهندگان خدمات براي به اتمام رساندن عمل جراحي است. پرستار سيركولاتور عمل جراحي و تيم جراحي را تحت نظر دارد و همه را در ايجاد محيطي امن و سالم براي بيمار ، ياري ميدهد. شرايط بيمار را قبل از عمل ، حين عمل و بعد از عمل بررسي مي كند تا از نتيجه مطلوب جراحي اطمينان حاصل كند. سيركولاسيون حين جراحي يك عملكرد پرستار اتاق عمل است.

    نقش پرستار سيركولاتور بر عهده اشخاص UAP پرستاران تجربي پروانه دار و پرستاران مجوز دار حرفه اي Vocational  (كمك بهياران) گذاشته نميشود.

    بيماران در اتاق عمل اكثرا بيهوش يا خواب آلوده هستند و در فاز جراحي قادر به اتخاذ تصميم در مورد مسايل مرتبط به خود نيستند. پرستار سيركولار در شرايطي كه بيمار كمترين توان مراقبت از خود را دارد وكيل و حامي بيمار مي باشد.

    مسئوا يا مدير اتاق عمل OR – Director

    مسئول يا مدير اتاق عمل عملكرد واحدهاي اتاق عمل را كنترل مي كند . مدير اتاق عمل بر تمام امور اشراف داشته و مسئول تنظيم مخارج - پرسنل تداركات قرار و مدار و تنظيم برنامه كاري و ديگر مواردي است كه گردش كار اتاق عمل را سرپا نگهدارد.

    پرستار اسكراب Scrub Nurse

    پرستار اسكراب مستقيما با جراح در محيط استريل كار مي كند و تمام لوازم و دستگاههاي گاز و غيره را در طول اجراي عمل جراحي رد و بدل ميكند .  همه اعضاي تيم جراحي كه در محيط استريل كار مي كنند قبل از شروع عمل دستان خود را تا آرنج با مواد ضد عفوني كننده يا صابون مخصوص برس زده و اسكراب مي كنند و همه معمولا دستكش پوشيده و كلاه و عينك و ماسك استفاده مي كنند .

    نقش پرستار اسكراب را مي توان بر عهده UAP LPN  يا LVN گذاشت.

    پرستار كمك اول RNFA

    پرستار كمك اول پس از گذراندن تحصيلات تكميلي و دوره هاي آموزشي ويژه  ، آمادگي ارايه مراقبت هاي جراحي را پيدا مي كند. پرستار كمك اول در حين جراحي كمك جراح است و مي تواندبا كنترل خونريزي كاربرد وسايل و دستگاههاي لازم جابجا كردن و بريدن و بخيه كردن نسوج در حين عمل جراحي ايفاي نقش كند. پرستار كمك اول ممكن است در مراقبت بيمار قبل و بعد از عمل دخالت داشته باشد.

    پرستار مربي بيمار Patient Educator

    پرستار مربي جراحي با بيمار كار مي كند و بيمار و خانواده وي ار با اطلاع رساني و آموزش هاي لازم كمك مي كند تا در مورد تصميم گيري آگاهانه در پيشبرد درمان و جراحي تصميم هاي معقول بگيرند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • وظایف پرستار اسکراب

    • ساعت: 10:12

     وظایف پرستار اسکراب

    ۱)قبل از رسیدن جراح

    1.    اسکراب کردن دستها بر طبق روش استاندارد تعیین شده.

    2.    پوشیدن گان و دستکش استریل با احتیاط و رعایت اصول آسپتیک.

    3.    پوشاندن میزهای عمل با شان ها ی استریل ( درپ کردن ).

    4.    دریافت پک وسایل استریل و قرار دادن و چیدن وسایل عمل  بر روی میزهای استریل.

    5.    شمارش گازها ، سوزن های جراحی و وسایل تیز دیگر و وسایل عمل با حضور پرستار سیرکولت.

    6.    قرار دادن تیغه ها بر روی دسته های بیستوری با سوزنگیر.

    7.    قرار دادن تعدادی از گازهایحاجب دار (خط دار ) شمارش شده بر روی میز مایو

    8.    آماده کردن سوچور ها به ترتیبی که جراح آنها را مورد استفاده قرار می دهد.

    9.    گرفتن قلم کوتر و لوله آسپیراتور استریل وهمچنین دستکش استریل با اندازه های مناسب برای افراد تیم جراحی.

    ۱)بعد از اسیکراب کردن جراح و آسیستانها

    1.    در پوشیدن گان و گرفتن دستکش استریل برای افراد تیم جراحی کمک کند.

    2.    در درپ بیمار (انداختن شانهای استریل ) به جراح کمک کند.

    3.    بعد از درپ کامل بیمار میز مایو را در قسمت پایین تخت عمل قرار دهد و دقت کند که میز مایو روی بیمار تکیه نداشته باشد.میز وسایل در کنار میز مایو قرار داده می شود.

    4.    قلم کوتر و لوله آسپیراتور را در روی شان بیمار در محل مناسب ثابت کرده و انتهای آن را برای اتصال به دستگاه به پرستار سیرکولت دهد.

    5.    دو عدد گاز را نزدیک موضع عمل روی شان قرار دهد.

    ۱)در طول عمل جراحی

    1.    دادن چاقوی جراحی به جراح و دادن پنس هموستات به آسیستان.

    2.    به فیلد عمل نگاه کرده و نیازهای جراح و آسیستان را پیش بینی کند.

    3.    وسایل را به طور صحیح در اختیار جراح قرار دهد.

    4.    وسایل استفاده شده را با یک گاز مرطوب تمیز کرده و سریعا روی میز برگرداند.

    5.    برای لیگاتور دو انتهای نخ را گرفته و در دست جراح قرار دهد.برای آماده کردن نخ های سوزن دار باید 1/3انتهایی سوزن را با سوزنگیر فیکس کرده، سوزنگیر را در دست جراح قرار دهد و انتهای نخ را با دست نگه دارد.

    6.    قبل از برداشتن گاز آلوده یک گاز تمیز جایگزین کرده و بعد آن را از فیلد عمل خارج کنید.

    7.    نوک کوتر را تمیز کرده و برای جلوگیری از گرفتن ساکشن مقداری سرم به داخل آن بکشید یا از ماندرن آن استفاده کنید.

    8.    مراقبت از نمونه جراحی (بیوپسی ) و تحویل دادن آنها به پرستار سیرکولت

    9.    محافظت محیط استریل عمل.

    10.   شمارش گازها قبل از دوختن داخلی ترین لایه ( پرستار اسکراب گازهای فیلد عمل را دقیقا شمارش کرده و به پرستار سیرکولت اطلاع می دهد).

    11.   آماده کردن درن مورد نیاز و پانسمان محل عمل.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • وظایف پرستار سیرکولر

    • ساعت: 10:11

    پرستار سیرکولت عضو آنستریل تیم جراحی است.

    قبل از ورود به اتاق عمل ،پرستار سیرکولت باید دستهای خود را با دقت بشوید ، اما از گان و دستکش استریل استفاده نمی کند.

    افرادی که استریل نیستند فقط به وسایل آنستریل می توانند دست بزنند.پرستار سیرکولت موظف است وسایل استریل را در اختیار جراح و پرستار اسکراب قرار دهد بدون اینکه دستش با سطوح یا وسایل استریل تماس پیدا کند.

    وظایف پرستار سیرکولت در هفت مرحله بیان می شود:

     1) در بدو ورود به اتاق عمل

    پرستار سیرکولت بعد از تعویض لباس بیرون با لباس مخصوص اتاق عمل ، وارد اتاق عمل شده و با مراجعه به برنامه عمل ، تعداد و نوع عمل های جراحی اتاق خود را چک می کند.

    بعد وارد شدن به اتاق عمل مخصوص خود به همراه پرستار اسکراب ، شروع به ضدعفونی وسایل اتاق عمل می کند.

    پرستار سیرکولت و اسکراب موظفند تمام وسایل مربوط به هر عمل جراحی را قبل از ورودبیمار به اتاق عمل آماده نمایند (مثل ست جراحی ، گان ،شان ، بیکسهای مجصوص گاز خط دار ، بدون خط ، شان شکمی  ، نخها و سوزن های جراحی ، تیغه های بیستوری ، قلم کوتر ، لوله ساکشن ، محلولهای شستشو و غیره )

     2) بعد از ورود بیمار به اتاق عمل

    * شناسایی بیمار با چک کردن دستبند ، پرسش از خود بیمار و مراجعه به برنامه عمل

    * توجه کردن به گزارش پرستار ریکاوری که بیمار را پذیرش نموده  و به اتاق عمل مخصوص تحویل می دهد.

    *  در صورت نبودن مشکل خاصی در مورد بیمار ، پشت گان او را باز و به طریق صحیح روی تخت عمل قرار دهد.

    * توجه به مسائل روحی و روانی ، ترس و اضطراب  بیمار و تلاش برای رفع آن

    * آرام نگه داشتن محیط و در صورت امکان کمک به القای بی هوشی به بیهوشی دهنده

    * بعد از بیهوش کردن بیمار توسط بی هوشی دهنده ، با گرفتن مجوز از او ، در صورت نیاز بیماررا سونداژ نماید

    *با کمک جراح و بی هوشی دهنده ، بیمار را در پوزیشن (وضعیت ) مناسب عمل جراحی قرار دهد و در پوزیشن دادن به نقاط تحت فشار توجه نماید.

    * در صورت نیاز پرپ اولیه پوست (شستشوی پوست  ناحیه عمل با بتادین قهوه ای) بیمار را انجام دهد.

    *صفحه الکترود خنثی دستگاه کوتر را در محل مناسب زیر بیمار قرار دهد.

    * گذاشتن عکس رادیوگرافی بیمار بر روی نگاتوسکوپ

    3)بعد از ورود پرستار اسکراب

    *بستن پشت گان پرستار اسکراب

    * باز کردن بسته های استریل برای پرستار اسکراب (مثل شان ،گان ،دستکش ، ست جراحی ،لوله ساکشن ،قلم کوتر ،تیغه بیستوری و ...)

    * ریختن محلول های مورد نیاز برای عمل مثل بتادین

    * شمارش وسایل مانند گاز خط دار ،شان شکمی ،پینات ، تیغه ها ، سوزن های بخیه ، و پنس های جراحی به همراه پرستار اسکراب

    * یادداشت تمام وسایل شمارش شده در دفتر مخصوص یا وایت برد همراه با نام بیمار ،جراح، نوع عمل ، و تاریخ

    4) بعد از ورود جراح و آسیستان

    * بستن پشت گان جراح و آسیستان

    * قراردادن دستکش در اختیار پرستار اسکراب تا وی دستکش را به دست جراح و آسیستان بپوشاند.

    * نظارت بر پرپ نهایی (رنگ کردن پوست) و درپ بیمار (پوشاندن با شان های استریل)

    * آماده برای فیکس کردن شانی که به عنوان  پرده بین جراح و بی هوشی دهنده استفاده  می شود.

    * فیکس کردن کیسه ادراری بیمار در محلی که در معرض دید خود و بی هوشی دهنده باشد

    * انتقال میز مایو و میز نیم دایره به پایین پای بیمار در حالی که دستش با شان استریل میز تماس پیدا نکند.

    * آوردن صندلی گردان برای جراح و تیم جراحی در صورت نیاز

    * قرار دادن لگنها در کنار جراح و پرستار اسکراب در دو طرف تخت

    * وصل کردن انتهای لوله ساکشن ، قلم کوتر و نور سرد به دستگاههای مربوطه و در صورت داشتن پدال ، قرار دادن آن در زیر پای جراح یا پرستار اسکراب در محل مناسب

    5)در طول عمل جراحی

    * آماده برای برآورده کردن نیازهای تیم استریل جراحی مثل ثابت کردن چراغ سیالیتیک روی موضع عمل ، خشک کردن عرق پیشانی ، دادن گازها ، نخهای بخیه ، سرم گرم و وسایل دیگر به پرستار اسکراب

    توجه کامل به موضع عمل و پیش بینی وسایل مورد نیاز پرستار اسکراب مخصوصا در موارد اورژانسی (ایست قلبی) *

    ترک نکردن اتاق عمل در طول جراحی اما در مواقع ضروری  در جریان گذاشتن پرستار اسکراب *

    شمارش گازهای خونی *

    * خون درخواستی جهت ترانسفوزیون به بیمار را در دسترس بی هوشی دهنده قرار دهد.

    آگاهی کامل از وضع بیمار در تمام مدت عمل *

    * گرفتن نمونه های جراحی (بیوپسی ، فروزن سکشن ، کشت و سنگها) از پرستار اسکراب وقرار دادن آن در ظرف مخصوص و انتقال آن به آزمایشگاه آسیب شناسی با رعایت اصول صحیح

    * تمیز نگه داشتن کف اتاق در تمام طول مدت عمل جراحی

    6)هنگام بستن زخم

    *شمارش وسایل مثل گازها و سوزنها به همراه پرستار اسکراب  و اطلاع درستی یا نادرستی آن به جراح

    * خارج کردن گازها و وسایل آلوده از اتاق عمل به روش صحیح

    7) بعد از اتمام عمل جراحی

    * کمک به پانسمان ناحیه عمل (مهیا کردن گازهای بدون خط و سرم شستشو)

    *باز کردن پشت گان جراح و آسیستان

    * انتقال بیمار به تخت ریکاوری یا ICU

    * همراهی مریض تا ریکاوری

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 8 مهر1389
  • تفســــير آزمـــايش كامل ادرار

    • ساعت: 23:7

    تفســــير آزمـــايش كامل ادرار

    آزمايش كامل ادرار UA آزمايش ساده ومهم و گاهي وسيله اي كليدي براي تشخيص بيماري هاي كليوي و اورولوژيك مي باشد. اين آزمايش شامل بررسي فيزيكي، شيميايي و ميكروسكوپي مي باشد. گاهي همين آزمايش ساده و راحت اطلاعات بسيار مهم و الزامي براي تشخيص بيماران را فراهم مي آورد. در تمام بيماران اورولوژي و نفرولوژي U/A الزامي است. با اين حال اين آزمايش چنانچه به درستي تفسير نشود ، مي تواند باعث گمراهي پزشك شود.
    روش جمع آوري نمونه ادرار

    در مردان يك نمونه وسط ادرار (Mid-stream) گرفته مي شود كه بايستي در افراد ختنه نشده، پرپوس قبل از نمونه گيري عقب كشيده شده و گلانز با يك محلول آنتي سپتيك تمييز شده و با ظرف دهانه گشاد از وسط ادرار نمونه تهيه شود. اين روش مانع آلودگي ادرار با ميكروارگانيسم هاي پوست و مجرا مي گردد.

    در موارد عفونت ادراري مزمن از روش چهار ظرفي استفاده مي گردد كه ظرف اول (VB1) حاوي 10 ميلي ليتر اول ادرار، ظرف دوم (VB2) حاوي نمونه وسط ادرار، ظرف سوم(EPS) حاوي ترشحات پروستات پس از ماساژ و ظرف چهارم (VB3) حاوي ادرار پس از ماساژ پروستات هستند.اين نمونه ها به ترتيب (VB1) فلور مجرا، (VB2) فلور مثانه ، (EPS) و(VB3) فلور پروستات را نشان مي دهند.


    در خانم ها گرفتن نمونه وسط ادرار مشكل تر است . خانم ها بايستي ولو را با محلول آنتي سپتيك تمييز كرده و در حالي كه لابيا ها را از هم جدا كرده اند نمونه وسط ادرار را در ظرف بريزند. با اين حال اگر شك به عفونت ادراري است، اين نمونه صحت كافي براي قضاوت ندارد و بايستي از نمونه حاصل از كاتتريزاسيون مثانه استفاده نمود.

    در نوزادان و كودكاني كه هنوز قادر به دستشويي رفتن نيستند، يك روش معمول چسباندن يك كيسه ي مخصوص به ناحيه ي تناسلي است. در حالي كه اين نمونه شديدا آلوده بوده و بخصوص براي كشت و قضاوت بي ارزش است.

    بهترين روش نمونه گيري استريل در اين موارد آسپراسيون سوپرا پوبيك مي باشد. دراين روش ناحيه ي سوپرا پوبيك، 2 ـ1 سانتي متر بالاي استخوان پوبيس، پس از شستشو با محلول آنتي سپتيك با يك سرنگ با سوزن ظريف به طور عمودي وارد مثانه شده و نمونه تهيه مي گردد. در كشت ادرار به اين روش نمونه گيري هر تعداد ميكروارگانيسم گرم منفي عفونت در نظر گرفته مي شود.

    تمام نمونه ها بايستي در عرض يك ساعت آزمايش شوند. اگر اين كار امكان پذير نباشد، بايد، در درجه ي حرارت 5 درجه سانتي گراد در يخچال نگهداري شوند. باقي ماندن ادرار در درجه ي حرارت اتاق منجر به رشد باكتري، تغيير (PH)، تخريب كست هاي RBC و WBC مي شود.

    آزمايش كامل ادرار توسط (dipsticks) و ميكروسكوپي انجام مي شود، خصوصيات فيزيكي ادرار نيز ذكر مي گردد.

    در اين قسمت خلاصه اي از اين موارد ذكر ميگردد.

    الف)خصوصيات فيزيكي

    1-      رنگ ادرار ـ ادرار طبيعي به رنگ زرد كم رنگ (pale yellow) است كه به علت پيگمان يوروكروم(urochrom) مي باشد. دلايل تغيير رنگ ادرار عبارت اند از: ميزان غلظت ادرار، خوراكي ها ، دارو ها، توليدات متابوليسم بدن، عفونت ادراري.

    در صورت تغيير رنگ ادرار بايد، تمام اين موارد بررسي شوند.(جدول 1)

    سندروم كهنه ي قرمز(red diaper syndrome)به علت باكتري سراشيا مارسسنس مي باشد كه باعث نگراني مادران مي گردد.

    2-توربيديتي (شفافيت) ـ ادرار تازه شفاف است و شايع ترين علت كدري آن فسفاتوري است. در موارد كريستال فسفات اضافي در ادرار قليايي شروع به رسوب مي كنند، معمولا متناوب هستند و پس از مصرف غذا يا مقادير زياد شير رخ مي دهد. بيمار بي علامت بوده و چنانچه ادرار با اسيد استيك (سركه) اسيدي شود، شفاف خواهد شد. از طرف ديگر در آزمايش ميكروسكوپي كريستال هاي فسفات آمورف ديده خواهد شد.

    علت ديگر كدري ادرار پيوري است كه حضور تعداد زياد WBC در ادرار و بوي تند و زننده باعث افتراق آن از ساير علل خواهد شد.

    از علل نادر كدري ادرار كايلوري است كه ناشي از ارتباط غير طبيعي سيستم لنفاوي و ادراري  ميباشد.

    3-وزن مخصوص ادرار ـ با(dipsticks) يا با وسيله ي اپتيك خاصي انجام مي گردد. محدوده ي آن از001/1تا035/1 مي باشد. وزن مخصوص ادرار معمولا نشان گر وضعيت هيدريشن بيمار است؛ ولي، مي تواتند، ناشي از عمل كرد غير طبيعي كليه نيز باشد. وزن مخصوص طبيعي بين 008/1 تا 020/1 است، اگر، زير 008/1 باشد، رقيق است و اگر بالاي 020/1 باشد غليظ مي باشد. اگر در چند آزمايش متوالي 010/1 باشد، تشخيص CRF  يا ARF مطرح است.

    ·                 علل كاهش وزن مخصوص ادرار
    i.                 مصرف مايعات زياد

    ii.               مصرف دارو هاي مدر

    iii.            ديابت بي مزه

    iv.             كاهش توانائي كليه درتغليظ ادرار
    ·                 علل افزايش وزن مخصوص ادرار
    i)                كاهش مصرف مايعات

    ii)              ديابت شيرين

    iii)           دهيدريشن به علت تب ، تعريق،استفراغ،اسهال

    iv)            ترشح نابجايADH

    v)              تزريق مواد كنتراست ( پس از IVP ميتواند تا 035/1 برسد)

    علت اسمولاريته ادرار، مواد محلول آن است و از 50 تا 1200 ميلي اسمول در ليتر متغير است. اسمولاريته نيز، تحت تاثير هيدريشن و عوامل موثر بر وزن مخصوص ادرار قرار مي گيرد. نسبت به وزن مخصوص اسمولاريته ادرار نمايش گر بهتري از كار كليه مي باشد، ولي، توسطdipsticks قابل انجام نيست.

    4- pH ادرار ـ توسط dipsticks چك مي شود. PH ادرار از 5/4 تا 8 متغير است. متوسط آن در حالت طبيعي 5/5تا5/6 است. اگر زير 5/5 باشد، اسيدي و اگر بالاي 5/6 باشد، قليايي در نظر گرفته مي شود. در كل pH ادرار نشان گر pH سرم است، مگر، در موارد خاصي مثل RTA وبيماري هاي خاص كليه كه قدرت اسيدي كردن ادرار مختل است.

    عدم توانايي كليه در اسيدي كردن ادرار به ميزان زير 5/5 پس از لود اسيد برايRTA  تشخيصي است.

    درUTI چنانچه ادرار قليايي باشد، احتمالا، عامل آن          باكتري هاي اوره آز مثبت مثل پروتئوس مي باشد. اين باكتري ها با اين آنزيم اوره ادرار را به آمونياك تبديل مي كنند.

    در تشكيل سنگ هاي ادراري pH موثر است. سنگ هاي سيستيني و اسيد اوريكي در ادرار اسيدي ايجاد شده و قليايي كردن ادرار به درمان و پيشگيري آن ها كمك مي كند.
    ب) آزمايش شيميايي ادرار

    Dipsticks يك روش آسان، سريع و ارزان مي باشد. موادي كه با اين روش چك مي شود شامل خون، پروتئين، گلوكز، كتون، يوروبيلينوژن، بيليروبين، و گلبول سفيد هستند.

    با اين حال چون اين آزمايش بر پايه كلرومتري (رنگ) مي باشد، هر رنگ اضافي ادرار مثل فنازوپيريدين در اين آزمايش اختلال ايجاد مي نمايد.

