سینوزیت
آیا تا بحال به سرماخوردگی یا حساسیت شدیدی دچار شده اید که به مدت زیادی طول کشیده و بهبود نمی یابد؟ اگر چنین بوده احتمالاً دچار سینوزیت شده اید.
این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.
برای اینکه شما در مراحل اولیه بیماری متوجه ابتلای خود به سینوزیت شوید باید به سؤالات زیر پاسخ دهید. اگر به ۳ مورد سؤالات پاسخ « بله » دارید، احتمالاً مبتلا به سینوزیت شده اید و باید به پزشک مراجعه کنید. علت سینوزیت می تواند از عفوت با باکتری، قارچ و یا التهاب در نتیجه حساسیت باشد ولی در هر صورت مراجعه به پزشک ضروری است.
۱- آیا با فشار بر روی گونه های خود دچار درد می شوید؟
۲- آیا از سر درد رنج می برید ؟
۳- آیا دچار گرفتگی و احتقان بینی شده اید؟
۴- آیا ترشحات بینی شما غلیظ و برنگ زرد – سبز می باشد ؟
۵- آیا مبتلا به تب خفیف ( ۸/۳۷-۲/۳۷ ) می باشید ؟
۶- آیا تنفس شما بد بو شده است ؟
۷- آیا در دندانهای بالائی خود احساس درد می کنید ؟
همانطور که گفته شد اگر به ۳ مورد جواب مثبت بود باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال ابتلا به سینوزیت بررسی شود.
سینوزیت حاد باکتریائی، عفونت حفرات سینوس است که به باکتری آلوده شده اند. این بیماری معمولاً در پی یک سرماخوردگی ، حملات حساسیت و با تحریک توسط آلوده کننده های محیطی ایجاد می شود و بر خلاف سرماخوردگی و یا حساسیت ، تشخیص و درمان سینوزیت با پزشک بوده و به آنتی بیوتیک نیاز دارد. تا هم عفونت درمان شده و هم از ایجاد عوارض بعدی جلوگیری شود.
در حالت عادی ترشحات داخل سینوسها به درون فضای بینی تخلیه می شود و در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حساسیت ، سینوسها ملتهب شده و در تخلیه ترشحات خود دچار مشکل می شوند که این قضیه می تواند باعث احتقان و سپس عفونت سینوس شود. تشخیص سینوزیت حاد پس از معاینه و پرسشهای پزشک در مورد علائم شما داده می شود ممکن است از عکس رادیولوژیک سینوسها و گاهی نمونه ترشحات سینوس شما برای آزمایش وجود باکتری در آن استفاده شود.
علايم سينوزيت
۱-احساس درد و يا فشار در پيشاني، گيجگاه ها، گونه ها، بيني، پشت و يا دور چشم ها.
۲-تنفس از راه بيني دشوار ميشود.
۳-تخليه ترشحات غليظ، زرد و يا سبز رنگ از بيني و يا پشت حلق.
۴-كاهش حس بويايي و چشايي.
۵-گرفتگي و احتقان بيني، آبريزش بيني.
۶-درد در فك فوقاني و يا دندانهاي آرواره بالا.
۷-سر درد هنگام برخاستن از خواب كه با خم شدن به طرف جلو بدتر ميشود.
۸-بوي بد دهان.
۹-گوش درد-احساس گرفتگي گوشها.
۱۰-خستگي.
۱۱-سرفه (در هنگام شب تشديد ميشود)، گلو درد.
۱۲-حالت تهوع و استفراغ.
۱۳-علايم سرماخوردگي اي كه به درمان پاسخ نميدهند.
۱۴-درد و تورم در ناحيه صورت.
۱۵-احساس سنگين بودن سر.
علايم سينوزيت هاي خاص:
۱-سينوزيت فكي: درد در فك بالا و دندانهاي فك فوقاني-گونه ها حساس به لمس مي شوند.
۲-سينوزيت پيشاني: لمس و فشار اندك به پيشاني ايجاد درد ميكند.چشم ها حساس به نور ميشوند.
۳-سينوزيت شب پره اي: گوش درد، گردن درد، درد در عمق سر.
۴-سينوزيت پرويزني: تورم پلك ها و درد در ناحيه بين بيني و چشمها-حساسيت به لمس در دو طرف بيني-از دست رفتن حس بويايي
درمان سينوزيت
۱-داروهاي ضد درد از جمله آسپرين، استامينوفن، پاراستامول، ايبوپروفين براي تخفيف درد.