    مصرف ويتامين ث زياد منجر به تداخل در واكنش اكسيداسيون شده و منفي كاذب را در گلوكز و بيليروبين باعث مي گردد.

    ادرار بيش از حد قليايي منجر به مثبت كاذب پروتئين و از طرفي پايين خوانده شدن وزن مخصوص ادرار مي گردد.

    اگر Dipsticksتاريخ گذشته باشد يا براي مدت طولاني در معرض هوا قرار گرفته باشد، خراب شده و نتيجه آزمايش قابل قضاوت نخواهد بود.

    1)    هماچوري ـ حضور RBC بيش از 3 عدد در ادرار سانتريفوژ شده را هماچوري مي نامند كه Dipsticks حساسيت بيش از 90% براي شناسايي آن دارد. ولي، اختصاصيت آن به علت مثبت كاذب بالا پايين است. حضور گلبول قرمز، هموگلوبين و ميوگلوبين آنرا مثبت مي كند. براي افتراق آن ها از هم ابتدا آزمايش ميكروسكوپي انجام مي شود، اگر، گلبول قرمز ديده شد، تشخيص هماچوري است؛ اگر، ديده نشد، بايد خون بيمار سانتريفوژ شود. اگر سرم بيمار قرمز يا صورتي بود، هموگلوبينوري و اگر شفاف بود ميوگلوبينوري مطرح است. علل هماچوري مثبت كاذب شامل آلودگي ادرار با خون قاعدگي و دهيدريشن و ورزش مي باشد.

     هماچوري مي تواند، نفرولوژيك يا اورولوژيك باشد. در موارد نفرولوژيك RBC ديس مورفيك و چروكيده و اكثرا همراه پروتئينوري واضح و گاهي كست RBC و ghost cells (RBC كه حين عبور از لوله هاي جمع كننده كليه هموگلوبين خود را از دست داده اند) است. در هماچوري اورولوژيك حداكثر پروتئينوري 2+يا 3+ (100-300 ميليگرم در ميلي ليتر) است و    گلبول هاي قرمز گرد و با هموگلوبين يكنواخت هستند.

    2)    پروتئينوري ـ روزانه يك فرد بالغ بين 80تا 150ميلي گرم پروتئين از ادرار دفع مي كند. پروتئينوري مي تواند ناشي از بيماري هاي رنوواسكولار، گلومرولار، توبولواينتراستيشيل و يا سرريزي(overflow) پروتئين غير طبيعي سرم باشد. پروتئين ادرار تحت تاثير هيدريشن مي باشد. ولي، هيچ گاه در اين حالت بيش از 20 ميلي گرم در دسي ليتر نخواهد شد. ولي، برعكس در پروتئينوري پاتولوژيك اگر مصرف مايعات خيلي زياد باشد، مي تواند، به زير 20 ميلي گرم در دسي ليتر هم برسد . آستانه ي تشخيص آن در ادرار با dipsticks 30-20 ميلي گرم در دسي ليتراست، ميزان كمتر از150 ميلي گرم در دسي ليتر پروتئين نرمال در نظر گرفته مي شود.

     پروتئين ادرار شامل تام هاسفال (40%)، گلوبولين هاي سرم (30%) و آلبومين (30%) است.

    علل منفي كاذب د ر dipsticks شامل ادرار شديدا قليائي، ادرار رقيق، حضور پروتئيني غير از آلبومين است.

    روش ديگر سنجش پروتئين ادرار روش اسيد سولفوساليسيليك 3% است، حتي پروتئين به ميزان 15 ميلي گرم در دسي ليتر را تشخيص مي دهد. اگر ادرار از لحاظ پروتئين با dipsticks منفي ولي با اسيد سولفوساليسيليك مثبت بود، قويا، مطرح كننده ي حضور پروتئين غيرطبيعي مثل بنس جونز مي باشد و بايستي پروتئين الكتروفورز انجام شود.

    پس از اثبات پروتئينوري، بايد، از لحاظ كمي  ادرار 24 ساعته چك شود.

    پروتئين الكتروفورز براي افتراق پروتئينوري گلومرولي از توبولي مفيد است، زيرا، در پروتئينوري گلومرولي 70% وزن پروتئين دفعي آلبومين است. در صورتي كه، در توبولر بيشتر ايمنوگلوبولين ها هستند و فقط 10 – 20 % آلبومين مي باشد.

    پروتئينوري به سه دسته گذرا، متناوب و دايم تقسيم مي گردد.

    پروتئينوري گذرا : مي تواند ناشي از تب، ورزش،استرس هاي روحي باشد. اگر در آزمايشات بعدي پروتئينوري نبود، نياز به هيچ اقدام ديگري نيست.

    پروتئينوري متناوب: عمدتا وابسته به وضعيت (positional) مي باشد. با چك كردن ادرار صبح گاهي بلافاصله پس از بيدار شدن، با ادراري كه پس از چند ساعت تحرك گرفته مي شود،  مي توان آن را تشخيص داد. ندرتا ميزان آن از 1 گرم در روز تجاوز مي كند، 50% خود به خود رفع مي شود، شايد به علت افزايش فشار وريد هاي كليوي در حالت ايستاده باشد.

    پروتئينوري مداوم: معمولا عامل آن بيماري هاي گلومرولي مي باشد. بايستي پروتئين ادرار 24 ساعته چك شود. اگر ميزان آن بيش از 2 گرم در روز بود و پروتئين با وزن مولكولي بالا مثل آلبومين باشد، تشخيص پروتئينوري گلومرولي است كه شايع ترين عامل پروتئينوري نيز مي باشد. شايع ترين بيماري عامل آن ديابت شيرين است. علل ديگر آن آميلوئيدوز و آرتريولار نفرواسكلروز است. اگر ميزان پروتئين ادرار بين 300 تا 2000 ميلي گرم در روز باشد و اكثرا از پروتئين با وزن مولكولي كم بود، بايد، ايمونوالكتروفورز سرم انجام گردد، تا، نوع پروتئين (كه معمولا ايمنوگلوبولين ها مي باشند) مشخص شود. اگر پروتئين سرم نرمال بود، پروتئينوري توبولار موجود است. اگر پروتئين غير طبيعي بود، پروتئينوري آور فلو ( عمدتا ميلوم مولتيپل)مي باشد. اگر پروتئين هموگلوبين يا ميوگلوبين باشد، مقادير زياد هموگلوبين يا ميوگلوبين در الكتروفورز مشخص مي گردد.

    3)    كتون و گلوكز: به علت باز جذب گلوكز در لوله هاي پروگزيمال نفرون نبايد، در افراد نرمال گلوكز ادرار مثبت باشد. حد نهايي باز جذب در ادرار در بالغين 180 ميلي گرم در دسي ليتر و در كودكان و نوزادان 120 ميلي ليتر در دسي ليتر است. ساير قندها در dipsticks قابل شناسايي نيستند.

    كتون ها كه ناشي از سوخت ناقص چربي ها مي باشند، در حالت عادي نبايد، در ادرار ديده شوند. در شرايط خاص مثل كتواسيدوز ديابتي، حاملگي، كاهش وزن سريع، روزه داري و گرسنگي در ادرار ديده مي شوند.

    مثبت كاذب كتون ناشي از وزن مخصوص خيلي بالا ، ادرار اسيدي، رنگ غير طبيعي در ادرار، مصرف لودوپا و يا تركيباتي كه متابوليت هاي حاوي سولفيدريل هستند، ديده مي شود.

    4)    بيليروبين و اروبيلينوژن: بيليروبين غير كونژوگه در ادرار ديده نمي شود و فقط در صورت افزايش نوع كونژوگه ي آن در سرم، در ادرار ظاهر مي گردد. ولي، اروبيلينوژن به مقادير بسيار كمي در ادرار يافت مي گردد. در گردش هپاتوبيلياري بيليروبين كونژوگه در روده ي كوچك پس از تاثير باكتري هاي روده روي آن بازجذب شده كه مقادير كم آن از طريق ادرار به نام اوروبيلينوژن دفع مي گردد. 50% اروبيلينوژن از ادرار و نيم ديگر از مدفوع دفع مي گردد.

    مصرف آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف و انسداد مجاري صفراوي منجر به كاهش اروبيلينوژن خواهد شد و هموليز و بيماري كبدي برعكس باعث افزايش آن مي گردد.

    منفي كاذب بيليروبين ادرار در مصرف اسيد اسكوربيك زياد و مثبت كاذب آن در مصرف فنازوپيريدين ديده مي شود.

    5)    لكوسيت استراز و نيتريت: فعاليت لكوسيت استراز نشانگر حضور WBC در ادرار است و وجود نيتريت نشان گر باكتريوري است. لكوسيت استراز آنزيم توليد شده از نوتروفيل ها مي باشد. نيترات هاي ادرار توسط باكتري هاي گرم منفي تبديل به نيتريت مي شود. مهم ترين عامل مثبت كاذب اين دو آزمايش آلودگي است. براي كشف UTI هردوي اين آزمايش ها بايد انجام شود و امكان تشخيص UTI را به 95% مي رسانند، ولي نياز به كشت ادراري را مرتفع نمي كنند. چنانچه نيتريت مثبت باشد، ولي لكوسيت استراز منفي، بايد، علل پيوري استريل (تومور، سنگ، TB) و UTI با باكتري هاي غير از گرم منفي مد نظر قرار گيرند.
    ج) بررسي سديمان ادراري

              روش انجام

    10 ميلي ليتر از ادرار ميد استريم براي مدت 5 دقيقه با سرعت 2000تا 3000 دور بر دقيقه سانتريفوژ شده، سپس، ادرار روي آن دور ريخته وته نشين آن با مقدار كم ادرار باقي مانده در ته لوله حل شده و يك قطره از آن روي لام ريخته و با بزرگنمايي  X100 وX400 زير ميكروسكوپ بررسي مي گردد. گاهي براي راحت تر ديدن گلبول ها و باكتري ها با متيلن بلو رنگ آميزي مي گردد.

    بايد، تمام لام با بزرگ نمايي كم ديده شود و توجه روي حضور كست ها، اريتروسيت، گلبول سفيد، كريستال سيستين، ماكروفاژ، oval fat ، پارازيت ها ( تريكوموناس واژيناليس، تخم شيستوزوميا هماتوبيوم) است.

    با قدرت بزرگنمايي زياد، بيش تر، توجه روي شكل اريتروسيت ها (ديس مورفيك) باكتري  و قارچ است.

    سلول ها

    اريتروسيت : شكل اريتروسيت بيان گر نوع هماچوري است. در نوع گلومرولي اريتروسيت هاي ديس مورفيك به شكل و سيتوپلاسم نامنظم هستند، در حالي كه، در هماچوري با علت اورولوژيك اريتروسيت گرد با سيتوپلاسم يكنواخت و انتشار هموگلوبين يكنواخت و حاشيه ي آن صاف يا كمي مضرص(crenated)  است. بايستي اريتروسيت ها از قارچ و قطرات چربي افتراق داده شوند. قارچ ها حالت جوانه زدن دارند و چربي ها شديدا نور را منعكس مي كنند.

    لكوسيت: لكوسيت ها با بزرگنمايي كم بررسي مي شوند و براي تشخيص قطعي با بزرگ نمايي زياد ديده مي شوند. تعداد WBC در مردان به ميزان 1-2/hpf و در خانم ها به ميزان تا 5/hpf و در حاملگي حتي تا 10/hpf طبيعي مي باشد. تعداد بيشتر آن ها پيوري ناميده مي شود. شايع ترين علت آن عفونت ادراري است، ولي، در خانم ها مي توانيم، به علت آلودگي ادرار با ترشحات واژن پيوري كاذب داشته باشيم. در اين حالت اخير WBC ها چروكيده و كوچك هستند. لكوسيت هاي تازه ي ادراري بزرگ تر و گرد و وزن مخصوص كمتر از 019/1 دارند و گرانول هايي در سيتوپلاسم آن هاوجود دارد كه درخشان و با حركات براوني هستند  (Glitter cells) .

    سلول هاي اپيتليال: در سديمان ادراري ديده مي شوند كه بيشتر در خانم ها با منشا قسمت تحتاني مجرا، تريگون و واژن است. در مردان ختنه نشده به علت تماس با پرپوس است. اين سلول ها سنگ فرشي بزرگ با هسته ي مركزي كوچك حدود اندازه ي يك RBC  و سيتوپلاسم نامنظم دارند. اين سلول ها اگر به تعداد فراوان ديده شوند، نشان گر آلودگي ادرار بوده وهيچ ارزش ديگري ندارند.
    سلولهاي ترانزيشنال: از اوروتليوم مثانه وسيستم فوقاني منشا مي گيرند. از اپيتليال سل ها كوچكتر، باهسته ي بزرگ تر و با گرانول هاي واضح سيتوپلاسمي نزديك هسته هستند. سلول هاي بدخيم ترانزيشنال اندازه ي هسته شان و مورفولوژي شان فرق كرده است كه به روش پاپانيكولا يا فلوسيتومتري قابل شناسايي هستند. سلول ديگر كه ممكن است، در ادرار ديده شود، سلول هاي توبول كليوي مي باشد. سلول هاي توبول كليوي شيوع كمتري دارند و در مورد اهميت آن ها اتفاق نظر موجود نيست.
     كستهاي ادراري

    كست ادراري يك انعقاد پروتئيني در توبول هاي كليوي است كه محتويات توبول ها درآن گير مي كنند و بر همين اساس تقسيم مي گردد.Tamm-horsfall  پروتئيني است كه توليد كست مي نمايد كه دراصل ماتريكس سلول هاي توبولي مي باشد.

    كست هيالن: كستي فاقد هر گونه المان در داخل آن مي باشد و تماما از پروتئين تام هاسفال تشكيل شده است و پس از ورزش، در معرض گرما قرار گرفتن فرد، پيلونفريت يا بيماري هاي مزمن كليوي ديده مي شود.

    كست RBC : حاوي RBC مي باشد و تشخيص هماچوري گلومرولي را مسجل مي كند و اكثرا ثانويه به گلومرولونفريت است.

    كست WBC: در گلومرولونفريت ها، پيلونفريت حاد و نفريت اينتراستيشيل حاد ديده مي شود.

    كست هاي گرانولر و واكسي(waxy): ناشي از دژنرسانس المان هاي سلولي ايجاد مي شود و بر بيماري توبولي دلالت دارد.

    كست fatty: در سندرم نفروتيك، ليپيدوري و هايپوتيروئيديسم ديده مي شود.

    كريستال ها

    ديدن كريستال در بيماران با سنگ ادراري مهم است و مي تواند نشان گر نوع سنگ ادراري فرد باشد، به شرطي كه، هم زمان بيمار كوليك كليوي داشته باشد. ديدن كريستال سيستين، استراويت و اسيد اوريك هميشه پاتولوژيك هستند. كريستال اسيد اوريك، سيستين و كلسيم اگزالات در ادرار اسيدي و كريستال فسفات كلسيم و تريپل فسفات ( استراويت) در ادرار قليايي ديده مي شوند. در اثر باقي ماندن ادرار در محيط اتاق كريستال هاي اگزالات كلسيم در آن ايجاد مي شود كه اهميت كلينيكي ندارد. كريستال ها را مي توان از روي شكل شان شناسايي كرد. كريستال اگزالات به شكل دو هرم مربع القاعده كه از قاعده به هم چسبيده اند و كريستال استراويت مثل درب تابوت وكريستال سيستين به شكل حلقه 6 ضلعي بنزن و اسيد اوريك به شكل كريستال هاي پهن با اشكال گوناگون مي باشد.
    باكتري

    ادرار طبيعي فاقد باكتري است و ديدن باكتري در ادرار آلوده نشده نشان گر عفونت ادراري است. چون هر حجم hpf برابر1/20000تا1/50000 ميلي ليتر است ديدن هر باكتري در hpf برابر 20000تا 50000 باكتري در هر ميلي ليتر است و ديدن 5 باكتري برابر 100000 كلوني در كشت ادرار است. باكتري هاي گرم منفي به صورت باسيل هاي گرم منفي، استرپتوكوك به صورت رشته اي از كوكسي گرم مثبت و استافيلوكوك به صورت دسته هايي از كوكسي گرم مثبت ديده مي شود.

    قارچ

    شايع ترين قارچ سيستم ادراري كانديدياآلبيكنس است كه حالت جوانه زدن (budding) hyphae دارند. بيشتر در ديابت شيرين ديده مي شوند و در خانم ها با عفونت واژينال مونوليايي نيز به صورت آلودگي ادرار موجود است.

    پارازيت ها

    تريكوموناس واژيناليس يك عامل شايع واژينيت در خانم ها است كه گاهي در يورتراي مردان نيز ديده مي شود، اين پارازيت به شكل سلول بزرگ با فلاژلي با حركات تند ديده مي شود.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 7 مهر1389
  • تفسیر اجزای آزمایش خون (3)

    • ساعت: 22:59

    مقدار پلاکت ها و سایر اجزای خون

    Plt یا پلاکت ها

    پلاکت‌ها، اجزای کوچک مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلو‌ل‌های خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خون‌ریزی و خارج شدن گلبول‌قرمز از داخل رگ است.

    اجزای خون

    علامت Plt در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکت‌ها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است.

    غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده می‌شود.

    مقادیر طبیعی : پلاکت بین 150 هزار تا 400 هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.

    محدوده خطر : پلاکت زیر 50 هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است.

    چه چیزهایی پلاکت را کاهش می‌دهد؟

    بزرگ شدن طحال، خون‌ریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در داخل رگ‌ها، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش پلاکت می‌شوند. عدم تولید پلاکت می‌تواند به خاطر مشکلات استخوانی نیز باشد. 

    چه چیزهایی پلاکت را افزایش می‌دهد؟

    بیماری‌ آرتریت روماتویید، کم‌خونی فقر آهن، مشکلات بعد از برداشتن طحال، بعضی سرطان‌ها و بیماری‌های ژنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت می‌شوند.

    نکاتی در رابطه با پلاکت خون

    - ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می‌شود.

    - در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا می‌کند.

    - قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند.

    - داروی استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد.

    اجزای دیگر آزمایش خون

    به غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقدار پلاکت، گلبول‌سفید و قرمز، هموگلوبین، مقادیر دیگری مثل:

    MCV یا mean corpuscular volume و

    MCH یا mean corpuscular hemoglobin و

    MCHC یا mean corpuscular hemoglobin concentration وجود دارند که همه مربوط به گلبول‌قرمز و اندازه و شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از این ها می‌تواند نشان‌دهنده ی نوع خاصی از کم‌خونی باشد.

    چگونگی انجام آزمایش خون

    آزمایش خون یکی از ساده‌ترین روش‌های آزمایشی است. با پیشرفت تکنولوژی و وجود دستگاه‌های جدید معمولا پس از چند دقیقه می‌‌توان پاسخ این آزمایش را دریافت کرد.

    آزمایش خون

    برای انجام این آزمایش حدود 5 تا 7 میلی‌لیتر از خون وریدی (سیاهرگی) لازم است که معمولا آن را در یک لوله آزمایش که با ماده ضدانعقاد خون پوشیده شده است جمع‌آوری می‌کنند.

    برای ترکیب شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون، موقع‌ خون‌گیری و کمی بعد از آن، لوله را تکان می‌دهند. در طی انجام آزمایش باید از هر اتفاقی که موجب تخریب سلول‌های خونی می‌شود جلوگیری کرد. بعد از انجام آزمایش باید مدتی روی محل خون‌گیری فشار آورد تا خون بند بیاید.

    در موارد کم‌‌خونی شدید هم، خون‌گیری برای انجام آزمایش خون مشکلی ایجاد نمی‌کند. برای کسانی که از سوزن یا مشاهده ی خون ترس دارند، باید تمهیدات ویژه در نظر گرفت.

    بهترین زمان برای انجام آزمایش خون صبح و در شرایط طبیعی بدن است. استرس، فعالیت بدنی شدید و یا خون‌ریزی حاد می‌تواند نتایج آزمایش را کمی تغییر دهد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 7 مهر1389
  • تفسیر اجزای آزمایش خون (2)

    • ساعت: 22:52

    مقدار هموگلوبین و هماتوکریت

    Hgb یا (Hemoglobin)

    هموگلوبین

    در برگه‌های آزمایش مختلف ممکن است به صورت‌های مختلف HGB،Hg، یا Hgb نوشته شود. همه این ها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول های‌ قرمز است که با اکسیژن ترکیب می شود و آن را در خون حمل می کند.

    این ماده که در آن آهن به کار رفته، جایگاه‌های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می‌شود و در محیط کم اکسیژن، آن را آزاد می‌کند.

    اندازه‌گیری مقدارکلی هموگلوبین، به نوعی نشان‌هنده تعداد گلبول‌های قرمز است.

    مقادیر اصلی مقدار طبیعی : برای آقایان 14 تا 18 گرم در دسی‌لیتر و برای خانم‌ها مقادیر 12 تا 16 گرم در دسی‌لیتر.

    محدوده خطر: هموگلوبین زیر 5 و بالای 20 مقادیر خطرزا به حساب می‌آیند و حتما نیازمند رسیدگی فوری هستند.

    چه چیزهایی باعث کاهش هموگلوبین می‌شود؟

    همان دلایلی که باعث کاهش گلبول‌های قرمز می شوند، با تخریب هموگلوبین، مقدار آن را هم کم می کنند. کم‌خونی، خون‌ریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماری‌های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می‌شوند. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم مقدار هموگلوبین خون را کم می‌کنند.

    چه چیزهایی باعث افزایش هموگلوبین می‌شود؟

    مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب بدن (دهیدراسیون‌) مقدار این ماده حیاتی را افزایش می‌دهند. داروهای جنتامایسین و متیل‌دوپا هم هموگلوبین را افزایش می دهند.

    نکته:

    - مقدار هموگلوبین در بارداری کاهش می‌یابد، چون با اینکه خون‌سازی کمی بیشتر شده است، اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی هموگلوبین در هر دسی‌لیتر کاهش می‌یابد.

    - زندگی در ارتفاعات هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط، باعث تولید بیشتر هموگلوبین می‌شود.