۲-آنتي بيوتيك ها: چنانچه علت سينوزيت عفونت باكتريايي باشد آنتي بيوتيك تجويز ميگردد. مدت درمان با آنتي بيوتيك ۳ تا ۱۲ هفته بطول مي انجامد. ( و يا تا يك هفته پس از ناپديد شدن علايم)
۳-كورتيكواستروئيدها: براي كاهش التهاب سينوسها تجويز ميشود. (بصورت اسپري و يا خوراكي)
۴-ضد احتقان ها و آنتي هيستامين ها: به اشكال خوراكي و يا افشانه تجويز ميگردند. آنتي هيستامينها ميزان ترشح موكوس را كاهش و يا متوقف ميكند. ضد احتقان ها نيز گرفتگي بيني را برطرف ميكنند. توجه داشته باشيد كه نبايد از ضد احتقان ها بيش از ۳ روز متوالي استفاده شود. چراكه پس از قطع آنها التهاب و تورم بيني افزايش خواهد يافت.
۵-رطوبت: استفاده از دستگاه بخور و رطوبت سازها روند تخليه سينوسها را تسهيل ميكند.
۶-شستشوي بيني: شستشوي بيني با سرم نمكي باعث رقيق شدن موكوس ميشود.
۷-درمان سرماخوردگي و آلرژي ها.
۸-مصرف فراوان مايعات. به ويژه مايعات گرم مانند چاي و سوپ. مايعات باعث رقيق شدن موكوس ميشود.
۹-استفاده از اسپري هاي ضد قارچ (به ندرت)
۱۰-قرار دادن كمپرس گرم و مرطوب بروي موضع درد به مدت ۵ تا ۱۰ دقيقه.
۱۱-استحمام و دوش آب گرم باعث شل شدن و رقيق شدن موكوس ميشود.
۱۲-عمل جراحي: چنانچه درمان دارويي موثر واقع نشود در موارد نادر بايستي عمل جراحي صورت گيرد
اهداف عمل جراحي به قرار زير است
- برداشتن بافت عفوني، متورم و آسيب ديده.
- برداشتن استخوان و يا غضروف اضافي بمنظور گشاد كردن منافذ سينوسها. (اصلاح ساختار تيغه و شاخك هاي بيني)
- برداشتن پوليپ.
- خارج كردن اجسام خارجي اي كه مجاري بيني و سينوسها را مسدود ساخته اند (در كودكان)
انواع جراحي سينوسها:
۱-جراحي سينوس به كمك آندوسكوپي (Endoscopic Sinus Surgery):
اين جراحي توسط آندوسكوپ صورت ميگيرد. بنابراين شكافي بروي بيني ايجاد نميگردد و تمام فرايند جراحي از طريق سوراخهاي بيني انجام ميگيرد.
۲-ساينوپلاستي (ballon sinuplasty):
ساينوپلاستي روش نويني است كه مشابه آنژيوپلاستي عروق ميباشد. قرار دادن يك بادكنك (بالن) و سپس باد كردن آن در حفره سينوس ها كه كمتر تهاجمي است، باعث گشاد شدن مجاري تنگ ميگردد.
نكته:از خم شدن به سمت جلو پرهيز كنيد، چراكه درد و احساس فشار تشديد ميشود.
نكته:هنگام فين كردن به آرامي اين كار را انجام دهيد.
نكته:تا ميتوانيد استراحت كنيد
پیشگیری
برای اینکه در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حملات حساسیت به سینوزیت دچار نشوید باید سینوسهای خود را در این مواقع مرتب پاک کنید و برای اینکار :
۱- از داروهای ضد احتقان خوراکی و یا قطره یا اسپری ضد احتقان بینی ( برای دوره کوتاه) استفاده کنید.
۲- مرتب فین کنید و بینی خود را از ترشحات پاکیزه کنید.
۳- مقادیر زیادی آب بنوشید تا ترشحات بینی شما رقیق بماند.
۴- از مسافرتهای هوائی در مواقع ابتلا به سرماخوردگی و حساسیت پرهیز کنید و اگر مجبور به این کار هستید از اسپری های ضد احتقان قبل از بلند شدن هواپیما استفاده کنید تا از انسداد سینوس و عدم تخلیه ترشحات آن جلوگیری شود.
۵- اگر مبتلا به حساسیت هستید از چیزهائی که باعث تحریک شما و شروع حساسیت و علائم آن
می شود اجتناب کنید و در صورت ابتلا به حساسیت از آنتی هیستامین و اسپری بینی برای کنترل آن استفاده کنید.