    - در طحال اغلب سلول‌های پیر خون تخریب می‌شوند. بزرگ شدن طحال، یعنی تخریب بیشتر سلول‌ها و به دنبال آن کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین رخ می‌دهد.

    HCT یا (Hematocrit)

    هماتوکریت

    هماتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازه‌گیری گلبول قرمز است. به طور کلی «هِم» (heme) به معنای آهن است و هر جا در هر کلمه‌ای آمد، حتما آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد.

    هماتوکریت درصدی از حجم کل خون است که شامل گلبول های قرمز می باشد و با اندازه‌گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گیری می‌شود.

    به خاطر بیماری‌ها و شرایط مختلفی که می‌توانند اندازه‌گیری هموگلوبین و گلبول قرمز را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گیری می‌شود تا به طور مستقیم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز باشد. این عدد معمولا با درصد نشان داده می‌شود.

    مقادیر طبیعی : 42 تا 52 درصد برای آقایان و 37 تا 47 درصد برای خانم‌ها. در خانم‌های باردار درصد بالاتر از 33 طبیعی است.

    محدوده خطر : HCT بالاتر از 60 درصد و پایین‌تر از 15 درصد.

    چه چیزهایی باعث کاهش آن می‌شود؟

    تقریبا همان عواملی که باعث کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون می شوند. شرایطی مثل پرکاری تیروئید، سیروز کبدی، نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپلMultiple) (myeloma نیز باعث کاهش هماتوکریت می‌شوند.

    چه چیزهایی باعث افزایش آن می‌شود؟

    سوختگی، اسهال شدید، بیماری‌های انسدادی ریوی، از دست دادن زیاد آب بدن، تولید بیش از حد گلبول قرمز از عوامل افزایش دهنده ی HCT هستند.

    نکته:

    - بیماری‌هایی که باعث به وجود آمدن شکل‌های غیرطبیعی گلبول قرمز می‌شوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسی‌‌شکل) مقدار HCT را تغییر می‌دهند.

    - وقتی مقدار گلبول سفید خیلی بالا باشد، بر مقدار HCT موثر است.

    - در صورت طبیعی بودن اندازه‌های گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت، سه برابر هموگلوبین است.

    - هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خون‌ریزی شدید اندازه‌گیری کرد.

    ادامه دارد...

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 7 مهر1389
  • سرطان معده

    • ساعت: 23:37

    سرطان معده

    با ميوه و سبزي تازه ميانه خوبي ندارد

    سرطان معده تومور بسيار مهاجمي است كه بهتر است در بررسي هاي چك آپ و پيش از علامتدار شدن بيمار تشخيص داده شود. چون اگر بيماران مبتلا به آن دچار علايم و نشانه هايي از بيماري در بدن خود نشوند، ديگر بيماري آنقدر پيشرفته شده است كه معمولا قابل علاج نخواهد بود. اين سرطان در نقاط مختلف دنيا با فراواني هاي مختلفي بروز مي كند و به طور مثال در ژاپن بشدت شايع است. در حالي كه در آمريكا شيوع بسيار كمتري دارد. بيماري در آقايان 2 برابر شايع تر از خانمهاست و در سياه پوستان هم بيشتر از سفيد پوستان ديده مي شود. معمولا در افرادي ديده مي شود كه 50 تا 70 سال دارند و ارتباط بسيار محكمي نيز با وضعيت اجتماعي، اقتصادي افراد دارد، به طوري كه هر چه سطح اقتصادي و اجتماعي پايين تر باشد، احتمال ابتلا به اين بيماري بيشتر مي شود.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 5 مهر1389
  • یک نمایشنامه ی فلسفی !!

    • ساعت: 21:23

    در راهروی بیمارستان … ! …
    مردی جوان در راهروی بیمارستان ایستاده، نگران و مضطرب.
    در انتهای کادر در بزرگی دیده می شود با تابلوی “اتاق عمل”.
    چند لحظه بعد در اتاق باز و دکتر جراح با لباس سبز رنگ از آن خارج می شود.
    مرد نفسش را در سینه حبس می کند.
    دکتر به سمت او می رود.
    مرد با چهره ای آشفته به او نگاه می کند.
    دکتر: واقعاً متاسفم، ما تمام تلاش خودمون رو کردیم تا همسرتون رو نجات بدیم.
    اما به علت شدت ضربه نخاع قطع شده و همسرتون برای همیشه فلج شده.
    ما ناچار شدیم هر دو پا رو قطع کنیم، چشم چپ رو هم تخلیه کردیم …
    باید تا آخر عمر ازش پرستاری کنی، با لوله مخصوص بهش غذا بدی
    روی تخت جابجاش کنی، حمومش کنی، زیرش رو تمیز کنی و باهاش صحبت کنی …
    اون حتی نمی تونه حرف بزنه، چون حنجره اش آسیب دیده …
    با شنیدن صحبت های دکتر به تدریج بدن مرد شل می شود، به دیوار تکیه می دهد.
    سرش گیج می رود و چشمانش سیاهی می رود.

    با دیدن این عکس العمل، دکتر لبخندی می زند و دستش را روی شانه مرد می گذارد.
    دکتر: هه ! شوخی کردم … زنت همون اولش مُرد !!!!!

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 30 شهریور1389
  • ويروس مرتبط با چاقي دوران كودكي

    • ساعت: 18:54

    محققان به تازگي ويروس مرتبط با چاقي دوران كودكي را كشف كردند.


    محققان اعلام كردند كه ويروسي كه باعث عفونت تنفسي مي‌شود با چاقي دوران كودكي ارتباط دارد.


    تحقيقات قبلي انجام شده روي حيوانات نشان مي‌دهد كه ويروس شايعي در اضافه وزن مؤثر است، البته اين نتايج نياز به بحث و مطالعه بيشتري دارد.


    تحقيقات اخير كه در زمينه طب كودكان انجام شده، نشان مي‌دهد كه كودكان چاق و مبتلا به اضافه وزن با آنتي‌بادي خاصي، اين ويروس را بيشتر از كودكان ديگر دارند.


    محققان انگليسي اعلام كردند اگر چه اين ويروس را در كودكان چاق مشاهده كرده‌ايم اما اين تئوري كه ويروس باعث چاقي دوران كودكي است بيش از اين بايد مورد مطالعه و بحث قرار گيرد.


    مطالعات قبلي نشان مي‌دهد كه تزريق اين ويروس به بدن مرغ و موش‌ها باعث چاقي و افزايش وزن آن‌ها شده‌است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 30 شهریور1389
  • کلیپ خوانندگی جراح ایرانی در اتاق عمل

    • ساعت: 14:40


    دانلود با حجم ۳ مگابایت

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 29 شهریور1389
  • ژن خيانت به همسر ‌در مردان كشف شد

    • ساعت: 0:7

    محققان سوئدي با انجام پژوهشي روي مقوله ازدواج موفق به كشف ژن تقلب يا خيانت به همسر در مردان شده‌اند.

    اين پژوهش نشان داد: اگر مردان فاقد يك نوع ژن خاص در مغزشان باشند، شوهران وفاداري خواهند بود و عاشق همسرشان باقي خواهند ماند.

    اين پژوهش تازه در سوئد حاكيست؛ مردان ممكن است داراي اين ژن تقلب باشند كه آنها را از مسير راست و صحيح منحرف مي‌سازد.

    دكتر هاس والوم متخصص ژنتيك رفتاري در انستيتو كارولينسكاي استكهلم كه سرپرستي اين پژوهش را عهده‌دار بوده، ‌در اين باره گفت: مردان حامل دو نسخه از اين ژن دو برابر بيشتر از مرداني كه يك نسخه از آن را دارند،‌ دچار سوء تفاهمات زناشويي مي‌شوند.

    اين ژن كه روي بيش از هزار زوج آزمايش شده در واقع فعاليت هورموني موسوم به «واسوپرسين» را تنظيم مي‌كند.

    به گزارش اسكاي نت،‌ اين ژن ديكته مي‌كند كه گيرنده‌هاي واسوپرسين چگونه در مغز قرار بگيرند. اين محققان با بررسي 552 مجموعه ژني در دوقلوها دريافتند: مرداني كه نوع خاصي از اين ژن را دارند، بيشتر در روابط زناشويي خود دچار سوء تفاهم شده و كمتر در مقوله ازدواج موفق هستند.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:دوشنبه 29 شهریور1389
  • اولین عمل جراحی تومور مغز (مننژیوما ) در بیمارستان شهید بهشتی تفت

    • ساعت: 21:43



    بیمار خانم 65 ساله ای که از سردردهای مزمن به صورت طولانی مدت شاکی بوده و جهت تشخیص به مراکز مختلف درمانی مراجعه و درنهایت با سرپرست تیم جراحی این مرکز آقای دکتر مهربانیان تشخیص وی قطعی و  در روز پنج شنبه مورخ 25/6/1389به مدت 6ساعت تحت عمل جراحی قرار گرفت و هم اکنون نامبرده با حال عمومی خوب دوران نقاهت خود را دراین بیمارستان سپری می نماید
    در پایان آقای دکتر مهربانیان انجام این عمل را دربیمارستان شهید بهشتی یکی از موفقیت های چشمگیر دانست وضمن تشکر از کلیه مسئولین دانشگاه جهت راه اندازی وتکمیل پروژه بخش وی. آی .پی و اتاق عمل خواستار ادامه این روند شد واظهار امیدواری کرد به زودی بخش سی تی اسکن نیز در این بیمارستان راه اندازی شود   

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 28 شهریور1389
  • کلماتی که دوست ندارید در اتاق عمل بشنوید! طنز

    • ساعت: 11:26

    كلماتی كه دوست ندارید در اتاق عمل بشنوید، فقط بخونید و بخندید
    قبل از اینکه بخونید: لطفا گیر ندید که تو اتاق عمل آدم بیهوشه، فقط بخونید و بخندید. نوش جان!

    حرفهایی که دوست ندارید در اتاق عمل بشنوید:


    • اووووووووووه !!! پس اشتباه بریدم!


    • كسی ساعت مچی منو ندیده؟!


    • دیشب تا دیر وقت مهمونی بودم. یادم نمی آد هیچوقت تو عمرم آن قدر ........ !


    • وای! صفحه ی 47 دستورالعمل جراحیم پاره شده!


    • منظورت چیه كه باید پای چپشو می بریدیم؟!


    • فوراً یه عكس از این زاویه بگیر. این یكی از عجایب خلقته!


    • بهتره این تیكه رو نگه داریم. ممكنه برای تشریح به درد بخوره!


    • ولی كتاب من اینجوری نمی گه! كتاب تو چاپ چندمه؟!


    • فوراً اون تیكه گوشت رو برگردون!


    • صبر كن ببینم! اگه این طحالشه، پس اون چی بود؟!


    • پرستار لطفاً اون گوشت رو به من بده. اون گوشته ... همون چه می دونم... اون عضوی که نمی دونم چی بود دیگه!


    • اوه! زود دوباره همه ی بخیه ها رو باز كنین. یكی از پنس ها كمه!


    • اگه فقط یادم می اومد كه این كارو چه جوری هفته ی پیش توی كلاس بازآموزی انجام دادند خوب بود!


    • لعنتی! بازم چراغ ها خراب شد!

    گریه نوزاد

    • می دونی؟ پول خیلی هنگفتی میشه توی تجارت كلیه به جیب زد. اوه! اینجا رو! این آقا یه كلیه اضافه داره!


    • همه برن عقب وایسن! لنز چشمم افتاد بیرون!


    • میشه قلبش رو یه مدت از تپیدن بندازی؟ تمركزم رو به هم می زنه!


    • خیلی خب بچه ها... این برای همه مون می تونه یه تجربه ی جدید باشه!


    • می دونستی این مریض خودشو یك میلیون دلار بیمه ی عمر كرده؟ الان زنش تلفن زد و گفت !!


    • اشكالی نداره. همون قیچی رو بده. كف زمین رو كه تمیز كردن. نه؟!


    • یادته بخش تشریح می گفت حاضره 1000 دلار برای یه جسد تر و تمیز بده؟!


    • چی؟! منظورت چیه كه اینو واسه عمل نیاورده بودن؟!


    • كاش عینكم رو توی خونه جا نمی ذاشتم!


    • این مریض بیچاره اگه اشتباه نكنم زن و بچه داره. نه؟!


    • پرستار نگاه كن ببین این آقا برای اهدای عضو ثبت نام كرده بوده یا نه؟!

    • خدای من! منظورت چیه كه ازش برای قبول مسئولیت مرگ امضا نگرفتین؟!


    • نگران نباشین. فكر می كنم این تیغ به اندازه ی كافی تیز باشه!


    • چیه؟ چرا اینطوری نگاه می كنین؟! تا حالا ندیدین یه دانشجو اینجا جراحی كنه؟!


    • الو؟ سلام عزیزم. چی؟! منظورت چیه كه طلاق می خوای؟!


    • من که نمی دونم این چه عضویه! ولی به هر حال زود بذارش وسط بسته یخ!


    • عجله كنین. من نمی خوام این قسمت سریال رو از دست بدم!


    • این گاز خنده خیلی باحاله. می شه یه كم دیگه شو امتحان كنم؟!


    • پس بچه كو؟! مگه مریضو برای سزارین نیاورده بودن؟! اینجا اتاق عمل شماره چنده؟!


    • هی پرستار! یه ست جراحی دیگه روی اون یكی میز باز كن. اون مریض هنوز داره تكون می خوره!


    • مطمئنی كه بعداً ازمون شكایت نمی كنه؟!


    • معلومه كه من این عمل رو قبلاً هم انجام دادم پرستار. تقریباً 20 سال پیش بود!


    • آتیش! آتیش! زود همه بدوین بیرون!

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 28 شهریور1389
  • افتتاح اولین اتاق عمل هوشمند در ایران

    • ساعت: 8:54

    برای اولین بار در ایران اتاق عمل یک پارچه یا اتاق عمل هوشمند با حضور اعضاء شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور و برجسته ترین جراحان ایران در بیمارستان پارسیان افتتاح شد . به گزارش خبر دکتر دوایی پیشکسوت جراحی پیشرفته همراه با تکنولوژی روز دنیا ،در این مراسم گفت :جراحی دو ستون دارد اول علم ،دوم هنر . همه ما می دانیم که همگام با علم چگونه تکنولوژی در سراسر دنیا گوی سبقت را گرفته است و شتابان در حال حرکت است .

    علم و تکنولوژی امروز با هم و در کنار هم می توانند بزرگترین خدمات را به بشر ارائه دهند . او در ادامه با اشاره به هدف از در اختیار گرفتن اتاق عمل هوشمند و یا یکپارچه اظهار کرد :کار و ارائه خدمات به بیمار در این اتاق عمل شگفت آور و غیر قابل باور است .

    با توجه به تمایل مراکز پزشکی به کاهش هزینه ها و درعین حال فراهم آوردن بهترین امکانات برای جراحان پرستاران و دیگر پرسنل در اتاق های عمل براساس تکنولوژی های پیشرفته روز ،دنیا به سمت تغییر سیستم های چیدمان و مدیریت اتاق های عمل نموده است تا در پی آن از فضا ،تجهیزات و نیرو های موجود در اتاق عمل بهترین استفاده به عمل آید . بر همین اساس و نیز به دنبال پیشرفت چشمگیر در روش های اعمال جراحی پژوهشگران اقدام به ساخت و چینش اتاق عمل یکپارچه کردند . دکتر دوایی در ادامه در خصوص چگونگی اقدام به عمل جراحی در این اتاق عمل ویژه گفت : در این روش طراحی تجهیزات و ملحقات اتاق عمل از جمله سیستم های جراحی ،تخت و چراغ ها و ....با بهره گیری از سیستم های  ITبه صورت الکترونیکی با یکدیگر مرتبط شده و از طریق یک سیستم مرکزی توسط جراح قابل کنترل خواهند بود . به این ترتیب بسیاری از مشکلات و معضلات موجود در اداره اتاق های عمل پیشین مرتفع خواهند شد . دکتر نوروزی عضو شورای عالی نظام پزشکی هم در ادامه سخنان استاد دوایی به بحث خصوصی سازی و توجه به اصل 44 قانون اساسی اشاره کرد و گفت : این اقدام را ما در ایران برای اولین بار شاهد هستیم و شاید در خاورمیانه به تعداد انگشتان یک دست هم از این سیستم استفاده نکرده باشند . او در ادامه گفت : امروز نسبت به بیمارستانهای خصوصی و اقداماتی که انجام می دهند باید دقت بیشتری داشته باشیم . این اتاق عمل یک پارچه با تمام امکاناتی که دارد در درجه اول خدمات مفیدی به بیمار ارائه میدهد . بیمار در این روش به بهترین شکل ممکن مورد مداوا قرار می گیرد . در واقع باید بگویم که دیگر وقت آن رسیده که مقامات دولتی بیایند و خصوصی سازی را جدی تر تلقی کنند و در چنین مراسمی حضور یابند تا بتوانیم بیش از پیش شاهد پیشرفت در علم و تکنولوژی پزشکی درایران باشیم . نوروزی در ادامه گفت : من به عنوان یکی از اعضاء شورای عالی  سازمان نظام پزشکی ایران از سیاستگذاران بخش دولتی تقاضا می کنم بخش خصوصی را حمایت کنند . اگر امروز شاهد چنین سرمایه گذاری عظیمی توسط بخش خصوصی در حوزه سلامت هستیم باید بدانیم که یک گام موفق در اقتصاد سلامت برداشته ایم .

     از این به بعد نباید در حوزه سلامت به ویژه در بخش خصوصی نگاه هایمان نگاه تجاری باشد . چرا که با توجه به تاکیدات مقام معظم رهبری در راستای توسعه و اجرای اصل 44 قانون اساسی برداشتن گام های موفق در این راستا را نیز باید ارج دهیم .

     دکتر نوروزی در مورد تفاوت این اتاق عمل با دیگر اتاق عملهای عادی گفت : در اتاق عملهای یک پارچه بر خلاف آنچه دراتاق عمل های عادی وجود داشت مدت زیادی جهت انجام تنظیمات دستگاه ها و تجهیزات اتاق عمل وقت صرف نخواهد شد و بر عکس زمان انجام این تنظیمات و احتمال بروزخطا در راه اندازی آنها کاهش می یابد نحوه تعامل با دستگاه ها و تجهیزات کاملا تحت کنترل جراح قرار گرفته و انجام این امور یکسان سازی واستاندارد می شود .

    او در ادامه گفت : دراتاق عمل عادی در صورت تغییر پروسه و نوع عمل جراحی ،انجام و اعمال تنظیمات مطابق عمل جراحی جدید زمان بر و معمولا دشوار است در صورتیکه چینش استاندارد تجهیزات بر روی ستون ها و نگهدارنده های سقفی موجب تسهیل انجام تغییرات در اتاق عمل جهت جراحی های متفاوت شده و جابجایی تجهیزات بر اساس نیاز و تمایل جراح به راحتی امکان پذیر است . دکتر نوروزی افزود : امروزه شاهدیم که بیماران برای انجام یک رادیو تراپی ساده در بیمارستانهای دولتی چه مراحل سختی را پشت سر می گذارند . این در حالی است که اگر توجه ویژه ای به بخش خصوصی کنیم یعنی به بیماران توجه خاص نشان داده ایم .

     با توجه به این اقدامات پیشرفته در این بیمارستان می توان خوشبین بود به این مسئله که آموزش به دستیاران پزشکی هم در این مجموعه های پی گیری شود.

    انتقال دانش در فضایی با تکنولوژی برتر یعنی خدمت رسانی مفید و به روز به بیماران کشور که نباید بدان بی توجه بود 

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:یکشنبه 28 شهریور1389
  • علائم حیاتی

    • ساعت: 11:25

    سي نبض    PULS   RATE    كنترل  تنفس  RATE   كنترل  درجه حرارت  T  در مراحل بعدي  فشار خون  B P  پوست ارزيابي سطح هوشياري هر گونه آسيب يا بيماري كه مغز را درگير كند مي تواند سطح هوشياري مددجو  را تغيير دهد و بالقوه خطر ناك مي باشد.
    سطح هوشياري
    براي ارزيابي سطح هوشياري مددجو به ترتيب ذيل عمل كنيد آيا مصدوم هوشيار است .
    چشمان خود را باز مي كند - به صدا پاسخ مي دهد - به سوالات ساده جواب مي دهد-  به درد پاسخ مي دهد به طور مثال وقتي اورا نيشگون مي گيريد چشمان خود را باز مي كند و دست شما را كنار مي زند.
    بررسي نبض
    نبض حجم خونی است که توسط قلب به داخل شريان ها ( سرخرگ ) پمب شده و به صورت يک موج طول شريانها را طی می کند. نبض در محل هايی که شريانها سطحی شده و از روی يک استخوان یا عضله عبور می کند قابل لمس و اندازه گيری است. در نوزادان دو انگشت خود را در سمت داخل بازو قرار دهيد  (براكيال) تعداد ضربان طبيعي در بالغين 60 تا 80 ضربه در دقيقه است در کودکان اين ميزان بيشتر بوده و با بالا رفتن سن كمتر مي شود.ضر بان كمتر و يا بيشتر از حد طبيعي نشانه اي از بيماري است  شمارش نبض : تعداد نبض  در 15 ثانيه  ضربدر 4  سن افراد – جثه ( هيکل ) – نوع فعاليت و ورزش و مصرف بعضی از دارو ها بر تعداد نبض اثر می گذارد  ( در حال ايستاده نبايد نبض را گرفت.) تعداد نبض در سنين متفاوت نوزاد        160-100   نوزاد ويا کودک  1 تا 10        120 -70

    بالای 10 سال            100-60   ورزشکار           60-40
    نکته:
     هيچ گاه با انگشت شست نبض را اندازه گيری کنيد و نوك سه انگشت  وسط خود را  درانتهای شست مصدوم  روي مچ دست  به طرف قلب  بفشاريد تا نبض را پيدا كنيد.

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • آموزش تفسیر آزمایش خون

    • ساعت: 11:16

    گلبول های قرمز و سفید خون

    خونگیری و آزمایش خون

     

    آزمایش کامل خون، همان آزمایش معروفی است که تعداد سلول‌های اصلی خون طی آن اندازه‌گیری می‌شود.