این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.
برای اینکه شما در مراحل اولیه بیماری متوجه ابتلای خود به سینوزیت شوید باید به سؤالات زیر پاسخ دهید. اگر به ۳ مورد سؤالات پاسخ « بله » دارید، احتمالاً مبتلا به سینوزیت شده اید و باید به پزشک مراجعه کنید. علت سینوزیت می تواند از عفوت با باکتری، قارچ و یا التهاب در نتیجه حساسیت باشد ولی در هر صورت مراجعه به پزشک ضروری است.
۱- آیا با فشار بر روی گونه های خود دچار درد می شوید؟
۲- آیا از سر درد رنج می برید ؟
۳- آیا دچار گرفتگی و احتقان بینی شده اید؟
۴- آیا ترشحات بینی شما غلیظ و برنگ زرد – سبز می باشد ؟
۵- آیا مبتلا به تب خفیف ( ۸/۳۷-۲/۳۷ ) می باشید ؟
۶- آیا تنفس شما بد بو شده است ؟
۷- آیا در دندانهای بالائی خود احساس درد می کنید ؟
همانطور که گفته شد اگر به ۳ مورد جواب مثبت بود باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال ابتلا به سینوزیت بررسی شود.

سینوزیت حاد باکتریائی، عفونت حفرات سینوس است که به باکتری آلوده شده اند. این بیماری معمولاً در پی یک سرماخوردگی ، حملات حساسیت و با تحریک توسط آلوده کننده های محیطی ایجاد می شود و بر خلاف سرماخوردگی و یا حساسیت ، تشخیص و درمان سینوزیت با پزشک بوده و به آنتی بیوتیک نیاز دارد. تا هم عفونت درمان شده و هم از ایجاد عوارض بعدی جلوگیری شود.
در حالت عادی ترشحات داخل سینوسها به درون فضای بینی تخلیه می شود و در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حساسیت ، سینوسها ملتهب شده و در تخلیه ترشحات خود دچار مشکل می شوند که این قضیه می تواند باعث احتقان و سپس عفونت سینوس شود. تشخیص سینوزیت حاد پس از معاینه و پرسشهای پزشک در مورد علائم شما داده می شود ممکن است از عکس رادیولوژیک سینوسها و گاهی نمونه ترشحات سینوس شما برای آزمایش وجود باکتری در آن استفاده شود.
علايم سينوزيت
۱-احساس درد و يا فشار در پيشاني، گيجگاه ها، گونه ها، بيني، پشت و يا دور چشم ها.
۲-تنفس از راه بيني دشوار ميشود.
۳-تخليه ترشحات غليظ، زرد و يا سبز رنگ از بيني و يا پشت حلق.
۴-كاهش حس بويايي و چشايي.
۵-گرفتگي و احتقان بيني، آبريزش بيني.
۶-درد در فك فوقاني و يا دندانهاي آرواره بالا.
۷-سر درد هنگام برخاستن از خواب كه با خم شدن به طرف جلو بدتر ميشود.
۸-بوي بد دهان.
۹-گوش درد-احساس گرفتگي گوشها.
۱۰-خستگي.
۱۱-سرفه (در هنگام شب تشديد ميشود)، گلو درد.
۱۲-حالت تهوع و استفراغ.
۱۳-علايم سرماخوردگي اي كه به درمان پاسخ نميدهند.
۱۴-درد و تورم در ناحيه صورت.
۱۵-احساس سنگين بودن سر.
علايم سينوزيت هاي خاص:
۱-سينوزيت فكي: درد در فك بالا و دندانهاي فك فوقاني-گونه ها حساس به لمس مي شوند.
۲-سينوزيت پيشاني: لمس و فشار اندك به پيشاني ايجاد درد ميكند.چشم ها حساس به نور ميشوند.
۳-سينوزيت شب پره اي: گوش درد، گردن درد، درد در عمق سر.
۴-سينوزيت پرويزني: تورم پلك ها و درد در ناحيه بين بيني و چشمها-حساسيت به لمس در دو طرف بيني-از دست رفتن حس بويايي

درمان سينوزيت
۱-داروهاي ضد درد از جمله آسپرين، استامينوفن، پاراستامول، ايبوپروفين براي تخفيف درد.