    آزمایش خون یا CBC یا complete blood count به معنای «شمارش کامل خون» ، یکی از ابتدایی‌ترین و در عین حال اصلی‌ترین آزمایشاتی است که می‌تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری‌ها را فراهم آورد و از همه مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن است.

    برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی مثل RBC یا HCT با اعدادی که روبه‌رویشان نوشته می‌شود چیست، می‌توانید مطالب زیر را دنبال کنید.

     

     

    RBC یا(Red blood cell )

    RBC مخفف سلول‌ قرمز خون است. این سلول‌های قرمز خون یا همان گلبول‌های قرمز، در واقع اصلی‌ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده‌ای به نام هموگلوبین است که به گلبول‌ قرمز کمک می‌کند تا اصلی‌ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن را انجام دهد.

    به طور خلاصه، گلبول‌های قرمز، اکسیژن را از ریه به بقیه سلول‌های بدن حمل می کنند.

    مقادیر طبیعی : بین 4/7 تا 6/1 میلیون در هر میکرو لیتر خون است. این عدد برای خانم‌ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است.

    گلبول قرمز

    چه چیزهایی باعث کاهش RBC می‌شود؟

    خون‌ریزی‌های دستگاه گوارش مثل خونریزی معده یا روده، خون‌ریزی‌‌ از محل زخم، سوءتغذیه، کمبود آهن یا کمبود ویتامین B12  ، شکستن سلول‌های خونی یا همولیز آنها در اثر بعضی بیماری‌های خاص مثل فاویسم، بعضی مشکلات ژنتیکی مثل گلبول‌های قرمز داسی شکل ، مشکلات مغز استخوان ، بیماری های کلیوی  ، بیماری‌های مزمن، تومورهای سرطانی و بیماری‌های روماتویید (التهاب مفاصل).

    چه چیزهایی باعث افزایش RBC می‌شود؟

    مقدار بالای گلبول قرمز می‌تواند نشان‌دهنده ظرفیت‌ بالای حمل اکسیژن باشد. در بعضی از ورزشکاران و همچنین هنگام زندگی در ارتفاعات به خاطر کمبود اکسیژن هوا ، RBC افزایش می یابد.

    بیماری‌های ریوی یا کلا هر نوع بیماری‌ که هیپوکسی مزمن (کمبود اکسیژن طولانی مدت در بدن) ایجاد می‌کند، مثل بیماری‌ قلبی مادرزادی ، باعث تولید بیشتر RBC می‌شوند.

    نکته:

    - به طور طبیعی، گلبول قرمز بعد از تولید در مغز استخوان، 120 روز در خون زندگی می‌کند و در آخر عمر خود خرد می‌شود و به عناصر سازنده‌اش تبدیل می‌شود.

    - مقدار RBC در طی بارداری  به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده می‌شود، چون حجم قسمت مایع خون افزایش پیدا می کند.

    - عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول‌های قرمز در 1میلی‌لیتر خون است.

    - بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند.

    - خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC می‌شود.

    گلبول سفید

    WBC یا (white blood cell )

    این سه حرف مخفف «سلول‌های سفید خون» یا گلبول‌های سفید هستند. اندازه‌گیری مقدار گلبول‌های سفید خون، یکی از روش‌های اصلی برای تعیین وجود عفونت در بدن است، چون این سلول‌ها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند، در بیماری‌های عفونی و غیرعفونی واکنش‌های مختلفی از خود نشان می‌دهند.

    شمارش WBCها دو جزء دارد: یکی مقدار کلی گلبول‌های سفید در یک میلی‌لیتر خون و دوم شمارش جزء به جزء این سلول‌ها، چون گلبول‌ های سفید خون، پنج نوع مختلف دارند که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع، معنی خاص خود را خواهد داشت(تصویر پایین).

    کلمه «diff» که در جلوی CBC نوشته می‌شود، درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول‌سفید است.

    انواع گلبول های سفید

    مقادیر طبیعی : در بزرگسالان و بچه‌های بالاتر از 2 سال مقدار گلبول‌سفید بین 5 تا 10 هزار در هر میلی‌لیتر خون طبیعی است.

    محدوده خطر: WBC کمتر از 2500 و بیشتر از 30000 نشان‌دهنده بیماری‌هایی هستند که می‌توانند گاهی خطرناک باشند.

    چه چیزهایی باعث کاهش WBC می‌شود؟

    لکوپنی یا کاهش گلبول‌سفید به مقادیر کمتر از 4 هزار گفته می‌شود که معمولا در اثر نارسایی مغز استخوان، مسمومیت دارویی ، عفونت بسیار زیاد، سوءتغذیه، بیماری‌های خودایمنی و ایدز به وجود می‌آید. در بسیاری از انواع نارسایی‌های مغز استخوان، مثلا بعد از شیمی‌درمانی،‌ رادیوتراپی و ... هم این مقدار کاهش می‌‌یابد.

    چه چیزهایی باعث افزایش WBC می‌شود؟

    افزایش گلبول‌سفید، لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از 10هزار گفته می‌شود که به طور معمول نشان‌دهنده عفونت، التهاب، تخریب بافت بدن، لوسمی یا سرطان خون است.

    ضربه و جراحت، استرس و تب هم مقدار WBC را افزایش می‌دهد.

    نکته:

    - عمل اصلی گلبو‌ل‌سفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم از بدن است و در مواقع آلرژ‌ی‌ها  هم این سلول‌ها مسئول بروز واکنش هستند.

    - تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشان‌دهنده عفونت با میکروب (مثل باکتری یا ویروس) و یا حتی استرس باشد.

    - فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد WBC در خون می‌شود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش می‌دهند.

    ادامه دارد...

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • نرم افزار آموزش کمک های اولیه

    • ساعت: 11:12

    دانلود

     

    امیدوارم از این نرم افزار خوب استفاده کافی رو ببرید

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • گره زدن را یاد بگیر - اتاق عمل

    • ساعت: 11:6

    سلام

    فايل ويدئويي كه نحوه گره زدن را آموزش مي دهد. كه به عنوان كاملترين ويدئو آموزشي مي باشد

    لطفا نظرات خود را بيان بفرماييد

    حجم اين فايل ويدئويي حدود 87 مگ است كه مي توانيد از لينك زير دريافت نماييد :

    لينك اول (rapidshare)

    لينك دوم (mihd)

    منبع : وبلاگ پرستار اتاق عمل

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • فوریتها در اتاق عمل - باز کردن راه هوایی . گردش خون . کنترل نبض . تنفس مصنوعی دادن به بیمار . روش تن

    • ساعت: 11:4

     در مواقع اورژانس بايد به نكات زير توجه نمود :
    راه تنفسي بيمار تميز و پاك بوده و قادر به نفس كشيدن باشد .
    سيستم گردش خون آسيب نديده باشد .
    1 -  راه تنفسي باز
    ضروري ترين كار در موارد برخورد با يك فرد مصدوم ، بررسي باز نمودن راه تنفسي وي مي باشد . اگر فرد مصدوم مدتي از تنفس محروم شود ، آسيب هاي شديد مغزي و حتي مرگ در انتظار او خواهد بود .
    كنترل وضعيت تنفسي
    به حركت سينه يا شكم مصدوم توجه نمائيد ( مطمئن شويد كه اين حركت ، نرم و منظم است ) .
    گوش خود را نزديك دهان يا بيني مصدوم برده تا صداي نفس او را بشنويد .
    شما بايد قادر باشيد كه برخورد نفس بيمار به صورتتان را حس كنيد .
    اگر مصدوم به راحتي نفس مي كشد  :
    شما مي توانيد به دنبال ساير آسيب هاي وارده باشيد . اگر مصدوم بيهوش است ، وي را در وضعيت ريكاوري ( recovery ) كه در صفحات بعد توضيح خواهيم داد قرار دهيد .
    اگر تنفس وجود ندارد  :
    در اين صورت شما بايد براي بيمار راه تنفسي باز كنيد . اگر سينه و شكم بيمار حركت دارند اما هيچگونه حركت ورود يا خروج هوا از دهان يا بيني احساس نمي شود ، نشاندهنده انسداد راه تنفسي است و شما بايد سريعاً اقدام به باز كردن اين راه نماييد .
    باز كردن راه تنفسي
    راه تنفسي ممكن است با وضعيت قرارگيري سر مصدوم ، بسته شود
    براي ايجاد يك وضعيت مناسب براي سر ، با يك دست پيشاني را به سمت پايين فشار دهيد و با دست ديگرتان ، گردن مصدوم را بالا بياوريد .
    دستتان را از زير گردن بيرون آورده و چانه مصدوم را بالا بكشيد
    اين عمل باعث مي شود كه زبان فرد آسيب ديده جلوي راه تنفسي را نگيرد .
    اگر هنوز تنفس ايجاد نشده است ، ممكن است راه تنفسي بيمار بسته باشد .
    پاك كردن راه تنفسي
    سر را به يك سمت بچرخانيد به طوريكه چانه به طرف جلو بوده و بالاي سر به طرف عقب باشد .
    با دو انگشت خود كه به صورت قلاب در آورده ايد ، دهان بيمار را پاك كنيد و هرگونه شيئي خارجي را بيرون بياوريد . اين كار را سريع انجام دهيد و وقت را تلف نكنيد .
    وضعيت تنفسي را كنترل كنيد .
    نبض را كنترل كنيد .
    اگر هنوز هم تنفس برقرار نشده ، شروع به تنفس مصنوعي نماييد .
    اگر تنفس و نبض هيچكدام وجود ندارند ، فوراً شروع به نفس مصنوعي و ماساژ قلبي نماييد .
    2 - گردش خون
    وضعيت گردش خون توسط نبض مشخص مي شود . نبض بر اثر انقباض قلب و خروج خون از بطن چپ به سرخرگها ايجاد مي شود . تعداد و كيفيت نبض مي تواند بسيار متنوع باشد ( سريع يا كند – ضعيف يا قوي ) . در هنگام شوك ، نبض به صورت ضعيف اما سريع ديده مي شود . در اين موارد نبض مي تواند به قدري ضعيف باشد كه به زحمت بتوان آن را لمس كرد . به همين دليل گرفتن نبض فرد مصدوم در محل هميشگي ( يعني مچ دست )  مشكل مي باشد . بنابراين شما هميشه بايد نبض كاروتيد را در گردن لمس نماييد . كاروتيدها ، شريانهاي بزرگي هستند كه در هر دو طرف گردن در پشت سيب آدم ( حنجره ) قرار دارند .
     
    كنترل نبض
    از نوك دو انگشت خود استفاده كنيد و آنها را بدون فشار آوردن در كنار سيب آدم قرار دهيد .
    نوك انگشتان را به سمت عقب و در طول سيب آدم محكم بلغزانيد به طوريكه در شيار عمودي بين سيب آدم و عضله كنار آن قرار گيرد .
    روش های اورژانسی
    تنفس مصنوعي
    هدف از انجام تنفس مصنوعي ، رساندن هوا به بيمار است . هوايي كه شما از دهان خارج مي كنيد ( باز دم ) هنوز داراي مقادير كافي اكسيژن هست كه شخص ديگري هم از آن استفاده كند . در انجام تنفس مصنوعي نبايد تأخير نمود و شما بايد مطمئن باشيد كه تنفس مصنوعي را به درستي انجام مي دهيد .
    طريقه انجام تنفس مصنوعي
    نبض را كنترل كنيد .
    اگر نبض وجود ندارد ، شروع به ماساژ قلبي نماييد .
    اگر نبض وجود دارد ، دهان مصدوم را از اجسام خارجي پاك نماييد .
    چانه مصدوم را با يك دست بكشيد و سر را به عقب ببريد .
    با يك دست ، بيني مصدوم را ببنديد
    يك نفس عميق بكشيد  ، دهانتان را كاملاً باز كنيد و برروي دهان بيمار قرار دهيد
    در حاليكه با قدرت نفستان را خارج مي كنيد ، بلند شدن سينه بيمار را نگاه كنيد
    همينكه سينه بيمار بلند شد ، سر خود را بچرخانيد تا پايين آمدن سينه را ببينيد
    نبض را كنترل كنيد .
    اقدامات شماره (5) تا (9) را تا هنگاميكه بيمار شروع به نفس كشيدن كند ، ادامه دهيد.
    به غير از تنفس دهان به دهان ، مي توان از تنفس دهان به بيني نيز در مواردي كه تنفس دهان به دهان مشكل مي باشد استفاده نمود . براي اينكار دهان بيمار را محكم بسته و به بيني او بدميد .
    اگر سينه بيمار بالا نمي آيد ، موارد زير را كنترل كنيد .
    مطمئن شويد كه بيني او محكم بسته شده است .
    مطمئن شويد كه دهان خود را محكم به دهان او چسبانيده ايد .
    مطمئن شويد كه نفس خود را با شدت مي دميد .
    اگر با وجود تمام اين اقدامات ،‌باز هم موفق نشديد ، احتمالاً در راه تنفسي يك انسداد وجود دارد .
    ماساژ قلبي
    اگر نبض لمس نمي شود ، شروع به ماساژ قلبي نماييد . البته منظور از ً ماساژ قلبي ً اين نيست كه قلب را ماساژ دهيم ، بلكه بايد آن را تحت فشار قرار دهيم . قلب ، فضاي وسيعي را در مركز سينه ، بين جناغ در جلو و ستون فقرات در پشت اشغال مي كند . از آنجاييكه قسمت جلويي قفسه سينه به طور طبيعي قابل حركت است ، اين امكان به ما داده مي شود كه با فشار آوردن برروي جناغ و دنده ها ،‌قلب را تحت فشار قرار دهيم . قلب از دريچه هايي تشكيل شده كه اجازه عبور خون را فقط از يك سمت مي دهند . هرگونه فشاري بر روي قلب باعث به حركت درآمدن خون در سيستم گردش خون مي گردد . انجام ماساژ قلبي ، بدون تنفس مصنوعي دهان به دهان ، اقدامي بيهوده است . هدف از انجام ماساژ قلبي ، ايجاد گردش خون حاوي اكسيژن است . بنابراين شما بايد با تنفس دهان به دهان ، اكسيژن را به بيمار برسانيد .

    طريقه انجام ماساژ قلبي
    بيمار را به پشت خوابانده و در كنار او زانو بزنيد .
    زاويه دنده ها را در پايين سينه لمس نماييد  . دستتان را به اندازه دو انگشت بالاتر از زاويه دنده قرار دهيد .
    دست ديگرتان را هم بر روي آن دست بگذاريد . انگشتان دست بايد بالا نگه داشته شوند . به جلو خم شويد به طوريكه شانه هايتان بالاي جناغ قرار گيرد . بازوهايتان را مستقيم نگه داريد
    به طور عمودي به سمت پايين فشار وارد نماييد ( شكل c ) به طوريكه ديواره جلويي قفسه سينه به ميزان 4 تا 5 سانتيمتر فرو برود . اين اندازه براي افراد بالغ است . در مورد كودكان بايد 5/2 تا 4 سانتيمتر فشار وارد كرد . اين كار را 15 بار تكرار كنيد به طوريكه هر فشار كمتر از يك ثانيه طول بكشد .
    دو تنفس مؤثر دهان به دهان انجام دهيد .
    فراموش نكنيد كه بالا آمدن قفسه سينه را مشاهده ماييد .
    دوباره 15 بار ماساژ قلبي داده و دوباره تنفس دهان به دهان انجام دهيد تا زمانيكه علايم بهبودي مشاهده شود يا برايتان كمك برسد و يا تا هنگاميكه ديگر قدرت انجام كار را نداشته و خسته شده باشيد .
    هر سه دقيقه نبض گردن را كنترل ماييد .
    نشانه هاي بهبودي عبارتند از :
    رنگ كبود يا خاكستري فرد مصدوم ناپديد شده و پوست رنگ طبيعي خود را باز مي يابد .
    نبض دوباره برقرار مي شود .
    ممكن است ناله كرده يا حركت كند .
    تنفس دوباره برقرار مي شود و شما ممكن است در هنگام دادن تنفس مصنوعي با مقاومت روبرو شويد .
     
    اقدامات احياء توسط دو نفر
    اگر احياء مصدوم توسط دو نفر صورت گيرد ، خستگي كمتر خواهد بود و اين عمليات را مي توان به مدت طولاني تري انجام داد . در  اين موارد بعد از هر پنج ماساژ قلبي ، يك تنفس دهان به دهان داده مي شود . توجه داشته باشيد كه هيچگاه در همان موقعيكه ماساژ قلبي داده مي شود ، تنفس دهان به دهان همزمان صورت نگيرد .
     
    طريقه احياء توسط دو نفر
    مطمئن شويد كه راه تنفسي باز است .
    با دو تنفس دهان به دهان شروع كنيد
    نبض را كنترل كنيد .
    نفر ديگر بايد پنج ماساژ قلبي بدهد .
    و نفر بعد يك تنفس دهان به دهان بدهد .
    اقدامات شماره (4) و (5) را تا هنگام بهبودي يا رسيدن كمك ادامه دهيد .
    هر دو دقيقه ، نبض گردن را كنترل نماييد .

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • نحوی چیدن میز جراحی

    • ساعت: 10:57

    نحوی چیدن میز جراحی

     

     نحوه چیدن میز جراحی برای کاهش زمان عمل جراحی بسیار اهمیت دارد که به این شکل می باشد .

    در ابتدا دو عدد دسته بیستوری  که معمولا شامل دسته بیستوری ۳ و ۴ می باشد. پنست بی دندانه . هموستات کج و راست . سه عدد شامل قیچی مایو . متسن بام و قیچی بخیه و دو عدد گاز روی میز مایو قرار می دهیم ( هنگام بریدن پوست با بیستوری مقداری خون می آید که آنها را تمیز می نماییم )

    تیغ بیستوری را روی دسته جا بیندازید برای انکار هیچ گاه از دست استفاده نمی کنیم و از سوزن گیر و پنس استفاده می کنیم .

    کاسه را از توی بسته استریل خارج کرده و روی میز مایو قرار می دهیم .

    گازهای ۴ در ۴ را توسط پرستار سیار یا همان پرستار سیرکولیت شمارش می کنیم  این کار در پایان عمل  هم قبل از بخیه زدن مورد استفاده قرار می گیرد .

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • شیو ، پرپ ، درپ

    • ساعت: 10:54

    آمادگي پوست از نظر شيو

    پوست محل عمل معمولا موزدايي ، تميز و ضدعفوني مي شود . شيو برحسب نوع عمل جراحي که قرار است انجام شود و درخواست پزشک و همچنين با توجه به اصول هر بيمارستاني فرق مي کند . هدف از شيو ، ممانعت از ريخته شدن باکتريهاي مو و خود مو در داخل زخم و محل عمل است عدم وجود مو زدن بخيه را راحت تر و همچنين پانسمان و زدن چسب بر روي پوست و کندن انرا براي بيمار بي ازارتر مي کند.هنگام شيو بايد دقت شود که بريدگي يا خراش بر روي پوست بوجود نيايد زيرا باکتري ها در اين محل جمع شده و احتمال عفونت افزايش مي يابد .اگر براي جراحي مغز نياز به گرافت از پا باشد و پا خوب شيو نشود و يا بريدگي بوجود ايد ممکن است به همين دليل عمل به تعويق افتد. استفاده از تيغ يکبار مصرف و يا استريل و پمادهاي موبر براي اين منظور مفيد است .تراشيدن موها بوسيله ريش تراش را ميتوان بلافاصله قبل از انجام جراحي و يا 24 ساعت قبل از آن انجام داد .اما اگر از تيغ براي اين منظور استفاده مي شود بايد تا جائيكه ممكن است نزديك به زمان جراحي انجام داد بايد از ايجاد خراش يا بريدگي در پوست خودداري شود زخم هايي كه تا 30 دقيقه قبل از عمل ايجاد شده باشند به نظر مي رسد كه زخم تميز باشند اما زخمهاي ايجاد شده چندين ساعت قبل از عمل عفوني محسوب مي شوند.بايد از تيغ يكبار مصرف استفاده شود.

    اگر از كرم هاي موبر استفاده مي شود بايد ابتدا حساسيت بيمار را بر روي پوست ساعد تست نمود. موبر ها در اطراف چشم و ناحيه ‍ژنيتال نبايد ماليده شوند.

    در موارد اورژانس مثل ضربه هاي مغزي که بدليل جراحت شيو دردناک است و يا در اطفال مي توان در اتاق عمل در يک اتاق مجزا اقدام به اينکار نمود .

    پرپ Prepو درپ Drep

    آماده كردن پوست قبل از ورود بيمار به اتاق عمل شروع مي شود بعضي جراحان ترجيح مي دهند كه بيماران از چند روز قبل يا صبح روز جراحي با يك صابون ضد ميكروبي حمام كنند كه بايد به اين بيمارن توصيه نمود كه بعد از شستن خود از روغن ، كرم ، لوسيون و نرم كننده هاي پوست استفاده نكنند.زيرا بعضي خاصيت ضد ميكروبي صابون را كاهش داده و برخي ديگر هم مانع چسبيدن الكترودها به سطح پوست مي شوند .پرستار قبل ، حين و پس از پرپ پوست را بايد از نظر سلامت و وجود زخم و آسيب ديدگي بررسي نمايد. در بعضي جراحي ها مثل اعمال جراحي ارتوپدي جراح مايل است اندام مورد نظر در بخش نيز با محلول ضدعفوني کننده پرپ و تميز شده و با شان استريل پوشانده شود .

    فرايند آماده كردن پوست براي انجام جراحي را را پرپ مي نامند

    هدف از اين کار:

    1- کاهش تعداد ميکروارگانيسم هاي پوست بيمار تا حد ممکن

    2- تميز نمودن پوست از کثافات و چربي جهت کاهش هر چه بيشتر ميکرو ارگانيسم ها

    3- قرار دادن يک لايه ضدعفوني کننده بر روي پوست جهت جلوگيري موقت از رشد ميکروارگانيسم ها در طول عمل

    پوست شامل دو لايه درم و اپيدرم است . سلولهاي لايه خارجي اپيدرم پيوسته در حال ريزش بوده و دوباره توسط سلولهاي لايه پائيني بطرف بالا رانده مي شود.مواد زايد متابوليسم همراه با عرق که از غدد عرق لايه درم ترشح مي شود به طرف اپيدرم مي ايد و در روي پوست جايگزين ميشود .همه اين مواد مترشحه و ميکروارگانيسم ها بايستي قبل از عمل با محلول ضد عفوني شسته و پاک گردند اين شستشو پرپ نام دارد.كه بعد از قرار گرفتن بيمار بر روي تخت جراحي و يا بعد از بيهوشي انجام مي شود .پرپ بايد حداقل 3 الي 5 دقيقه بطول انجامد .زيرا اثرات اين محلولها فوري نبوده و نياز به زمان دارد. اگرچه پوست بدين طريق استريل نمي شود ولي با اين اقدام تا حدودي ضدعفوني مي شود.

    پرپ در سطح وسيعي انجام مي شود زيرا :

    1- پوست محل عمل به اندازه کافي در معرض ديد باشد و با جابجايي شانها محيط اماده نشده آشكار نشود

    2- بتوان در مواقع ضرورت برش را بزرگتر کرد

    پرپ دو نوع است :

    1- پرپ اوليه كه توسط پرستار با استفاده از گاز بي خط انجام مي شود پرستار دستکش استريل پوشيده و عمل شستشو را از محل انسزيون شروه و دايره وار از مرکز محل جراحي به اطراف ادامه مي دهد . اينکار با ملايمت روي پوست به شکل مالشي انجام مي شود تا کف تشکيل شود . پس از رسيدن به انتهاي محل شستشو بايد از اسپانج تازه اي استفاده نمود . در پايان موضع را با حوله استريل خشک مي شود . گاهي لازم است به دستور جراح محل با الکل نيز ضدعفوني شود .

    2- پرپ نهايي يا رنگ کردن كه مرز بين محيط جراحي و محيط آنستريل را مشخص مي نمايد .

    نکات اصلي که در اماده نمودن پوست محل عمل بايد در نظر داشت عبارتند از :

    - ابتدا الودگي هاي سطحي تميز شود مثل شکستگي اغشته به خاک و شن

    - چربي هاي پوست پاک شود با صابون و بتادين اسکراب

    - شروع شستشو از محل انسزيون و ادامه دايره وار باشد.

    - براي پيشگيري از كاهش دماي بدن بيمار بايد محلول ضدعفوني را كمي گرم ( حداكثرتا 40 درجه )نمود.

    - استفاده از مالش و فشار كافي به هنگام پرپ لازم است

    - پرپ بايد حداقل 3 الي 5 دقيقه بطول انجامد

    - ميتوان دو حوله جاذب در طرفين قرار داد تا زير بيمار خيس نشود .

    - محلولهاي قابل اشتعال و حلالها در صورت جمع شدن در زير بيمار ايجاد بخار نموده و ممكن است در هنگام استفاده از كوتر منفجر شوند.

    -اگر ناف جزء عمل است ابتدا بايد تميز شود و بعد اطراف ان . گاز اغشته به بتادين درون ان چکانده شود تا چرک ان نرم شود سپس با اپليکاتور داخل ان پاک شود و بعد پرپ را شروع نمود .

    -اگر کلستومي وجود دارد بايد اخر از همه پرپ شود.

    - زخم هاي کثيف مقعد و واژن با گاز جداگانه پرپ شود.

    - تميز و کوتاه بودن ناخن و پوست لاي انگشتان در جراحي دست و پا قبلاً بررسي شود.

    - در پيوند پوست دو محل بايد اماده شود ابتدا بايد پوست سالم پرپ شود بعد محل گيرنده . پوست دهنده بايد با محلول بي رنگ شسته شود تا جراح بتواند به طور دقيق جريان خون گرافت را بعد از انجام پيوند ببيند .

    - ابرو را هيچگاه نبايد شيو نمود.

    - حداقل فاصله زماني بين ضدعفوني نمودن و پوشاندن او بايد رعايت گردد.

    - براي نسوج غشايي و موکوسي مثل دهان و واژن بايستي محلول ضدعفوني رقيق شود بتادين خالص باعث سوختگي و التهاب مي شود.

    - در جراحي هاي استخوان ممکن است عمل پرپ تا 10 دقيقه طول بکشد .

    - در مجاري ادرار و واژن و به هنگام ختنه نبايد از الکل استفاده شود .

    مواد ضد عفوني کننده بايد داراي خواص زير باشد

    1- بر روي تمام ميکرو ارگانيسم ها تاثير بگذارند( وسيع الطيف باشد )

    2- قابل استفاده در تمام قسمت هاي بدن بوده و موجب ازردگي التهاب و حساسيت و سوزش نگردد.

    3- در ساير قسمتهاي بيمارستان قابل مصرف باشد .

    4- در حضور الكل مواد ارگانيك صابون ها و شوينده هاي ديگر اثر خود را از دست ندهد .

    5- قابل استفاده در اسرع وقت باشد ( شروع اثر سريع )

    6- اثر خود را طي جراحي حفظ کند ( طول اثر )

    7- به هنگام استفاده از ليزر و الكتروسرجري قابل اشتعال نباشد

    بتادين ماده بسيار موثري در اماده کردن پوست براي جراحي بوده و نياز به استفاده از الکل نيز ندارد . قبل از استفاده حساسيت بيمار به ان با قسمت کوچکي از بدن تست شود .

    در صورت دستور پزشک براي شستشوي زخم قبل از پرپ بايد اينکار با سرم فيزيولوژيک انجام شود دقت شود که هيچ گاه با فشار داخل زخم عميق ريخته نشود. زيرا هدف از شستشو بيرون اوردن الودگي و ميکروبها از زخم است نه بردن ميکروبها از سطح به عمق . همچنين دقت شود بافت سرطاني نبايد مالش داده شود . زيرا ممکن است يک سلول سرطاني کنده شده و وارد جريان خون شود.و به ساير اعضاء برسد.در پايان بايد اطمينان حاصل کرد که زير بيمار سرم جمع نشده در اين صورت بايد با پارچه اي ان را خشک نمود.

    تكنيك پوشاندن بيمار :

    پرستار اسكراب تعداد كافي شان بايد در اختيار داشته باشد تا بسته به نياز جراح آنها را در اختيار وي قرار دهد . در صورت عدم حضور جراح دستيار ، پرستار اسكراب در پهن كردن شانها بر روي بيمار به جراح كمك مي كند . پرستار بايد از نوع عمل و محل انسزيون و اندازه شانهااطلاع داشته باشد .

    موارد زير رعايت شود .

    از خشك بودن بيمار اطمينان حاصل شود .

    1. بدون عجله و با دقت پهن شوند

    2. فاصله لازم از اطراف و ارتفاع رعايت شود

    3. ميز مايو و ميز جراحي از تخت عملي كه هنوز با شان استريل پوشانده نشده دور نگهداشته شود

    4. تمام بدن بيمار بجز قسمت عمل با شان پوشانده شود .

    5. حداقل فاصله زماني بين پرپ و درپ رعايت گردد.

    6. حتي المقدور شان در فضا زياد حركت داده نشود و روي بيمار دستكاري و جابجا نشود .

    7. شان را تا زمانيكه مستقيما بر روي محل مورد نظر قرار نداده ايد همچنان در سطح بالا نگهداريد و پس از تنظيم روي محل مورد نظر قرار دهيد تا بعدا مجبور به تعويض آن نشويد

    8. هنگام پهن كردن دو نفر روبروي هم در دو طرف بيمار قرار گرفته و بدون تكيه دادن و خم شدن بر روي بيمار شان بر روي او پهن شود

    9. در عمل شكم ابتدا پاها از محل انسزيون به پائين پوشانده مي شود .شان دوم از محل انسزيون به بالا به طرف سر بيمار انداخته مي شود و سپس شانهاي كناري انداخته شده و براي ثابت نگهداشتن آنها از پنس شان گير به صورتيكه پوست بيمار صدمه نبيند استفاده كنيد . دو عدد شان بزرگ در بالا و پائين انسزيون پهن مي شود و يك شان پرفوره در نهايت بر روي بيمار پهن مي شود در صورت مشاهده سوراخ روي شان ان را با شان ديگري بپوشانيد .

    10. در صورت مشاهد مو بر روي شان ان را با پنس يا وسيله اي بر داريد و آن قسمت را با شان استريل ديگري بپوشانيد . وسيله اي كه با ان مو را بر داشتيد كنار بگذاريد .

    11. جدا كردن قسمت بيهوشي (سر بيمار )و محيط استريل با انداختن يك شان استريل بر روي ميله مربوطه انجام مي گيرد.

    12. گاهي براي پوشاندن محل عمل از يك لايه لاستيكي چسبناك استريل استفاده مي شود. اين لايه از پلي اتيلن بوده و دقيقا بر روي محل چسبانده مي شود . قبل از استفاده پوست پرپ وكاملا خشك مي شود . طرز چسباندن به اين طريق است كه دو نفر از دوطرف ان گرفته و مي كشند و نفر سوم لايه كاغذي زير انرا به ارامي جدا مي كند

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • روش پوشیدن گان

    • ساعت: 10:53

    روش پوشیدن گان

     

    هر بیمارستانی ممکن است روش مخصوص به خود داشته باشد

    1- گان بالا گرفته شده و از ناحیه گردنی نگه داشته شود

    2- فرد دست شسته  فقط قسمت داخلی گان را می گیرد چون قسمت خارجی ان استریل است

    3- گان را با وارد کردن دستها پوشیده می شود

    4-از حرکت زیادی یا تکان دادن گان خودداری شود

    5- سیرکولیت گان را از پشت به ارامی کشیده و در جای خود قرار می دهد و با کمک هم انرا می بندند
    6-دستها از داخل استین بیرون اورده نمی شود

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • ابزارهای جراحی

    • ساعت: 10:50

    ابزارهای جراحی و کاربرد آنها
     بابکوک : برای گرفتن احشای لوله ای شکل استفاده می شوند .
    پنس آلیس : برای گرفتن احشای نرم مانند چربی و زیر جلدی استفاده می نماییم
    پنس کوخر : برای گرفتن احشای سفت مورد استفاده قرار می گیرد
    پنست های با دندانه: برای گرفتن پوست مورد استفاده قرار می گیرد
    پنس کورد یا شستشو : برای پرپ کردن بیمار مورد استفاده قرار می گیرد
    تناکولوم : در جراحی زنان برای گرفتن جسم رحم مورد استفاده قرار می گیرد .
    پنس هموستات : پنس رگ گیر می باشد برای گرفتن ورید ها و شریان ها
    اکارتور ماله آب یا واله نرم : برای رتاکسیون احشای ترد و شکننده مانند کبد مورد استفاده قرار می گیرد .
    کلمپ آلیس : برای کلمپ کردن روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد
    پرفوراتور دستی : برای سوراخ کردن جمجمه مورد استفاده قرار می گیرد
    بنت : برای با لا آوردن استخوان شکسته مورد استفاده قرار می گیرد
    دسته بیستوری : از شماره ی 2 تا 7 موجود می باشد
    تیغه های جراحی : از شماره ی 10 تا 22 موجود می باشد
    لان یا استخوان گیر : برای پلاگ گذاری مورد استفاده قرار می گیرد - در عمل های جراحی ارتوپدی کاربرد وسیعی دارد
    پنس دیباکی :مورد استفاده در عمل های عروق برای کلمپ کردن عروق بزرگ کاربرد بیشتری دارد
    کلمپ دنیس : برای کلمپ کردن روده ها مورد استفاده قرار می گیرد
    سر ساکشن فریزر:در جراحی های اعصاب - گوش - حلق و بینی مورد استفاده قرار می گیرد
    اکارتور گلپی : مورد استفاده در عمل های کمر
    اره ژیگی :برای بریدن استخوان مورد استفاده قرار می گیرد به خصوص بریدن استخوان جمجمه
    اکارتور کلی :در عمل های جراحی شکم مورد استفاده قرار می گیرد
    پنس کریسون :: برای بریدن صفحات استخوان مورد استفاده قرار می گیرد
    لیسن :برای بریدن استخوان های پهن مورد استفاده قرار می گیرد .
    رونژور :در عمل های ارتوپدی برای بریدن استخوان های متراکم مورد استفاده قرار می گیرد
    لومن :برای ثابت نگه داشتن پلاک در حین پلاک گذاری مورد استفاده قرار می گیرد
    کلمپ مایو رابسون :مورد استفاده در آناستوموز روده
    قیچی پاتس :مخصوص جراحی های عروق سر ساکشن دوشی :- مورد استفاده در عمل های جراحی شکم به خصوص روده ها
    اکارتور دیور یا پاشنه کش :: مورد استفاده در جراحی های شکم به خصوص در افراد چاق
    اکارتور ریشه :: مورد استفاده در دیسک بین مهره ها -
    لامینکتومیاستوتوم :برای بریدن سر استخوان مورد استفاده قرار می گیرد
    استیله :مورد استفاده در جراحی های فیستول آنورکتال
    اکارتور واژینال :در عمل های هسترواژینال - سر کلاژ مورد استفاده قرار می گیرد
    بوژی :در کورتاژ مورد استفاده قرار می گیرد
    هسترومتر :برای اندازه گیری فوندوس رحم به کار می رود
    کورت :برای تراشیدن بافت استخوانی در ارتوپدی و یا رحم در حین عمل کورتاژ مورد استفاده قرار می گیرد

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • پوشیدن دستکش

    • ساعت: 10:49

    پوشیدن دستکش

     

    روش پوشیدن دستکش به روش بسته

    1-دستکش راست با دست چپ برداشته می شود

    2-کف دستکش روی کف دست گذاشته شده و در حالی که نوک انگشتان دستکش به طرف پایین است، انگشت شست دستکش در مقابل انگشت شست دست قرار می گیرد

    3- لبه داخلی دستکش را با دست چپ گرفته و به ارامی روی دست راست کشیده می شود

    4-سپس لبه استین گان به ارامی بالا کشیده می شود

    5- همین مراحل برای دست چپ تکرار می شود

    6-مچ دست باید کاملا پوشانده شده و هیچ قسمتی بیرون قرار نگیرد

    7-سایز دستکش باید مناسب باشد

    8-دستها همواره از سطح کمر بالاتر قرار گیرد و هرگز خم نشود

    9- سابقه حساسیت به لاتکس مورد توجه باشد

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • پرپ کردن

    • ساعت: 10:46

    شستشوی پوست در اتاق جراحی

     

     

    معمولا سطح وسیعتری شسته می شود تا در صورت جابجا شدن شان استریل محیط الوده نشود

    یا در صورت نیاز به برش وسیعتر امکان ان وجود داشته باشد

    جراح با یک گاز و محلول ضد عفونی کننده  ابتدا محل انسزیون و سپس دایره وار از مرکز جراحی به اطراف ناحیه را می شوید

     نکته بسیار مهم :برای شستشوی مجدد از گاز دیگری استفاده شود

    نکته بسیار مهم :در مورد ضد عفونی کردن ناف باید دقت خاص شود

    زخمهای شکستگی باز ابتدا خاک وشن و دیگر ذرات با برس و گاز و محلول ضد عفونی شسته شده و سپس ناحیه پرپ می شود

    در اعمال جراحی ناحیه رکتوم یا کولستومی ناحیه عمل باید بعد از جاهای دیگر ضد عفونی شود

    پرستار  اسکراب نیز می تواند اینکار را انجام دهد و سپس گان و دستکش استریل دیگر بپوشد

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • ست های جراحی

    • ساعت: 10:45

    جنرال ظریف

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    قیچی استاندارد   5/14

    1

    1

    قیچی متسن بام – فینو کرو    5/14

    2

    1

    قیچی ظریف کرو    12

    3

    1

    پنست آدسون بی دندانه   12

    4

    1

    پنست آدسون با دندانه    12

    5

    1

    پنست سمکین با دندانه    15

    6

    4

    پنس بیبی موسکیتو هارتمن کرو    10

    7

    3

    پنس موسکیتو هالستد کرو   5/12

    8

    2

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم  5/12

    9

    2

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم دندانه دار  5/12

    10

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )   14

    11

    5

    پنس شان بکهاوس    11

    12

    1

    پنس اسپونچ (رینگ )فورستر    18

    13

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   14

    14

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   16

    15

    1

    دسته بیستوری استاندارد   3

    16

    1

    دسته بیستوری استاندارد   4

    17

    1

    اکارتور سن – مولر  5/8*7  16  کند

    18

    1

    اکارتور سن – مولر  5/8*7  16  تیز

    19

    1 SET

    اکارتور فارابوف     12

    20

    1

    پنس آلیس  4*5     15

    21

    1

    پنس ببکاک    16

    22

    1

    گیره وسایل  14

    23

    ست جنرال ارولوژی

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    قیچی استاندارد مستقیم   5/18

    1

    1

    قیچی مایو کرو    17

    2

    1

    قیچی متسن بام – نلسون کرو    18

    3

    1

    قیچی متسن بام – نلسون کرو    23

    4

    1

    پنست استاندارد بی دندانه    16

    5

    1

    پنست استاندارد بی دندانه    20

    6

    1

    پنست استاندارد بی دندانه    25

    7

    1

    پنست استاندارد با دندانه     16

    8

    1

    پنست استاندارد با دندانه     20

    9

    1

    پنست دو بیکی مستقیم        20

    10

    2

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم   5/12

    11

    6

    پنس موسکیتو هالستد کرو     5/12

    12

    2

    پنس کرایل مستقیم     14

    13

    6

    پنس کرایل کرو       14

    14

    4

    پنس بنگولا کرو      26

    15

    1

    پنس روچستر پین مستقیم     20

    16

    1

    پنس روچستر پین کرو     20

    17

    2

    پنس کوخر مستقیم   2*1    16

    18

    1

    پنس کوخر مستقیم   2*1    24

    19

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )     18

    20

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )     20

    21

    1

    پنس رایت انگل لیهی (واسکولار )   23

    22

    8

    پنس شان بکهاوس     13

    23

    ست جنرال ارولوژی

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    پنس اسپونچ کولین مستقیم        25

    23

    2

    پنس اسپونچ (رینگ )فورستر      25

    24

    1

    سوزنگیر مایو – هگار     16

    25

    1

    سوزنگیر مایو هگار      20

    26

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   24

    27

    1

    دسته بیستوری استاندارد     7

    28

    1

    دسته بیستوری استاندارد     4

    29

    1

    سر آسپیراتور یانکوئر     27

    30

    1

    اکارتور روکس

    31

    1

    اکارتور روکس

    32

    1 SET

    اکارتور فارابوف     15

    33

    1

    اکارتور دیور    50       30 

    34

    1

    اکارتور دیور    75      30

    35

    1

    اکارتور نواری 50       33

    36

    1

    اکارتور بالفور بزرگسالان کامل     180

    37

    2

    پنس آلیس   5*6    15

    38

    1

    پنس آلیس   5*6    19

    39

    2

    پنس ببکاک   18

    40

    1

    پنس ببکاک   24

    41

    2

    گیره وسایل    14

    42

    ست جنرال ظریف اورولوژی

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    قیچی استاندارد مستقیم    5/14

    1

    1

    قیچی مایو- کرو    14

    2

    1

    قیچی متسن بام – نلسون کرو     14

    3

    1

    قیچی متسن بام – نلسون کرو     18

    4

    1

    پنست استاندارد بی دندانه    16

    5

    1

    پنست آدسون بی دندانه      12

    6

    1

    پنست استاندارد با دندانه     16

    7

    1

    پنست آدسون با دندانه       12

    8

    2

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم   5/12

    9

    6

    پنس موسکیتو هالستد کرو      5/12

    10

    2

    پنس کرایل مستقیم     14

    11

    6

    پنس کرایل کرو       14

    12

    2

    پنس بنگولا کرو      20

    13

    2

    پنس کوخر مستقیم   2*1    14

    14

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )    14

    15

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )    18

    16

    8

    پنس شان بکهاوس     11

    17

    2

    پنس اسپونچ (رینگ )  فورستر     18

    18

    1

    سوزنگیر مایو – هگار     14

    19

    1

    سوزنگیر مایو – هگار     16

    20

    1

    دسته بیستوری استاندارد    7

    21

    1

    دسته بیستوری استاندارد    4

    22

    1

    سر آسپیراتور یانکوئر     27

    23

    ست سنگ کلیه و حالب

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    اکارتور پلکی کوشینگ    20

    1

    1

    اکارتور پلکی کوشینگ    20

    2

    1

    پنس سنگ رندال     23

    3

    1

    پنس سنگ رندال     22 

    4

    1

    پنس سنگ رندال     22

    5

    1

    پنس سنگ رندال     22

    6

    ست یوروتروپلاستی

    ست یورتروپلاستی شامل ست جنرال ارولوژی است به اضافه اقلام ذیل :

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    اکارتور چنگکی خودکار ویلتنر

    1

    ست نفرکتومی

    ست نفرکتومی شامل ست جنرال ارولوژی بزرگ است به اضافه اقلام ذیل :

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    پنس رایت انگل لیهی (واسکولار )    23

    1

    1

    پریوست الویتور لامبوت     15

    2

    1

    پریوست دوین چپ گرد     17

    3

    1

    پریوست دوین راست گرد  17

    4

    1

    دنده یرگرتز – استیل     27

    5

    ست U.D.T

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    قیچی استاندارد مستقیم    5/14