۲-آنتي بيوتيك ها: چنانچه علت سينوزيت عفونت باكتريايي باشد آنتي بيوتيك تجويز ميگردد. مدت درمان با آنتي بيوتيك ۳ تا ۱۲ هفته بطول مي انجامد. ( و يا تا يك هفته پس از ناپديد شدن علايم)
۳-كورتيكواستروئيدها: براي كاهش التهاب سينوسها تجويز ميشود. (بصورت اسپري و يا خوراكي)
۴-ضد احتقان ها و آنتي هيستامين ها: به اشكال خوراكي و يا افشانه تجويز ميگردند. آنتي هيستامينها ميزان ترشح موكوس را كاهش و يا متوقف ميكند. ضد احتقان ها نيز گرفتگي بيني را برطرف ميكنند. توجه داشته باشيد كه نبايد از ضد احتقان ها بيش از ۳ روز متوالي استفاده شود. چراكه پس از قطع آنها التهاب و تورم بيني افزايش خواهد يافت.
۵-رطوبت: استفاده از دستگاه بخور و رطوبت سازها روند تخليه سينوسها را تسهيل ميكند.
۶-شستشوي بيني: شستشوي بيني با سرم نمكي باعث رقيق شدن موكوس ميشود.
۷-درمان سرماخوردگي و آلرژي ها.
۸-مصرف فراوان مايعات. به ويژه مايعات گرم مانند چاي و سوپ. مايعات باعث رقيق شدن موكوس ميشود.
۹-استفاده از اسپري هاي ضد قارچ (به ندرت)
۱۰-قرار دادن كمپرس گرم و مرطوب بروي موضع درد به مدت ۵ تا ۱۰ دقيقه.
۱۱-استحمام و دوش آب گرم باعث شل شدن و رقيق شدن موكوس ميشود.
۱۲-عمل جراحي: چنانچه درمان دارويي موثر واقع نشود در موارد نادر بايستي عمل جراحي صورت گيرد

اهداف عمل جراحي به قرار زير است
- برداشتن بافت عفوني، متورم و آسيب ديده.
- برداشتن استخوان و يا غضروف اضافي بمنظور گشاد كردن منافذ سينوسها. (اصلاح ساختار تيغه و شاخك هاي بيني)
- برداشتن پوليپ.
- خارج كردن اجسام خارجي اي كه مجاري بيني و سينوسها را مسدود ساخته اند (در كودكان)
انواع جراحي سينوسها:
۱-جراحي سينوس به كمك آندوسكوپي (Endoscopic Sinus Surgery):
اين جراحي توسط آندوسكوپ صورت ميگيرد. بنابراين شكافي بروي بيني ايجاد نميگردد و تمام فرايند جراحي از طريق سوراخهاي بيني انجام ميگيرد.
۲-ساينوپلاستي (ballon sinuplasty):
ساينوپلاستي روش نويني است كه مشابه آنژيوپلاستي عروق ميباشد. قرار دادن يك بادكنك (بالن) و سپس باد كردن آن در حفره سينوس ها كه كمتر تهاجمي است، باعث گشاد شدن مجاري تنگ ميگردد.
نكته:از خم شدن به سمت جلو پرهيز كنيد، چراكه درد و احساس فشار تشديد ميشود.
نكته:هنگام فين كردن به آرامي اين كار را انجام دهيد.
نكته:تا ميتوانيد استراحت كنيد
پیشگیری
برای اینکه در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حملات حساسیت به سینوزیت دچار نشوید باید سینوسهای خود را در این مواقع مرتب پاک کنید و برای اینکار :
۱- از داروهای ضد احتقان خوراکی و یا قطره یا اسپری ضد احتقان بینی ( برای دوره کوتاه) استفاده کنید.
۲- مرتب فین کنید و بینی خود را از ترشحات پاکیزه کنید.
۳- مقادیر زیادی آب بنوشید تا ترشحات بینی شما رقیق بماند.
۴- از مسافرتهای هوائی در مواقع ابتلا به سرماخوردگی و حساسیت پرهیز کنید و اگر مجبور به این کار هستید از اسپری های ضد احتقان قبل از بلند شدن هواپیما استفاده کنید تا از انسداد سینوس و عدم تخلیه ترشحات آن جلوگیری شود.
۵- اگر مبتلا به حساسیت هستید از چیزهائی که باعث تحریک شما و شروع حساسیت و علائم آن
می شود اجتناب کنید و در صورت ابتلا به حساسیت از آنتی هیستامین و اسپری بینی برای کنترل آن استفاده کنید.
+ نوشته شده در شنبه ۶ آذر ۱۳۸۹ ساعت 17:7 توسط jebeli
|