    1

    1

    قیچی مایو کرو     14

    2

    1

    قیچی متسن بام- نلسون کرو     18

    3

    1

    پنست استاندارد بی دندانه      16

    4

    1

    پنست آدسون بی دندانه        12

    5

    1

    پنست استاندارد با دندانه      16

    6

    1

    پنست آدسون با دندانه        12

    7

    2

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم   5/12

    8

    6

    پنس موسکیتو هالستد کرو        5/12

    9

    2

    پنس کرایل مستقیم      14

    10

    6

    پنس کرایل کرو          14

    11

    1

    پنس بنگولا کرو         20

    12

    2

    پنس کوخر مستقیم   2*1   14

    13

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )    14

    14

    8

    پنس شان بکهاوس      11

    15

    1

    پنس اسپونچ (رینگ) فورستر     18

    16

    1

    سوزنگیر مایو – هگار    14

    17

    1

    سوزنگیر مایو – هگار    16

    18

    1

    دسته بیستوری استاندارد   7

    19

    1

    دسته بیستوری استاندارد   4

    20

    1

    سر آسپیراتور یانکوئر      27

    21

    1

    اکارتور روکس    15

    22

    1

    اکارتور روکس    16

    23

    1SET

    اکارتور فارابوف     15

    24

    2

    پنس آلیس   5*6    15

    25

    2

    پنس ببکاک     16

    26

    1

    گیره وسایل   14

    27

    پلاستیک زنان

    تعداد

    نام وسایل

    ردیف

    1

    قیچی مدسن ظریف

    1

    1

    قیچی سوچر ظریف

    2

    4

    موسکتیو

    3

    2

    پنست ادسون

    4

    1

    پروپ

    5

    1

    کتینگ کوتری

    6

    1

    سر ساکشن ظریف

    7

    1

    دسته نایف شماره 3

    8

    1

    سوزنگیر

    9

    1

    تره ورشو

    10

    ست  رترکتومی

    تعداد

    نام وسایل

    ردیف

    2

    رینگ

    1

    4

    بلید

    2

    2

    رابط

    3

    6

    پیچ بلید ( پایه بلند )

    4

    4

    پیچ بلید

    5

    ست آمپوتیشن

    تعداد

    نام وسایل

    ردیف

    3

    پری استیوالویتور

    1

    1

    چکش

    2

    1

    کورت متوسط

    3

    1

    کورت دو طرفه

    4

    1

    بن کترو بن اکشن

    5

    1

    رونژور

    6

    1

    اره استیل

    7

    1

    سینی

    8

    1

    سوهان

    9

    1

    اره ژیگلر

    10

    1

    دسته اره ژیگلر

    11

    ست جراحی مغز

    ردیف

    مشخصات  کالا

    تعداد

    1

    قیچی استاندارد مستقیم   5/16

    1

    2

    قیچی مایو کرو    17

    1

    3

    قیچی متسن بام – نلسون کرو    18

    1

    4

    قیچی  تایلور  دورا   17

    1

    5

    پنست استاندارد بی دندانه    16

    1

    6

    پنست آدسون بی دندانه      12

    1

    7

    پنست تایلور بی دندانه      5/17

    1

    8

    پنست استاندارد با دندانه     16

    1

    9

    پنست آدسون با دندانه       12

    1

    10

    پنست دو بیکی مستقیم       20

    1

    11

    پنس موسکیتو هالستد مستقیم    14

    2

    12

    پنس موسکیتو هالستد کرو    5/12

    3

    13

    پنس کلی کرو      14

    5

    14

    هموستات دندی کرو    14

    10

    15

    پنس کوخر مستقیم      2*1   16

    1

    16

    پنس کوخر کرو          2*1   16

    1

    17

    پنس شان بکهاوس      11

    5

    18

    پنس شان بکهاوس     13

    5

    19

    پنس اسپونچ (رینگ )فورستر    20

    1

    20

    سوزنگیر مایو – هگار      14

    1

    21

    سوزنگیر مایو – هگار      16

    1

    22

    سوزنگیر مایو – هگار     18

    1

    23

    پنس میشل آگراف         12

    1

    24

    دسته بیستوری استاندارد    3

    1

    ست جراحی مغز

    ردیف

    مشخصات  کالا

    تعداد

    25

    دسته بیستوری استاندارد    4

    1

    26

    دسته بیستوری بلند     7

    1

    27

    سر آسپیراتور فریزر  10 میلیمتر     19

    1

    28

    سوند کانوله مغزی     12

    1

    29

    اکارتور چنگکی خودکار ویتلنر تیز    13

    1

    30

    دسته اره ژیگلی

    2

    31

    اره ژیگلی       50

    1

    32

    کاید اره ژیگلی    33

    1

    33

    دایسکتور دو طرفه الیور کرونا    18

    1

    34

    هوک دورا کوشینگ      19

    1

    35

    اکارتور مغزی الیور کرونا

    1

    36

    اکارتور مغزی الیور کرونا  

    1

    37

    اکارتور مغزی الیور کرونا

    1

    38

    اکارتور مغزی الیور کرونا

    1

    39

    اکارتور مغزی الیور کرونا

    1

    40

    کریسون پانچ سر بالا  45 درجه

    1

    41

    رانژور لامینکتومی (پنس دیسک )  3*10     18

    1

    42

    پریوست الویتور لانگبک      19

    1

    43

    پریوست الویتور فارابوف     15

    1

    44

    کورت استخوان برانز       00

    1

    45

    کورد استخوان برانز      1

    1

    46

    کورت استخوان برانز     1

    1

    47

    گوژ دبل اکشن سر کلاغی استیل     23

    1

    48

    گیره وسایل      14

    1

    ست لامینکتومی

    ردیف

    مشخصات  کالا

    تعداد

    1

    قیچی استاندارد مستقیم     5/16

    1

    2

    قیچی مایو کرو      17

    1

    3

    قیچی متسن بام – نلسون کرو     18

    1

    4

    پنست استاندارد بی دندانه         16

    1

    5

    پنست استاندارد با دندانه         16

    1

    6

    پنست آدسون با دندانه           12

    1

    7

    پنست دو بیکی مستقیم           16

    1

    8

    پنس موسکیتو هالستد کرو     5/12

    3

    9

    پنس کلی کرو            14

    6

    10

    پنس کوخر مستقیم    2*1      16

    1

    11

    پنس شان بکهاوس    11

    4

    12

    پنس شان بکهاوس    13

    2

    13

    پنس اسپونچ (رینگ )فورستر    20

    1

    14

    سوزنگیر مایو – هگار    14

    1

    15

    سوزنگیر مایو – هگار    18

    1

    16

    دسته بیستوری استاندارد    3

    1

    17

    دسته بیستوری استاندارد    4

    1

    18

    دسته بیستوری بلند           7

    1

    19

    سر آسپیراتور فریزر 10 میلیمتر       19

    1

    20

    اکارتور چنگکی خودکار ویتلنر تیز    13

    1

    21

    اکارتور چنگکی خودکار آدسون کند   5/26

    1

    22

    اکارتور ریشه عصب اسکوریل       20

    1

    23

    دایسکتور یکطرفه دورا پنفیلد        5/21

    1

    ست لامینکتومی

    ردیف

    مشخصات  کالا

    تعداد

    24

    دایسکتور دو طرفه الیور کرونا      18

    1

    25

    هوک دورا کوشینگ        19

    1

    26

    کریسون پانچ سر بالا 40  درجه 3 میلیمتر 20

    1

    27

    کریسون پانچ سر بالا   40 درجه 5 میلیمتر 20

    1

    28

    رانژور لامینکتومی (پنس دیسک ) 3*10    18

    1

    29

    رانژور لامینکتومی بالا (پنس دیسک ) 3*10     18

    1

    30

    رانژور لامینکتومی پائین (پنس دیسک) 3*10    18

    1

    31

    پریوست الویتور لانگبک       19

    1

    32

    پریوست الویتور سدیلوت    19

    1

    33

    کورت استخوان برانز         1

    1

    34

    کورت استخوانی سیمون    24

    1

    35

    گوژدبل اکشن سر کلاغی استیل     23

    1

    36

    رانژور استخوان استیل – لوئر مستقیم     26

    1

    37

    بن کاتر استیل – لیستون کج   27

    1

    38

    گیره وسایل   14

    1

    ست جراحی توراکس

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   20

    25

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   24

    26

    1

    دسته بیستوری استاندارد  3

    27

    1

    دسته بیستوری استاندارد  4

    28

    1

    دسته بیستوری بلند    3

    29

    1

    سر آسپیراتور یانکوئر   27

    30

    1 SET

    اکارتور فارابوف     15

    31

    1

    دنده بر گرتز –استیل    27

    32

    1

    پریوست الویتور لامبوت10میل    21

    33

    1

    اکارتور توراکس فینو چینو

    34

    1

    دنده جفت کن بیلی    18

    35

    1

    کلامپ ساتنسکی  5/20

    36

    2

    پنس آلیس   5*6      19

    37

    1

    پنس ببکاک    20

    38

    1

    پریوست دوین چپ گرد    17

    39

    1

    پریوست دوین راست گرد  17

    40

    2

    گیره وسایل    14    

    41

    ست جنرال کوچک

    تعداد

    مشخصات  کالا

    ردیف

    1

    قیچی استاندارد مستقیم  5/16

    1

    1

    قیچی متسن بام – نلسون کرو    18

    2

    1

    پنست استانداردبی دندانه   14

    3

    1

    پنست استاندارد بی دندانه    18

    4

    1

    پنست استاندارد با دندانه    14

    5

    1

    پنست استاندارد با دندانه    18

    6

    2

    پنس موسکیتو هالستد کرو   5/12

    7

    2

    پنس کلی مستقیم   14

    8

    3

    پنس کلی کرو      14

    9

    1

    پنس کوخر مستقیم  2*1   16

    10

    1

    پنس جمینی (رایت انگل )   14

    11

    3

    پنس شان بکهاوس    11

    12

    1

    پنس اسپونچ (رینگ )فورستر    18

    13

    1

    سوزنگیر مایو- هگار   14

    14

    1

    سوزنگیر مایو – هگار   18

    15

    1

    دسته بیستوری استاندارد    3

    16

    1SET

    اکارتور فارابوف   12

    17

    1

    پنس آلیس 5*6    15

    18

    1

    پنس ببکاک   16

    19


  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • تجهیزات اتاق عمل

    • ساعت: 10:42

    میکروسکوپ

     

    این دستگاه در عمل های جراحی گوش . چشم . عروق . پیوند اعصاب و... مورد استفاده قرار می گیرد . میزان درشت نمایی این میکروسکوپ ها تا ۴۰ مرتبه می تواند باشد . دستگاه میکروسکوب به جراح در عمل های ظریف می تواند کمک کند. این دستگاه توسط قرص های فرمالین بعد از ۲۴ ساعت استریل می گردد .

     

    نگاتوسکوپ

     

    نگاتوسکوپ ها وسیله ای می باشد که برای مشاهده فیلم های رادیوگرافی مورد استفاده قرار می گیرند . این وسیله می تواند در داخل دیوار اتاق عمل تعبیه شود و هم می تواند به صورت جداگانه قرار گیرد . نگاتوسکوپ ها در ابعاد و اندازه های گوناگونی موجود می باشند .

     

    چراغ سیالیتیک

     

    جهت روشن نمودن موضع عمل مورد استفاده قرار می گیرند . این چراغ ها ممکن است سیار و یا ثابت باشند . نوع ثابت آن در سقف اتاق عمل نصب می گردد . این چراغ ها دارای بازوهایی می باشد که امکان مانور چراغ را در جهت های گوناگون فراهم می سازند . نور چراغ سیالیتیک سایه ایجاد نمی کند . و می تواند در عمق موضع عمل نفوذ کند . این چراغ ها به دلیل داشتن فیلتر های گرمایی حرارت ایجاد نمی کنند .

     

    میز مایو

     

    میزی می باشد که جهت قرار دادن وسایل اولیه جراحی در پایین پای بیمار مورد استفاده قرار می گیرد - مایو نام شرکت سازنده آن می باشد .

     

    پایه سرم

     

    برای نصب سرم مورد استفاده قرار می گیرد که برای سهولت در حرکت چرخدار می باشد .

     

    سطل فلزی چرخ دار

     

    این سطل ها در دو طرف تخت عمل قرار می گیرند .

     

    صندلی تابوره

     

    این صندلی جهت نشستن جراح . کمک جراح . متخصص بیهوشی . در هنگام جراحی مورد استفاده قرار می گیرد و در اندازه های گوناگونی موجود می باشند .

     

    ترالی

     

    برای انتقال لوازم و همچنین به عنوان میز کار مورد استفاده قرار می گیرد .

     

    جا لگنی استیل

     

    این جالگنی باید ضد زنگ باشد چرخدار و لاستیک چرخدار آن ضد جرقه باشد .

     

    کپسول اکسیژن

     

    برای رساندن به بیمارانی که دچار کمبود اکسیژن می باشند و لازم است اکسیژن از راه استنشاقی به ان ها داده شود مورد استفاده قرار می گیرد .  این کپسول ها دارای هوای فشرده است که داخل آن در حدود ۱۰۰ تا۱۵۰ اتمسفر است .

     

    فیکو

     

    امروزه از دستگاه فیکو برای عمل های جراحی چشم مورد استفاده قرار می گیرد . بخاطر پیشرفت های زیادی که در این دستگاه وجود دارد طول برش روی قرنیه . عوارض آستیگماتیسم و مدت زمان عمل کاهش پیدا می کند .

     

    دفیبریلاتور یا الکتروشوک

     

    این دستگاه قادر است یک شک الکتریکی واحدی به قلب وارد کند و فیبرلاسیون بطنی یا دهلیزی را بر طرف نماید . دستگاه الکتروشوک با برق اصلی شهری کار می کند . دسته ها یی به نام پالس یا الکترود به آن وصل می شود که ار آنها شوک الکتریکی از طریق قفسه سینه بیمار به قلب می رسد . و قتی دستگاه روشن می شود یک خازن الکتریکی که در داخل آن وجود دارد آن را تا 400 ژول شارژ می نماید و درجه انرژی ذخیره شده در خازن بین 5 تا 400 ژول می باشد .

     

    طرز استفاده ار این دستگاه

     

     

    این دستگاه دارای الکترودهایی می باشد که برای از بین بردن ایست قلبی یا فیبریلاسیون مورد استفاده قرار می گیرد . ژل یا یک ماده ی هادی را باید به اندازه ی کافی روی سطح این الکترودها مالید تا هوای بین پوست و الکترودها از بین برود تا سوختکی در محل اتصال الکترود به پوست پیش نیاید . میزان انرژی آزاد شده برای بچه ها بین 50 تا 200 و برای افراد بالغ بین 200 تا 400 ژول متغییر می باشد .الکترودها را محکم روی سینه بیمار فرار می دهیم : یکی بالای قفسه سینه و دیگری روی نوک قلب قرار می گیرد .

    ادامه مطلب.: ادامه مطلب :.
  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • »» اصطلاحات اتاق عمل

    • ساعت: 10:31

    . DEFINITIONS

    An important part of your duties as an operating room specialist is your ability to communicate with the professional staff in the operating room, other operating room specialists, and the support staff for the operating room. Understanding the use and meaning of terminology used within the operating room is an important part of this sub course. Some of the words listed in the following paragraphs have been defined in previous sub courses, but are included to refresh your operating room vocabulary.

    1. Anesthesia. General or local insensibility to pain and other sensation induced by certain drugs.

    2. Anesthetist. One who administers anesthetics. This person may be a nurse anesthetist or a physician anesthesiologist.

    3. Antisepsis. The prevention of sepsis by the exclusion, destruction, or inhibition of growth or multiplication of microorganisms from body tissues and fluids.

    4. Antiseptics. Chemical agents that fight sepsis by inhibiting growth of microorganisms without necessarily killing them; used only on living tissue.

    5. Asepsis. The absence of microorganisms that cause diseases.

    6. Aseptic Technique. The method by which contamination with microorganisms is prevented. Also called "sterile technique." g. Autoclave. A sterilizing apparatus that uses saturated steam under pressure.

    7. Bacteria. One category of microorganisms. Microorganisms are of great concern to hospital personnel because they are difficult to destroy and produce many different diseases.

    8. Bagged. Method of enclosing supplies and equipment. This may be done by plastic or paper to prevent the spread of infection or to maintain sterility.

    9. Circulator. The technician on the operating room team who functions outside of the sterile field during surgery.

    10. Contaminated. Soiled with microorganisms.

    11. Cross Contamination. Transmission of microorganisms from patient to patient and from contaminated objects to patients and vice versa.

    12. Detergent. A cleansing agent that facilitates removal of grease or soil. A suitable detergent must be selected; it must clean but not injure the surface of the article.

    13. Disease. A condition in which there is incorrect or poor functioning of any part, organ, or system of the body.

    14. Disinfectant. An agent that kills all growing forms of microorganisms, thus completely eliminating them from objects; used only on inanimate objects.

    15. Disinfection. The chemical or physical process of destroying all pathogenic microorganisms except spore-bearing ones. Disinfectants are used on objects--not on tissue.

    16. Disposables. Commercially prepackaged, usually pre-sterilized items, designed for one-time use.

    17. Draping. The procedure of covering the patient and surrounding areas with a sterile barrier to create and maintain an adequate sterile field during an operation. Drapes include towels and sheets and may be disposable.

    18. Germ. A common term for a microscopic or submicroscopic organism capable of producing disease.

    19. Hopper. A large utility sink equipped with a flushing device. Used to dispose of contaminated waste.

    20. Infection. Invasion of the body by pathogenic microorganisms and the reaction of tissues to their presence.

    21. Microorganisms. Living organisms that cannot be seen with the naked eye, including bacteria, fungi, viruses, yeasts, and molds; also called "microbial life."

    22. Procedure. A particular way of doing something; a series of steps followed in a definite order; a traditional way of doing things.

    23. Process. A series of procedures designed to prepare supplies and equipment for use in giving patient care.

    24. Principle. The basis upon which the correct way of doing something is determined. A reference to the principles or procedures that leads to the right way of doing something.

    25. Sanitation. A process whereby microorganisms present on an object are reduced in number to a level considered safe for human use.

    26. Sanitizer. An apparatus employing a sanitizing agent such as hot water, steam, or chemicals.

    27. Scrub. The technician on the operating room team who scrubs, dons sterile gown and gloves, and functions within the sterile area.

    28. Sepsis. Invasion of the body by pyrogenic microorganisms.

    29. Sponge. A sterile surgical dressing of absorbent material for wiping or absorbing blood or other fluids during an operation.

    30. Sponge, Radiopaque. This type of sponge has multiple layers of absorbent gauze with a radiopaque thread sewn in. It is used to control bleeding during all types of surgery.

    31. Sterile. Free of microorganisms (bacterial, spores, and germs invisible to the naked eye).

    32. Sterile Field. The area of the operating room that immediately surrounds and is especially prepared for the patient. To establish the sterile field, all items needed for the operation are sterilized and only sterile team members function within the sterile area.

    33. Sterilizer. Apparatus using saturated steam under pressure, ethylene oxide, or dry heat as the sterilizing agent. These include gravity and mechanical types.

    34. Sterilization. The process by which all pathogenic and nonpathogenic microorganisms, including spores, are killed.

    35. Surgical Procedure. A set of steps by which a desired result is accomplished by surgery, which is the treatment of diseases and injuries by manual or operative methods.

    36. Surgical Team or Operating Room Team. Surgeon, one or more assistant surgeons, a scrub nurse or technician, an anesthetist, and a circulating nurse or technician makes up the surgical team.

    37. Surgical Needles. Surgical needles are straight or curved needles used to safely carry suture material through tissue with the least amount of effort. Needles must also be sterile.

    38. Surgically Clean. Mechanically or physically cleaned, but unsterile. Items are rendered surgically clean by the use of chemical, physical, or mechanical means that reduce the number of microorganisms on them.

    39. Suture (verb). Suturing is the act of sewing by bringing tissues together and holding them until healing has taken place.

    40. Suture (noun). A suture is any strand of material used to sew tissue together. Suturing material must be sterile. Ligature is a strand of suture material used to "tie off" or seal blood vessels to prevent bleeding.

    41. Suture Card or Surgeon"s Preference Card. This card lists the surgeon"s usual suture and needle routine by tissue layer and preference for instrument equipment and position of patient.

    42. Terminal Sterilization and Disinfection. The procedures carried out for the destruction of pathogens on instruments and supplies before they are handled for complete cleaning and checked for proper functioning. Terminal sterilization is often done by the using unit to protect personnel handling the items.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 27 شهریور1389
  • ست جراحی 2

    • ساعت: 14:29

    هیداتید ست

    تعداد - نام وسایل  -ردیف
    1 سه راهه فلزی  1
    2 سرنگ 504 2
    4 قاشق استیل  3
    1 نیدل اسپینال  4
    3 نیدل 18-10-11 5
    3 نیدل های کوچک  6
    1 سرنگ 10 سی سی  7
    3 سوند 6-10-12 8
    1 سر ساکشن سوزندار  9
    3 تروکا  10
    4 دسته تروکا 11


    ست سوچر


    تعداد نام وسایل ردیف
    1 دسته نایف  1
    2 کلمپ معمولی 2
    2 کلمپ راست  3
    1 سوزنگیر  4
    1 پنست دندانه دار  5
    1 پنست بدون دندانه  6
    1 قیچی سوچر  7
    1 قیچی مدسن 8
    4 پنس شان  9
    1 گیره استیل  10
    1 سینی  11
    2 کاسه  12
    2 ریک ریترکتور  13
    1 رینگ فورسپس  14


    ست کت دان


    تعداد نام وسایل ردیف
    1 دسته نایف  1
    2 کلمپ معمولی 2
    2 موسکتیو کلمپ  3
    1 سوزنگیر  4
    1 قیچی سوچر  5
    1 قیچی مدسن  6
    1 پنست دندانه دار  7
    1 پنست بدون دندانه  8
    2 اکارتور ریک ظریف  9
    1 شان سوراخدار  10
    1 کاسه کوچک  11
    1 حوله  12
    4 پنس شان  13
    1 رینگ فورسپس  14
    2 آلیس  15
    2 استریت کلمپ 16
    1 کوخر 17
    1 گیره استیل  18
    1 سینی  19


    ست D & C


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 رینگ فورسپس  1
    1 تناکولوم  2
    1 والنوم  3
    1 پنست بلند  4
    1 سوند ادراری 5
    1 هیسترومتر  6
    7 کورت مختلف  7
    16 دیلیتور از شماره 3 تا 8  8
    1 هوی اسپاکولوم  9
    2 سیس اسپاکولوم  10
    2 پوستریور ریترکتور 11
    2 پنس شان  12
    1 سینی  13


    ست مینور


    تعداد نام وسایل  ردیف
    1 دسته نایف شماره 4 1
    1 دسته نایف شماره  2
    1 قیچی میو  3
    1 قیچی مدسن ظریف  4
    1 قیچی سوچر  5
    1 فورسپس دندانه دار  6
    1 فورسپس بدون دندانه  7
    1 رینگ فورسپس 8
    2 کاسه تکی 9
    6 کلمپ معمولی  10
    3 آلیس کلمپ  11
    1 استریت کلمپ  12
    2 کلمپ کوخر 13
    3 سوزنگیر 14
    6 پنس شان  15
    2 ریک ریترکتور  16
    2 رایت انگل ریترکتور  17
    1 گیره  18
    1 سینی  19
    2 اکارتور کوخر  20
    4 قیچی سر کج بلند 2 عدد سوچر 2 عدد 21
    1 روژین دسته بلند  22
    4 رایت انگل کلمپ معمولی  23
    1 پنس استخوان گیر سر کج  24
    2 اکارتور چنگی چهار شاخه  25
    2 استخوان گیر متوسط و کوچک 26
    3 دنده بر 27
    2 دیانا 28
    2 دنده نزدیک کن  29
    2 پنست بلند دندانه دار 30
    2 پنست بلند بدون دندانه  31
    1 اکارتور ریه اطفال  32
    1 سوزنگیر بلند  33
    4 روژین ریه بلند  34
    3 پنس سر مثلثی بلند کج  35
    5 پنس سر مثلثی راست  36
    1 اکارتور اسپکولار  37
    1 اکارتور چست بزرگ  38
    1 رینگ استیل  39


    ست واژینال


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 دسته بیستوری شماره 4  1
    1 دسته بیستوری شماره 3  2
    12 کلمپ معمولی  3
    2 کلمپ راست  4
    12 آلیس کوتاه و بلند  5
    2 ببکاک  6
    4 کوخر بلند  7
    2 رینگ فورسپس  8
    1 والسلم  9
    1 سوند ادراری بلند  10
    4 سوزنگیر  11
    3 پنست دندانه دار  12
    2 قیچی مدسن  13
    2 قیچی سوچر  14
    14 پنس شان  15
    1 اکارتور مثانه  16
    2 کاسه ورشو  17
    2 کوخر کوچک  18
    2 سمیس اسپکولوم بزرگ و کوچک  19
    1 سر ساکشن  20
    1 سمیس فورسپس  21


    ست وسکولار


    تعداد نام وسایل ردیف
    3 قیچی باشن 1
    1 مدسن متوسط   2
    1 مدسن ظریف 3
    1 سوچریزر 4
    2 ادسون فورسپس بدون دندانه  5
    1 ادسون فورسپس دندانه دار  6
    3 پنست وسکولار  7
    2 پنست وسکولار بریج 8
    2 کوتری فورسپس  9
    1 سر ساکشن ظریف با سیم  10
    3 نیدل هولدر معمولی 11
    1 نیدل هولدر ظریف بلند  12
    1 یولداگ بلند  13
    3 یولداگ کوتاه  14
    12 موسکتیو کلمپ  15
    2 گیره استیل  16
    2 وسکولار کلمپ کوچک  17
    1 کولی ( کولیز ) کلمپ  18
    4 وسکولار کلمپ استریت  19
    4 رایت انگل کلمپ  20
    4 ساتیسکی کوچک  21
    3 سینی  22


    ست مستکتومی


    تعداد نام وسایل ردیف
    3 دسته نایف شماره 3 و 4 1
    1 دو نیکر دسته طلایی و معمولی  2
    3 فورسپس دندانه دار  3
    2 فورسپس بدون دندان 4
    1 ادسون فورسپس دندانه دار 5
    1 ادسون فورسپس بدون دندانه 6
    6 قیچی میو – مدسن – سوچر  7
    3 نیدل هولدر  8
    1 رینگ فورسپس  9
    1 سر ساکشن  10
    6 رایت انگل کلمپ  11
    2 کلی کلمپ  12
    6 آلیس کوتاه 4 عدد 2عدد بلند  13
    2 ببکاک  14
    5 کوخر  15
    2 کلمپ استریت  16
    8 کلمپ معمولی 17
    6 کلمپ موسکتیو  18
    12 پنس شان  19
      ریچاردسون مختلف  20
    2 دیور  21
    1 رایت انگل ریترکتور  22
    2   23
    2 ادسون کلمپ 24
    1 سام ساکشن  25
    1 سینی  26


    ست تراکیاستومی  


    تعداد نام وسایل ردیف
    20 لوله تراکیا شماره های مختلف  1
    2 آلیس  2
    1 دسته نایف شماره 3  3
    1 کلمپ تراکیاتومی  4
    2 کلی کلمپ  5
    4 کلمپ کرو 6
    4 موسکتیو کرو  7
    1 سر ساکشن ظریف  8
    2 اکارتور ریک  9
    2 اکارتور نارابوف 10
    2 هوک  11
    1 رینگ فورسپس  12
    2 پنس بدون دندانه  13
    1 پنس دندانه دار  14
    1 قیچی سوچر  15
    1 قیچی مدسن  16
    1 سوزنگیر  17
    1 سینی  18
    1 شان سوراخدار  19
    4 پنس شان  20
    1 گیره  21
    1 کاسه کوچک  22


    ست تیروئید


    تعداد نام وسایل ردیف
    1 دسته نایف شماره 4  1
    1 دسته نایف شماره 3  2
    1 دسته نایف شماره 3 بلند  3
    16 موسکتیو کلمپ 4
    12 پنس شان  5
    1 سوزنگیر ظریف 6
    3 سوزنگیر متوسط کوتاه و بلند  7
    1 سر ساکشن ظریف  8
    4 رایت انگل کلمپ  9
    1 قیچی مدسن بلند ظریف  10
    2 قیچی مدسن کوتاه  11
    1 قیچی میو  12
    2 قیچی سوچر  13
    6 کلمپ رایت معمولی  14
    3 رایت انگل ریترکتور  15
    1 پنس تیروئید  16
    4 استریت کلمپ متوسط  17
    6 آلیس  18
    1 رینگ فورسپس  19
    2 پنست ادسون بدون دندانه  20
    2 پنست بدون دندانه  21
    1 پنست لو ادسون  22
    2 کوخر بلند  23
    3 کوخر ظریف سر کج 24
    4 کوخر سر کج معمولی  25
    1 پنس سر مثلثی  26
    1 گیره  27
    1 سینی  28


    ست هرنیا


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 دسته بیستوری شماره 3 کوتاه  1
    2 دسته بیستوری شماره 4 کوتاه  2
    12 کلمپ کرو معمولی  3
    6 کلمپ راست  4
    2 رایت انگل کلمپ  5
    4 کوخر متوسط 6
    4 کوخر کوچک  7
    2 کلی کلمپ کوتاه  8
    3 آلیس  9
    2 ببکاک  10
    1 رینگ فورسپس 11
    2 سوزنگیر متوسط  12
    2 سوزنگیر کوچک دسته زرد  13
    2 قیچی سوچر  14
    1 قیچی میو  15
    1 قیچی مدسن متوسط  16
    1 قیچی مدسن ظریف  17
    2 اکارتور فارابوف  18
    2 اکارتور دیور ظریف  19
    2 اکارتور ریچاردسون  20
    1 سر ساکشن معمولی  21
    1 پول ساکشن  22
    2 پنست دندانه دار متوسط  23
    2 پنست بدون دندانه  24
    2 پنست بدون دندانه کوتاه  25
    2 پنست دندانه دار کوتاه  26
    12 پنس شان  27
    10 رینگ 28
    2 اکارتور رو 29
    2 اکارتور ریک 30
    1 گیره  31
    1 سینی 32
    2 ادسون کلمپ  33


    ست هرنیا اطفال


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 دسته نایف  1
    2 اکارتور ریک  2
    2 رایت انگل ریترکتور  3
    2 آی ریترکتور  4
    1 رینگ فورسپس  5
    1 فورسپس دندانه دار بزرگ  6
    2 فورسپس بدون دندانه بزرگ  7
    2 ادسون فورسپس دندانه دار  8
    2  ادسون فورسپس بدون دندانه  9
    2 قیچی مدسن  10
    2 قیچی سوچر  11
    2 سوزنگیر  12
    4 رایت انگل کلمپ  13
    2 کوخر  14
    2 کلی کلمپ  15
    2 آلیس  16
    2 کلمپ معمولی  17
    8 موسکتیو کلمپ  18
    2 پنس شان  19
    2 کلمپ راست معمولی  20
    2 ببکاک  21
    1 سینی  22


    ست بیسیک اطفال


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 دسته نایف شماره 3 کوتاه  1
    1 دسته نایف شماره 4  2
    1 دسته نایف شماره 3 بلند  3
    12 موسکتیو کلمپ کرو  4
    12 موسکتیو کلمپ راست  5
    4 کلمپ معمولی 6
    2 کلمپ راست بلند  7
    2 کلی کلمپ معمولی 8
    4 آلیس 9
    2 ادسون کلمپ  10
    1 سوزنگیر معمولی  11
    2 سوزنگیر متوسط دسته زرد  12
    2 سوزنگیر ظریف  13
    1 رینگ فورسپس  14
    2 پنست دندانه دار ظریف  15
    1 پنست دندانه دار بلند  16
    2 پنست بدون دندانه ظریف 17
    2 پنست دندانه دار معمولی متوسط  18
    2 پنست دندانه دار معمولی  19
    1 پنست بدون دندانه بلند  20
    1 اکارتور شکمی 21
    1 اکارتور متوسط  22
    2 اکاتور دو سره ریک دوبل  23
    2 اکارتور رایت انگل  24
    1 اکارتور ریچاردسون بزرگ 25
    1 اکارتور ریچاردسون متوسط  26
    2 اکارتور آی ریترکتور  27
    2 اکارتور رو  28
    1 اکارتور هرینگتون  29
    2 اکارتور دیور ظریف  30
    1 اکارتور چنگکی خودکار  31
    2 قیچی سوچر  32
    1 قیچی مدسن بلند  33
    1 قیچی مدسن متوسط  34
    1 قیچی مدسن ظریف  35
    1 قیچی مدسن خیلی ظریف کوتاه  36
    1 قیچی میو 37
    1 سر ساکشن ظریف  38
    1 پول ساکشن  39
    1 سر ساکشن معمولی  40
    12 پنس شان  41
    2 کوخر متوسط  42
    2 رایت انگل کلمپ  43
    2 ببکاک  44
    2 سینی  45


    ست بیسیک


    تعداد نام وسایل ردیف
    2 دسته نایف شماره 4  1
    2 دسته نایف شماره 3  2
    1 دسته نایف شماره 3 بلند  3
    16 کلمپ معمولی 4
    12 استریت کلمپ  5
    6 استریت کلمپ بلند  6
    6 کلی کلمپ متوسط  7
    4 آلیس بلند  8
    4 آلیس کوتاه  9
    4 رایت انگل کلمپ کوتاه  10
    2 رایت انگل کلمپ متوسط  11
    1 ادسون کلمپ  12
    2 کلی کلمپ بلند  13
    2 رایت انگل کلمپ بلند  14
    2 کوخر بلند  15
    4 کوخر کلمپ متوسط  16
    6 کوخر کلمپ کوچک  17
    3 ببکاک کلمپ  18
    3 رینگ فورسپس  19
    1 سوزنگیر بلند  20
    2 سوزنگیر متوسط  21
    2 سوزنگیر کوتاه  22
    2 قیچی سوچر  23
    1 قیچی میو  24
    2 قیچی مدسن کوتاه  25
    1 قیچی مدسن بلند  26
    16 پنس شان  27
    4 گیره  28
    1 سینی  29
    3 اکارتور ریچاردسون  

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 26 شهریور1389
  • تجهيزات جراحي و اتاق عمل

    • ساعت: 21:9








  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:پنجشنبه 25 شهریور1389
  • پیشرفته ترین مجموعه تجهیزات پزشکی اتاق عمل ساخته شد

    • ساعت: 21:21

    دو دانشجوی تبریزی موفق شدند پیشرفته ترین مجموعه تجهیزات پزشكی اتاق عمل را طراحی و به تولید برسانند.

    محمدرضا قدسی فر و وحید صدرالدینی،‌ دو جوان مختری این مجموعه در گفتكو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه آذربایجان شرقی اعلام كردند: سیستم های موجود در این مجموعه مشتمل برعینک سِمی ایزوله جرّاحی است که دارای میکروسیستم های تهویه هوای داخلی اطراف چشم و محفظه عینک بوده و موجب عدم تعریق در فضای داخلی عینک و نیز حذف بار اضافی بر روی چشم جراح می شود.

    به گفته آنان، همچنین فیلترهای انحصاری عینک جراحی مزبور باعث عدم ورود ترشحات خونی و چرکی در بخش جراحی شده و از عواقب و بیماری های ناشی از آن جلوگیری می نماید.

    این دانشجویان تبریزی افزودند: سیستم هوشمند پاک کننده عرق جرّاح دیگر سیستمی است كه به تازگی ابداع و تولید شده است و با توجه به حساسیت بالای جراحی، این سیستم به جراحانی که عمل های جراحی طولانی مدتی انجام می دهند، کمک موثری خواهد کرد .

    بنا براين گزارش، سیستم یاد شده برای اولین بار مجهز به حسگرهای رطوبتی فوق العاده حساس است که تعریق و کمترین رطوبت ایجاد شده را تشخیص داده و اهرم های سیستم را به منظور پاک کردن عرق به سمت پیشانی شخص سوق می دهد تا پد مخصوص جاذب رطوبت عرق موجود را جذب نماید.

    قدسی فر و صدرالدینی اضافه كردند: سیستم دیگر نوعی "الکتروکوتر" جدیداست که برای افزایش ایمنی و سهولت در برش و انعقاد لیزری در جراحی ها به ویژه در جراحی بافت ها و غدد سرطانی و عفونی طراحی شده و هیچ نمونه داخلی و خارجی ندارد.

    آنان خاطرنشان كردند: با توجه به رایزنی های صورت گرفته خط تولید این الکتروکوتر تا پایان سال جاری تاسیس شده و این سیستم به صورت انبوه به تولید خواهد رسید.

    مجموعه سیستم ها و تکنولوژی های جدید فوق در اداره كل اختراعات و مالكیت صنعتی كشور به ثبت رسیده است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 20 شهریور1389
  • تازه های CPR در سال 2010

    • ساعت: 23:25

    انجمن قلب آمریکا به همکاری اعضای کمیته بین المللی احیاء - ILCOR - پژوهش ها و نظرات جدید خود را در حوزه علوم و مراقبتهای قلبی ارائه می دهند .
    آخرین پزوهشهای ارائه شده در خصوص احیای قلبی ریوی - CPR - در سال ۲۰۰۵ توسط انجمن قلب آمریکا ارائه گردید . پس گذشت ۵ سال انجمن قلب آمریکا پزوهش های تازه و قابل توجه و جدیدی را در CPR ارئه کرده است . نظراتی که توجه بسیاری را به خود جلب کرد و به تازه های CPR معروف شد . خوشبختانه در ایران کلاس های در همین خصوص در مراکز و دانشگاه های علوم پزشکی برگزار شده است و امید می رود این تازه ها هر چه سریعتر در اختیار کادر درمانی قرار بگیرد .
    نکته قابل توجه در تازه های ذکر شده کاهش چشمگیر و می شود گفت حذف مرحله تنفس - تنفس دهان به دهان - در CPR می باشد . نسبت ۳۰ به ۲ در CPR که در سال ۲۰۰۵ ارائه شده است به ۵۰ به ۲ و در نظریاتی به ۱۰۰ به ۲ تغییر کرده است .
    انجمن قلب آمریکا انجام ماساژ قلبی را مهمترین مرحله در CPR اعلام کرده است . به بیان این انجمن اجرای و عملیات ماساژ خوب در ناحیه قفسه سینه به منظور احیاء قلبی مهمترین مرحله نجات جان بیمار است .
    البته مدتها قبل این انتظار می رفت که انجمن قلب آمریکا چنین نظراتی را بیان کند . انجمن قلب آمریکا اعلام کرد در مواقع حمله قلبی از انجام تنفس مصنوعی خودداری کنید و فقط عمل ماساژ قلبی را انجام دهید .
    علت کاهش و حتی حذف مرحله دهان به دهان در CPR با توجه به تحقیقات انجمن قلب آمریکا :
    در زمان حمله قلبی در ریه ها حجم کافی اکسیژن وجود دارد و با کمک تنها ماساژ قلبی می توان مفیدترین فعالیت را برای بیمار انجام داد . هدف اصلی به جریان انداختن خود در قلبها به کمک قلب در جهت خونرسانی به اندام و مغز می باشد است .
    نکته مهم و قابل توجه اینکه :

    CPR
    در روش جدید برای تمام گروه های سنی قابل اجرا نمی باشد . روش جدید CPR برای نوزادان و کودکان و افرادی که احتمال مسمومیت با مونوکسیدکربن در آنها می رود نباید مورد استفاده قرار گیرد . در افرادی که مواد مخدر و مشروبات الکلی استفاده می کنند نیز باید از همان روش قبل CPR همراه با تنفس دهان به دهان استفاده شود .

     

    انجمن قلب آمریکا روش معمول و سنتی CPR که نسبت ۳۰ به ۲ یعنی ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ بار تنفس اعمال می شود را رد نکرده و روش مفیدی می داند ولی CPR با روش جدید را با توجه به تحقیقات ۳ سال اخیر خود مورد توجه قرار داده و در بزرگسالان که محدودیت ندارند روش کارآمد و مفید اعلام کرده است .

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:جمعه 19 شهریور1389
  • تولد نسل بعدي تراشه‌هاي منطقي از DNA

    • ساعت: 22:34

    یکی از محققان آمريكايي نشان داده كه مي‌تواند با مخلوط كردن ساده قطعات مشخصي از DNA با مولكول‌هاي ديگر ، ميلياردها قطعه يكسان هم‌شكل توليد نمايد


    كريس دوير ، يكي از مهندسان دانشگاه Duke بر اين باور است كه نسل بعدي مدارات منطقي كه قلب اصلي رايانه‌ها را تشكيل مي‌دهند، به‌صورتي ارزان و تقريباً نامحدود از نظر كمّي ساخته خواهند شد.

     

    سّر اصلي مطلب اين است كه مهندسان رايانه به جاي استفاده از تراشه‌هاي سيليكوني كه به‌عنوان بستر مدارات الكتريكي عمل مي‌كنند، از ويژگي‌هاي منحصربه‌فرد مولكول DNA بهره‌مند خواهند شد.

     

    دوير در كار اخير خود نشان داده است كه مي‌تواند با مخلوط كردن ساده قطعات مشخصي از DNA با مولكول‌هاي ديگر، ميلياردها قطعه يكسان هم‌شكل توليد نمايد. او همچنين نشان داده است كه اين نانوساختارها به‌طور موثري خودآرايي مي‌كنند و اگر مولكول‌هاي حساس به نور مختلفي به اين مخلوط اضافه شود، اين نانوساختارها ويژگي منحصربه‌فرد قابل برنامه‌ريزي بودن را از خود به نمايش مي‌گذارند.

     

    وي مي‌تواند با تهييج نوري اين مولكول‌ها كه كرموفور ناميده مي‌شوند، گيت‌هاي منطقي يا سوئيچ توليد نمايد. همچنين مي‌توان از اين نانوساختارها به‌عنوان واحدهاي ساختماني در زمينه‌هاي مختلفي همچون كاربردهاي زيست‌پزشكي يا محاسباتي بهره برد.

     

    دوير مي‌گويد: «زماني كه نور روي اين كروموفورها تابانده مي‌شود، آنها نور را جذب كرده و الكترون‌ها را تحريك مي‌كنند. انرژي آزاد شده به نوع ديگري از كروموفور كه در همان نزديكي قرار دارد، منتقل شده و كروموفور دوم انرژي جذب شده را به‌صورت نوري با طول موج متفاوت نشر مي‌كند. چون نوري كه در اين مرحله نشر مي‌شود، فركانس متفاوتي دارد، به‌راحتي مي‌توان آن را با استفاده از يك شناساگر از نور اوليه تابانده شده، متمايز كرد».

     

    به‌جاي اين‌كه در مدارات معمول از جريان الكتريكي براي تغيير ميان دو حالت صفر و يك استفاده كنيم، مي‌توان از نور براي آغاز فرآيند مشابه به شكلي سريع‌تر در سوئيچ‌هاي مبتني بر DNA استفاده كرد.

     

    دوير مي‌گويد: «اين اولين نمايش از چنين ظرفيت بالاي پردازش و حسگري سريع و فعال در مقياس مولكولي است. فناوري معمول به محدوديت‌هاي فيزيكي خود نزديك شده است. به‌نظر من مرحله منطقي بعدي توانايي توليد تقريباً نامحدود از اين مدارات بسيار كوچك است».

     

    او مي‌افزايد: «اين كار شبيه آن است كه قطعات يك پازل را به‌صورت پراكنده درون جعبه بريزيد و سپس جعبه را تكان دهيد و قطعات پراكنده جاي خود را درون جعبه پيدا كنند و پازل نهايي را شكل دهند. كاري كه ما انجام داديم اين بود كه ميلياردها قطعه پازل را كنار هم ريخته و در نهايت ميلياردها كپي از پازل مشابه را به‌دست آورديم.»

     

    جزئيات اين تحقيق در مجله Small به صورت آنلاين منتشر شده است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 17 شهریور1389
  • خطر بروز سکته قلبی در موها نوشته شده است!

    • ساعت: 22:33

    پژوهشگران کانادایی در تحقیقات خود نشان دادند که خطر بروز یک سکته قلبی و ارتباط آن با هورمون استرس در ساقه موها نوشته شده است


    محققان دانشگاه اونتاریوی غربی با انجام آزمایش جدیدی موفق شدند ارتباط میان استرس مزمن و حملات قلبی را در موها پیدا کنند.

     

    این تیم پژوهشی تکنیکی را توسعه دادند که از طریق یک آزمایش مو می تواند سطوح کلسترول بدن را اندازه گیری کند و به این ترتیب به یک ارزیابی دقیق از فشار استرسی که منجر به بروز سکته قلبی می شود دست یابند.

     

    به گفته این دانشمندان، در دوره های عصبی بودن و خستگی زیاد، سطح هورمون استرس تا حد قابل توجهی افزایش پیدا می کند. تاکنون با انجام آزمایش خون، ادرار و یا بزاق امکان اندازه گیری سطح این هورمون وجود داشت. این در حالی است که این متدهای رایج قادر نیستند روند افزایش هورمون را در یک دوره طولانی بررسی کنند.

     

    دانشمندان کانادایی در این خصوص توضیح دادند: "استرس به راحتی قابل ردیابی نیست، ما می دانیم که به طور متوسط موها یک سانتیمتر در ماه رشد می کنند و در ساقه مو کلسترول وجود دارد. بنابراین اگر یک نمونه مو به طول 6 سانتیمتر را بگیریم و تمرکز کلسترول را در آن اندازه گیری کنیم می توانیم سطح استرس در 6 ماه گذشته را تعیین کنیم."

     

    براساس گزارش فاکس نیوز، این محققان با هدف آزمایش تکنیک جدید خود، نمونه های موی 3 سانتیمتری 56 بیمار را که به دلیل سکته قلبی تحت درمان قرار داشتند و نمونه موی 3 سانتیمتری 56 بیمار دیگری که به دلایل غیر از سکته قلبی تحت درمان بودند را گرفتند.

     

    این دانشمندان مشاهده کردند که سطوح کلسترول در بیماران با مشکلات قلبی نسبت به گروه کنترل بسیار بالاتر بود.

     

    همچنین این تحقیقات نشان دادند با وجود اینکه در هر دو گروه بیماریهایی از قبیل دیابت، فشار خون، سیگار، سوابق خانوادگی در داشتن بیماریهای مزمن و یا سایر فاکتورهای خطری که می توانند جدای از مشکلات قلبی، سطح کلسترول را افزایش دهند وجود داشت، اما سطح کلسترول در بیمارانی که یک تجربه سکته قبلی را پشت سر گذاشته بودند کمی بالاتر از بیماران گروه کنترل بود.

     

    به گفته این دانشمندان، کلسترول موجود در موها می تواند یک ارزش پیش بینی کننده قابل توجه برای کسانی که از بیماریهای قلبی رنج می برند به شمار رود.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 17 شهریور1389
  • مغز انسان شبيه شبکه اينترنت است!؟

    • ساعت: 22:32

    مطالعات جديد نشان مي دهند مغز به شبکه‌اي درهم و به هم پيوسته مانند اينترنت شباهت دارد؛ ديدگاهي که کاملا با فرضيه سلسله مراتبي بودن ساختار مغز که در قرن 19 ميلادي ارائه شد متفاوت است


    شيوه جديدي که براي رديابي سيگنال‌هاي مغزي بر روي مناطق کوچکي از مغز ارائه شده اتصال نواحي از مغز که با استرس، افسردگي و اشتها در ارتباط هستند را آشکار کرده است.

     

    اين شيوه مي‌تواند به ارائه نقشه‌اي کامل و دقيق از سيستم عصبي مغز منجر شود. محققان دانشگاه کاليفرنياي جنوبي با جداسازي بخشي کوچک از مغز موش در منطقه‌اي از مغز که با خشنودي و رضايت در ارتباط است، ردياب‌هايي را در نقاط ظريفي از بافت مغز تزريق کردند.

     

    اين ردياب‌ها، مولکول‌هايي هستند که با حرکات سيگنال‌ها در سطح مغز درگير نخواهند شد اما با استفاده از يک ميکروسکوپ امکان رديابي و شناسايي آنها وجود خواهد داشت.

     

    نکته جالب و جديد در اين مطالعات استفاده از دو نوع ردياب، يکي براي تعيين مسير سيگنال‌ها و ديگري براي تعيين منشاء آنها است. اين شيوه مي‌تواند چهار سطح از اتصالات عصبي مغز را نمايان کند.

     

    در صورتي که مغز از ساختاري مشابه سلسله مراتب شرکت‌هاي بزرگ برخوردار باشد - مشابه آنچه عصب شناسان از گذشته آن را باور داشتند - نمودار "از سوي " و "به سوي"، خطوط حرکت سيگنال‌ها را به شکل خطوط مستقيمي نشان مي‌دهد که از مناطقي مستقل به يک واحد پردازشگر مرکزي يعني دفتر رييس شرکت، وصل شده‌اند. اما در عوض دانشمندان توانستند با کمک اين شيوه جديد هم‌پوشاني ميان نقاط متفاوت، مناطقي که تاکنون ارتباط ميان آنها شاخته نشده بود را شناسايي کنند.

     

    نتيجه به دست آمده بيشتر به شبکه‌هاي بزرگ و به هم متصلي مانند اينترنت شباهت دارد تا مدل سلسله مراتبي. مناطق مورد مطالعه دانشمندان، مناطقي از شبکه‌هاي متصل به هم را نمايان کرد که با استرس، افسردگي و اشتها در ارتباط بودند.

     

    فرضيه چنين ساختار به هم پيوسته‌اي که براي مدتي مورد بحث و بررسي قرار داشت مي‌تواند به عنوان ابزاري قدرتمند براي بررسي چگونگي پردازش اطلاعات توسط مغز مورد استفاده قرار گيرد.

     

    اين مطالعه تنها گوشه‌اي بسيار کوچک از اتصالات بي‌شمار موجود در مغز کوچک موش را نشان مي‌دهد؛ اما با همپوشاني تدريجي يک منطقه از مغز با منطقه‌اي جديد و فراهم كردن نقشه منطقه جديد مي‌توان به تصوير و الگويي بزرگتر و دقيق‌تر از اتصالات مغزي دست پيدا کرد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 17 شهریور1389
  • تأثير خواب بر سلامت رواني افراد

    • ساعت: 22:30

    نتايج يک پژوهش نشان داده است خواب يک فرايند مهم فيزيولوژيک است که اثرات عميقي بر سلامت روحي و جسمي افراد مي‌گذارد.

    http://www.tarikhsazan.com/uploader/images/kmvvz7a4a5i91sj72t9.jpg

    سجاد زارع دانشجوي کارشناس ارشد بهداشت حرفه‌اي دانشگاه علوم پزشکي تهران در مطالعه‌اي به بررسي تاثير خواب بر عملكرد و وضعيت سلامت رواني افراد پرداخته است.

     

    جامعه آماري در اين مطالعه توصيفي، رانندگان اتوبوس در ترمينال‌هاي شهر تهران بودند كه 115 نفر از آن‌ها به روش نمونه گيري به صورت تصادفي انتخاب شدند.

     

    در مجموع 8/21 از رانندگان کيفيت خواب مطلوب و 9/29درصد از آن‌ها کيفيت خواب نامطلوب داشتند. بين شيوع موارد مشکوک به کيفيت خواب و بر فعاليت شغلي و تعداد شبهاي اقامت در منزل در مدت يک ماه و مدت زمان لازم براي به خواب رفتن ارتباط معناداري از نظر آماري وجود دارد.

     

    با توجه به تاثير قابل توجه کيفيت خواب بر عملکرد افراد و وضعيت سلامت رواني آن‌ها، لازم است که اين جنبه سلامتي رانندگان مورد توجه برنامه‌ريزان و مديران سيستم‌هاي بهداشت و درمان کشور قرار گيرد.

     

    اين بررسي در همايش تازه‌هاي علوم بهداشتي ارائه شده است.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:چهارشنبه 17 شهریور1389
  • گازهاي خون شرياني - ABG

    • ساعت: 19:27

    گازهاي خون شرياني - ABG


    برخلاف اكثر آزمايشهاي خوني، كه نمونه خون از سياهرگها گرفته مي‌شود، نمونه اين آزمايش از خون سرخرگي بدست مي‌آيد. در اين آزمايش، اكسيژني كه در خون، از ريه‌ها به بافتهاي بدن حمل مي‌گردد، همچنين دي‌اكسيد كربني كه از سلولهاي بدن توليد شده و توسط خون به ريه‌ها، كليه‌ها و كبد منتقل مي‌گردد، اندازه‌گيري مي‌شود. همچنين، عوامل ديگري نظير ميزان اسيديته خون نيز محاسبه مي‌شود. بهمين دليل از اين آزمايش، معمولاً جهت سنجش كفايت اكسيژن‌رساني و عملكرد مطلوب ريه‌ها و كليه‌ها و سيستم متابوليسم بدن در بيماران بستري در بيمارستان استفاده مي‌شود. انجام اين آزمايش، ساده است، نتيجه آن، فوراً حاضر مي‌گردد و كاربرد زيادي نيز در موارد اورژانس دارد.






    http://aajb.20upload.net/files/sh4/12862944951.jpg

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 13 شهریور1389
  • لاپاراسکوپی - Laparascopy

    • ساعت: 19:26

    تکنیک خارق العاده ای تحت عنوان لاپاروسکپی رفتن به زیر تیغ جراحی را بسیار ساده تر از قبل کرده است. لاپاروسکپی جراحان را قادر می سازد که با استفاده از یک ابزار کوچک فیبر نوری، داخل بدن بیمار را بررسی کنند، این وسیله سپس تصاویر را به صفحه مانیتور اتاق جراحی منتقل می کند.
    یکی از برتری های عمده این روش این است که پزشکان را از بریدن بدن بیمار بی نیاز می سازد. در لاپاروسکپی که تحت عنوان جراحی "سوراخ کلیدی" نیز شناخته می شود تنها به 2 تا 4 برش کوچک 8 تا 10 میلیمتری نیاز است. پزشکان سپس لاپاروسکوپ و سایر ابزار جراحی را وارد بدن بیمار می کنند و هم زمان که مراحل کار را بر روی مانیتور مشاهده می کنند، می توانند جراحی های ظریف متعددی انجام دهند و یا موضوع را بررسی کنند.
    لاپاروسکپی یک ابزار تشخیصی مطمئن است که به پزشکان اجازه می دهد وجود هرگونه کیست، تومور، یا جراحتی را بررسی کنند. دامنه توانایی لاپاروسکپی در جراحی شامل همه چیز از ترمیم زانو گرفته تا رفع تنگی مجرای ادرار و برداشتن آپاندیس می شود. این روش همچنین برای کسانی که تمایل به اهدای عضو دارند بی نظیر است. جاش سینگر یک تحلیلگر سیستم در واشنگتن دی سی که در سپتامبر 2000 یک کلیه اش را به پدرش اهدا کرد می گوید: "جراحی من توسط لاپاروسکپی انجام شد و می توانم به جرأت بگویم که بسیار آسان تر از روش قدیمی بود. من در عرض چند هفته به سرعت بهبود یافتم. اگر این جراحی به روش قدیمی انجام می شد، من مجبور بودم ماهها در بستر بمانم."
    تجربه سینگر تنها مورد نیست. بسیاری از مردم به عنوان بیمار سرپایی تحت جراحی لاپاروسکپی قرار می گیرند و در عرض 24 ساعت به خانه برمی گردند.
    مهم ترین عارضه صدمه به روده کوچک بوده و در بیماران دچار نارسائی قلبی و یا تنفسی , فتق های شکمی , و سرطان های بزرگ شکمی یا حاملگی های پیشرفته و در کسانی که احتمال سرطان منتشر شکمی وجود دارد ممنوع است سابقه جراحی شکمی , ممنوعیت مطلق برای آن نبوده و عمل را می توان در بیماران با اسکار جراحی شکمی بدون خطر انجام داد.... لاپاراسکوپی امکان معاینه این بیماران را با خطر کمتر آسیب به احشاء فراهم کند. میدان دید عمل های لاپاراسموپی بتدریج بزرگتر شده و شامل بسیاری از جراحی های لگنی که قبلا نیاز به جراحی باز داشت... می شود. لازمه انجام این عمل , دانش و تجربه بسیار می باشد.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:شنبه 13 شهریور1389
  • بیماریهای گوش میانی - اتاق عمل جراحی

    • ساعت: 23:59



    سوراخ شدن پرده صماخ

    سوراخ شدن پرده صماخ معمولا به واسطه عفونت يا ضربه است . علل ضربه عبارتند از : شكستگي جمجمه ، صداي انفجار يا سيلي شديد به گوش . از علل ديگر مي توان به اشياي خارجي ، نظير : گوش پاك كن ، كليد ، سنجاق و... اشاره نمود كه با فشار زياد به مجاري شنوايي خارجي وارد مي شوند . در اين نوع ، علاوه بر آسيب و سوراخ شدن پرده صماخ ، ممكن است استخوانچه ها و حتي گوش نيز آسيب ببينند . در طي عفونت ممكن است در صورتي كه فشار در گوش مياني بيش ازفشار جو در مجراي شنوايي خارجي شود ، موجب پارگي پرده صماخ گردد

     

    درمان طبي

    اگر چه در بسياري از موارد سوراخ شدن پرده صماخ در عرض چند هفته خود به خود ترميم مي شود ، اما برخي از آنها ممكن است به ماه ها زمان براي ترميم نياز داشته باشند . در برخي موارد ، بافت جوشگاه بر روي لبه هاي پارگي تشكيل شده و لذا مانع رشد سلولهاي اپي تليال و ترميم نهايي پرده مي شود .

    درمان جراحي

    در صورتي كه ترميم به صورت خود به خود صورت نگيرد ، جراحي ممكن است ضروري باشد . اتخاذ تصميم براي انجام تيمپانوپلاستي ( ترميم پرده صماخ ) معمولا بر اساس نياز به پيشگيري از عفونت بالقوه به دليل ورود آب به گوش يا تمايل به بهبود شنوايي مي باشد

    اين عمل به صورت سر پايي و با روش هاي مختلفي انجام مي شود و در تمامي اين روش ها ، بافتي روي سوراخ گذارده مي شود تا ترميم يابد . در اكثر موارد جراحي موفقيت آميز بوده و شنوايي بهتر مي شود

    اوتيت حاد مياني

    به عفونت حاد گوش مياني گفته مي شود كه معمولا كمتر از 6 هفته طول مي كشد . عامل ايجاد كننده آن معمولا استرپتوكوك ، پنومونيه ، هموفيلوس آنفولانزا ، و موركسيلا كاتاراليس است كه به واسطه نارسايي لوله استاش وارد گوش مياني مي شوند . باكتري ها مي توانند از طريق ترشحات آلوده حلق بيني به لوله استاش و از طريق پارگي پرده صماخ به گوش مياني وارد شوند . اگزوداي چركي معمولا در گوش مياني وجود دارد كه موجب ناشنوايي هدايتي مي شود

    تظاهرات باليني

    نشانه هاي اوتيت مياني بسته به شدت عفونت متفاوت مي باشد . اين اختلال كه معمولا در بزرگسالان يكطرفه مي باشد ممكن است با درد همراه باشد . درد پس از سوراخ شدن خود به خودي يا برش جراحي پرده صماخ بر طرف مي شود و ساير نشانه ها عبارتست از : خروج ترشحات از گوش ، تب و كاهش شنوايي . در معاينه با اتوسكوپ ، مجاري شنوايي خارجي طبيعي به نظر مي رسد . لمس و حركت لاله گوش دردناك نيست . پرده صماخ اريتماتو و غالبا بر آمده است

    درمان طبي

    با درمان به موقع و مناسب با يك آنتي بيوتيك وسيع الطيف ، اوتيت مياني را مي توان بدون هيچ عارضه اي درمان نمود . در صورت خروج ترشحات ، معمولا از يك آنتي بيوتيك موضعي استفاده مي شود و اين بيماري ممكن است يه صورت حاد در آيد ( 3 هفته تا 3 ماه طول بكشد ) و باعث خروج پيوسته ترشحات چركي از گوش شود . به ندرت ، ناشنوايي دايمي ايجاد مي شود . عوارض ثانويه موجب گرفتاري ماستوييد و ساختار هاي داخل جمجمه ( نظير منژيت يا آبسه مغزي ) مي شود هرچند اين عارضه نادر است اما بسيار خطرناك مي باشد

    درمان جراحي

    برش پرده صماخ را ميرينگوتومي يا تيمپانوتومي مي گويند . پرده صماخ به وسيله يك ماده بي حس كننده موضعي نظير فنل بي حس مي شود . اين عمل بدون درد بود و كمتر از 15 دقيقه طول مي كشد . در زير ميكروسكوپ ، برشي روي پرده صماخ ايجاد مي شود تا از فشار آن كاسته شود و مايع سروزي يا چركي از گوش مياني خارج گردد . به طور معمول از اين روش براي درمان اوتيت حد مياني استفاده نمي كنند اما در صورتي كه درد بيمار برطرف نشود ، مي توان استفاده نمود

     

     

    اتو اسكلروز

    موجب اختلال در استخوان ركابي مي شود و به نظر مي رسد كه در نتيجه تشكيل استخوان اسفنجي غير طبيعي و جديد به ويژه در اطراف دريچه بيضي باشد كه حاصل آن تثبيت استخوان ركابي است . از انتقال موثر صوت جلوگيري مي شود ، زيرا استخوان ركابي نمي تواند ارتعاش كند و صدا را از استخوانهاي چكشي و سنداني به گوش داخلي انتقال دهد . اتو اسكلروز در زنان شايعتر بوده و غالبا ارثي مي باشد

    تظاهرات باليني

    اين اختلال مي تواند يك يا هر دو گوش را درگير كند و به صورت يك ناشنوايي هدايتي يا مختلط پيشرونده ظاهر گردد . بيمار ممكن است از وزوز گوش شاكي باشد يا شكايتي نداشته باشد و در معاينه با اتوسكوپ ، معمولا يك پرده صماخ سالم مشاهده مي شود و در آزمون رينه هدايت استخواني بهتر از هدايت هوايي است . اوديوگرام نشانگر يك ناشنوايي هدايتي يا مختلط ( به ويژه در فركانس هاي پايين ) مي باشد

    درمان طبي

    هيچ درمان غير از عمل جراحي براي اتو اسكلروز وجود ندارد . با اين حال ، برخي محققين معتقد اند كه مصرف داروي فلوريكال مي تواند موجب بلوغ استخوان اسفنجي غير طبيعي شود . استفاده از سمعك نيز مي تواند مفيد باشد

    درمان جراحي

    براي درمان جراحي استاپدكتومي كه از راه مجرا انجام مي گيرد ، استخوان ركابي و بخشي از صفحه پايي آن خارج شده و از يك پيوند بافتي به همراه يك پروتز مناسب استفاده مي شود

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 9 شهریور1389
  • علت لرزش دست

    • ساعت: 23:58

    لرزش دست ها را جدی بگیرید
    لرزش دست
     لرزش دست ها در انسان از جمله مشكلاتی است كه ممكن است انسان را در هر سنی گرفتار كند.
    لرزش دست‌ها هنگام عصبانیت، اضطراب، خستگی بیش از حد، ورزش‌های پراسترس و كار زیاد روزمره از موارد شایعی است كه در اكثر بیماران مراجعه‌كننده به چشم می‌خورد.
    لرزش دست ها می‌تواند در اثر بیماری‌های عمومی مثل سوءتغذیه یا ضعف باشد، یا در اثر مشكلات غددی مثل پركاری تیروئید كه لرزش و تعریق دست‌ها از علائم آن است.
    همچنین لرزش دست ها می‌تواند جنبه ارثی داشته باشد كه این نوع لرزش در سنین پایین‌تر شروع شده و در شرایط خستگی و استرس بیشتر می‌شود و با دارودرمانی مناسب قابل كنترل است.
     
    چه موقعی لرزش دست ها را باید جدی گرفت؟
    مواقعی كه لرزش دست ها در سنین پایین‌تر شروع می شود، یا با علائم دیگری همراه است، یا با گذشت زمان بیشتر شده و پیشرفت می كند، باید جدی گرفته شود.
    در بیماری‌های ارثی یا اكتسابی مانند بیماری‌های تحلیل برنده مغز مثل MS (ام اس)، یا بیماری‌های مخچه‌ای یا پاركینسون این نوع لرزش‌ها دیده می‌شوند.
    نوعی از لرزش دست كه هم در میانسالی و هم كهنسالی دیده می‌شود، در اثر ابتلا به بیماری پاركینسون است كه این بیماری به علت كم شدن رنگدانه‌های غدد قاعده‌ای مغز رخ می دهد و همراه با كندی حركات بدن، سفتی و خشكی اندام‌ها بوده و به لحاظ ماهیت پیشرونده آن باید تحت درمان متخصص مربوطه قرار بگیرد.
    بیماری MS نیز می‌تواند با لرزش دست ها و عدم تعادل خود را نشان دهد كه این جزو علائم هشداردهنده یك بیماری جدی است.
    آلودگی هوا، مسمومیت با فلزات سنگین از جمله سرب و كبالت نیز می‌تواند موجب لرزش دست ها در سنین پایین‌تر شود.
    مصرف موادمخدر و تركیبات آمفتامین و داروهای روان‌گردان و استفاده بی‌رویه از داروهای اعصاب كه به طور خودسرانه صورت می‌گیرد هم می‌تواند عامل لرزش دست ها شود.
    لرزش دست ها گاهی می‌تواند عارضه مصرف داروهایی باشد كه برای درمان یک بیماری استفاده می شوند، مثلا سالبوتامول كه در درمان تنگی نفس استفاده می‌شود.
    مصرف بی‌رویه الكل در جوامع غربی، بی‌خوابی و شب زنده‌داری نیز یكی از علل ایجادكننده لرزش دست ها است.
    بنابراین برای پیشگیری از این عارضه باید از نظر تغذیه ای، به مصرف کافی سبزی ها، میوه‌ها و پروتئین توجه كرد و از مصرف بی رویه ی قهوه و چای و محرك‌های مغزی، داروهای روان‌گردان و خواب‌آور به صورت خودسرانه پرهیز كرد.
    همچنین در زمان آلودگی هوا باید از خروج غیرضروری از منزل خودداری نمود.

  • نوشته : jebeli
  • تاریخ:سه شنبه 9 شهریور1389
  • ....